阳脉涩阴脉弦—伤寒论原文疑难辨析

小编：求同存异                     监制：王振亮

胡笳十八拍-抑肝纯音乐

来自知了健康斋

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 摘要：本文讲述历代医家对伤寒论第100条的理解，其中以吴谦之说较为公允。

【原文】

第100条曰：“伤寒阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。”

【辨析】

对于“阴脉”、“阳脉”，历代注家多避而不谈，如成无己：“脉阳涩、阴弦，而腹中急痛……”（《注解伤寒论》）方有执曰：“阳主气涩主痛，阴主血，弦主急。投以小建中汤者……”（《伤寒论条辨》）程应旄曰：“伤寒见弦脉，自是少阳本体，乃阳脉涩而从阴脉弦，则阳神不足，阴气潜羁……”（《伤寒论后条辨》）而吴谦等则明确指出：“伤寒脉得浮涩，营阴不足也；脉得沉弦，木入土中也。营卫不足则表虚，木入土中则里急。唯表虚里急腹中急痛，所以先用小建中汤……”（《医宗金鉴》）章楠则曰：“寸部浮部为阳，尺部沉者为阴，阳脉涩者，气虚而滞也。阴脉弦者，血虚而寒也。故当腹中急痛。”（《伤寒论本旨》）。以上三种不同认识，以吴谦之说较为公允，而章楠的寸尺之说依据不足，成氏、方氏、程氏均避而不谈，故仅供参考。