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从超轻的层面来讲，户外药品的选择和户外装备的选择原则上一致，但也有其自身的特点。 一，选择有明显疗效的药品 如果你要问，什么算是有明显疗效的药品呢？板蓝根冲剂算吗？肌苷口服液算吗？红景天又如何？类似的问题很多，上述药品有人觉得有用，我也觉得有些用，但我肯定不会带。 所谓有明显疗效的药品，就是那种在学术上没有太大异议，经多年临床实践用起来有立竿见影效果的那些药品。比如说速尿，用后会迅速减轻体内钠水潴留，尿量大增和快速减轻水肿的这些效果谁都不会否认。 二，尽量选择制药大企业的产品 制药大企业的药品通常比较可靠，但价格也会高一些。最好不要选择最便宜的药品，如果买到假药那可就惨了，毕竟在户外使用绝不会给你再次选择的机会。有些进口药和国产药疗效相当，但价格可能相差好多倍，这方面的选择要看个人悟性了。核算价格的时候要注意一下药品数量和剂量，比如一个包装有多少药片和每片药的有效药物含量是多少。另外要留意一下药品的保质期，新出厂的药品会更有保障。 选择有明确疗效并可靠的药品会大大降低户外药品箱的总重量。 三，相同的药品选择重量最轻的制剂和包装方式 疗效相同的药物有时会有不同的剂型，有片剂的，也有胶囊或其他形式的。药物疗效好坏与药片大小并无一定关联，要看有效药品含量，这在药盒内外包装上都会有标注，比如每片20毫克等字样。不论药片大小，多少都会有一些添加剂，胶囊制剂也不例外。有人可能会认为胶囊制剂会比大片的制剂更轻一些，至少放在手里感觉是这样，其实多数情况下都是错觉，要用精确的电子秤称重后再下评论。 如果每片药的重量都增加一点点，那加起来可就不得了了。另外，药品的包装方式也很重要，玻璃瓶的通常会很重，而铝箔包装的就轻很多，而且更易于携带和保存。 四，尽可能了解每种药品的性能，包括副作用 选择药品的时候要顺便学习一下药品的相关知识，饭前服还是饭后服？一天服用几次？有什么禁忌？可能会有哪些副作用？只有这样，当遇到问题的时候才不会手足无措。同时，疗效好才不用携带过多的药物来充当定心丸。 特别重要的是，一定要确定你对所选择的药物是否可能产生过敏，如果有某种药物的过敏史，那同类的其他药品最好也不要选择，比如有青霉素过敏史的就不要选择头孢类抗菌素。 五，一药多用最理想，但要以疗效为前提 没有做过医生的永远不要试图自己去探索这方面的应用，一定要咨询专业的医师或者药师。一药多用显然可以有效减少药品携带总量，在下面的分类药物介绍中我会涉及一些具体的内容。 千万不要为了一药多用这个想法而在药品适应症方面打折扣，比如广谱抗菌素的疗效不会比更有针对性的窄谱抗菌素效果好。就好比一个人什么都懂一点，但什么都不精的道理一样。 六，带够了就好，把没用的部分砍掉 药品这东西带够了就好。有些药只备几片就可以了，没必要把整个包装都带去。眼药水或消炎药膏在多数情况下用量有限，走之前挤掉一些就是了。 七，利用户外的天然资源，草药 蒲公英，金莲花，车前草，苦苣菜等在户外很普遍，具有明显的清热消炎效果，对感冒、上火，拉肚子等小毛病很有效，有兴趣的朋友可以自己深入了解一下。 八，个人特需用药，每个人的不同选择 每个人用药都会有自身的特点，有心脏病的、高血压的、糖尿病等各类人群的用药倾向也不相同，要学会自己调整用药或遵医嘱。 药品分类介绍举例 1 感冒药： 扑热息痛 也叫对乙酰氨基酚片，是一种很好的一物多用药物，解表发汗，对感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛效果都好，是很多种复方感冒药的主要成分，服用期间适宜多饮水。 对于泰诺一类的复方的感冒药综合了好多成分在内，比如含有麻黄碱和扑尔敏等其他成分，目的在于减轻鼻塞等症状，此类成品药重量都不小，重量比较小的有一种叫感冒通片，不知还能否买到。 为什么水电不用复方制剂？原因很简单，那就是扑热息痛除了治感冒外还有很多其他用途，这时候复方感冒药里的其他成分可就用不着了！ 饮用水 在这里就当作是一种感冒药吧，感冒时喝多多益善，没有副作用。 中草药 能治疗感冒的中草药太多了，这里只介绍车前草，在户外分布最广，最好辨认，为清热解毒良药，治疗感冒没商量。 2 止疼药： 扑热息痛，布洛芬，曲马多，利多卡因 内服的还是推荐扑热息痛，除了治疗头痛和肌肉痛，对关节痛、牙痛、神经痛和经期痛也都有效。但是如果考虑较长时间用药的话，布洛芬缓释胶囊非常值得推荐。如果是严重伤痛如骨折或肾结石等发作的话，曲马多等强力镇痛药也可以考虑，因副作用大，不宜常规应用。 外用止痛药可考虑扶他林，利多卡因可用于表面麻醉，在严重创伤时也用得上。 3 抗高反药 乙酰唑胺，氨茶碱，地塞米松，降低海拔（氧气） 抗高反药物首推乙酰唑胺，也叫醋唑磺胺，原为眼科用药，可以治疗青光眼。乙酰唑胺是一种利尿剂，属于碳酸酐酶抑制剂，为目前公认有效的抗高反药物，能降低颅压，减轻脑水肿，可用于高反的治疗和预防，对高反引发的胃酸增多也有益处。该药偶有副作用，主要是手脚末端发麻和刺痛感，停药后即可恢复。 氨茶碱可用于治疗高反严重时的肺水肿，地塞米松可用于紧急情况。《垂直极限》电影里的救命针就是注射用地塞米松，但是电影中对于地塞米松维持生命的作用是明显夸大了，千万别信！大家都是普通驴友，对这个了解一下就行了，做过医生的另说。 治疗高反最有效的方式是充分供氧，而降低海拔是最有效的户外增氧方法。 4 抗生素 环丙氟哌酸，黄连素，中药，头孢拉定 在户外最常见的感染是各种类型的肠道感染，以急性胃肠炎多见，偶见细菌性痢疾。虽然当今喹诺酮类的药物多如牛毛，抗菌谱也有更加广谱化倾向，但是环丙氟哌酸还是最理想的肠道感染用药，疗效十分可靠，并且无须长时间服药。感染轻微时用黄连素足矣，或者干脆用路边的车前草等中药，也会有效果。 因腹泻而脱水严重时，口服补液盐会派上用场，在大量补水和采用有效抗菌素的同时可加用一些收敛剂如思密达（蒙脱石粉）等。 头孢拉定主要针对革兰氏阳性菌，急性扁桃腺炎，肺炎等都用得上。如果有可能是革兰氏阴性菌感染，就用上面的环丙氟哌酸，如果拿不定主意干脆两者合用也行。通常情况下，上来就用广谱抗菌素没什么好处，针对性不强，治疗效果也不会太好。 5 胃药和止酸药 胃复安，法莫替丁，奥美拉唑，碳酸氢钠（小苏打粉） 胃复安，也叫甲氧氯普胺，对胃部的轻度不适很有效，有胃动力效果，而且有减轻恶心和抗呕吐的作用。有溃疡体质的人在高反发生时特别容易产生胃酸过多，最好有可靠的止酸药来制止。法莫替丁和奥美拉唑的作用机理不同，可独立使用，联合用药也没关系，但是这两种药物无法中和已经生成的过度胃酸，这时候碳酸氢钠就能发挥作用了，可快速缓解症状，我推荐碳酸氢钠粉直接冲水饮用。 6 解痉药 山莨菪碱 山莨菪碱有一个数字化的名字，叫做654-2。可用于各种原因引起的内脏痉挛性疼痛，如胃绞痛和肠绞痛等，但要记住不能与上面的胃复安合用。有胆结石和肾结石的驴友一定要带上，这两种结石都好发在剧烈运动后，一旦结石在户外发作还真没别的好办法。 此外，这种药物还有解毒作用，用于有机磷中毒的治疗，对于现在乡下的有机磷污染多少还是要防范一下，水电亲眼见过一例用敌敌畏布条熏蚊子致人死亡的事件。先不说蚊子死没死，小小的敌敌畏布条愣是把人给熏死了，送医院都没抢救过来，属于对有机磷高度敏感型的。 如果有人在户外感染了中毒性痢疾而导致的感染性休克，那这山莨菪碱可就变成了救命的药物了！加上前面说的地塞米松和环丙氟哌酸，基本上能救一条命回来。 如果有人问能不能用山莨菪碱治疗运动后肌肉痉挛？那可是绝对不行的！山莨菪碱只作用于平滑肌，对横纹肌没有作用。如果对这两种肌肉没有概念，就去搜索一下好了。 7 外用消毒 酒精棉球，碘伏，高锰酸钾，红霉素软膏，创可贴 对于外用消毒药来说，最好用的就是酒精棉球了，用完了还可以烧火。碘伏也不错，但不能一物多用，不消毒时就是个废物。高锰酸钾因为重量超轻，可用于特定的清洗消毒。红霉素软膏则用于擦伤的时刻，免于伤口感染、化脓和过度干燥。 创可贴内侧也有消毒剂成分，对于小伤和脚泡的后期护理也少不了它，我通常会多带一些。 8 中暑 针灸，清凉油，酒精棉球 最根本的办法是物理降温，用酒精棉在颈部、腹股沟、腋下和头皮等血管丰富的地方进行擦浴，头皮部位血管丰富，同时补充体液。药物治疗没太好的办法，可试着用针灸和和清凉油等。 中暑的最好对策是预防，在户外带把超轻雨伞很值得。 9 晕车药 胃复安，针灸 有这一个胃复安就可以了。嗯？怎么这么眼熟？原来在上面已经介绍过了，还是一药多用。 针灸治疗晕车立竿见影，不过取穴可是个技术活儿，去下个针灸软件吧，放在手机里备用。 10 抗过敏药 扑尔敏，地氯雷他定，左西替利嗪 早期的抗组织胺药扑尔敏可配合扑热息痛治疗感冒，但有些嗜睡的付作用，如果不喜欢昏沉沉的感觉可用咖啡或红茶里的咖啡因成分来对抗。升级了的抗过敏药专门用来抗过敏，地氯雷他定、左西替利嗪等较新的种类都可以选用。 11 止血 绑带，创可贴，按压止血 肢端大出血时绑带是最好的止血工具，但要学会用才行，而且要定时松绑，否则会出现组织坏死。创可贴，小伤口就是它了。按压止血可用于多种场合，不再多说。 12 安眠药 安定 安定比较安全，副作用不大，但是安定类药物有负肌力效应，吃多了会感觉肌肉无力。 13 利尿药 双氢克尿噻、速尿，乙酰唑胺 利尿剂不能随便用，必须谨遵医嘱。上述几种利尿药多用需补充钾盐。 14 抢救用药 地塞米松，硝酸甘油，利多卡因，肾上腺素 地塞米松前面说过了，对治疗严重的高反而导致的肺水肿和脑水肿都很有效，还可以用于感染性休克的治疗。其实，它的疗效还远不止这些，食物中毒时也能派上用场。 硝酸甘油不用太多，备几粒就行，用时舌下含服，用避光的方式保存，而且要注意有效期，尽可能用新药。 利多卡因除了表面麻醉外，还可以静脉注射，用于心肺复苏等抢救场合，对抗室性心律失常。 肾上腺素才称得上是真正的救命药！小小的一支也没多大分量，是速发型过敏性休克的首选抢救措施，心脏不跳了还可以强行让心脏跳起来。 15 针灸 针灸我会带上两三只，用于不时之需。老祖宗的玩意儿，用好了还真是好用。我在新疆滑雪不慎腰扭伤而无法直立，一个小小的委中穴针刺，人就能站起来了！ 16上火 排毒养颜胶囊，草药 排毒养颜胶囊效果还行，但有些人胃肠敏感会受不了。 最简单的办法是找些带苦味的野菜吃，车前草、蒲公英、苦苣都行。 17 强壮药 补充维生素，这个就免了吧，远水解不了近渴。而且，商业化的药片越来越重，好像多么有效果似的。 人参和西洋参，人参多数人不适用，西洋参疗效也没那么神。 能量棒，救个急还行，好好吃饭比什么都管用。 18 外科手术包 手术刀片，镊子，针线，纱布，绷带，注射器各有各的用途，只要你本事够大，还是很有用的。 10毫升的注射器可以改为负压吸引装置，在户外是对付毒蛇咬伤的最有效工具，而几乎所有的市售蛇药都不能指望有好的疗效。 19 体温表 用手摸摸就行了，轻中度发热不用处理，超过三十八九度你还摸不出来以后就别出门了。 20 眼药水，眼药膏 这个排在最后，不是不重要，而是压轴的角儿。眼睛得了雪盲症或是急性结膜炎还真没有太好的办法，点些药带上墨镜慢慢恢复吧。 上面罗列的项目虽多，但很多都是一药多用的，根据自己的需求增减后其实也没剩多少。水电携带的全部药品外加器械的总重最重也不会超出一百克，经常在几十克的水平上。 谢谢观看！ |
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