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仙方活命饮 ⊙【来源】《女科万金方》 ⊙【组成】穿山甲、甘草、防风、没药、赤芍药、归梢、乳香、贝母、天花粉、角刺各9克，白芷6克，金银花、陈皮各15克。 ⊙【用法】水煎服。 ⊙【功用】消肿止痛，化脓解毒，散瘀消痰。 ⊙【主治】一切热毒痈疽疮疡，红肿热痛，脓已成或未成者。现常用于急性乳腺炎、急性阑尾炎等。 ⊙【禁忌】若疮疡未溃、疮疡已溃后及阴证疮疡均应禁用，气虚体弱者当慎用。 【方解】 本方专为阳证疮疡肿毒所设。痈疮肿毒有阳证阴证之分，其属阳证者，多因属热毒壅结，气血瘀滞痰结而成、症见红、热、肿、痛，甚则伴全身症状。治宜清热解毒，行气活血，消肿止痛。方中金银花清热解毒，消散痈肿，故以为君药；归梢、赤药、乳香、没药活血化瘀以止痛，陈皮理气以助血行．气血通畅则邪毒无所结滞，共以为臣药；防风、白芷疏风散结以消痈肿，贝母、天花粉能清热排脓，散结消肿，穿山甲、皂解刺穿透经络，溃坚排脓，共为佐药；使以甘草清解热毒，调药和中。以上诸药合用，能使热毒清解，气行血畅，肿消痛止。脓未成者，服之解毒散肿。使之消散；脓已成者，服之托毒排脓，可使外溃。 本方由清解热毒，行气活血，攻坚散结药物组成、故痈疮肿毒属阳证而体实者方可选用，临床以患部红肿热痛，舌苔薄白或微黄，脉数有力者为辨证要点。 实验表明，本方对乙型链球菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用，临床常用于多肿化脓性炎症、如蜂窝组织炎、浓部脓肿、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、阑尾脓肿等属于热毒实证。 1．肛窦炎 用本方加减：金银花、陈皮、甘草、花粉、乳香、没药、归尾、白芷、防风、赤芍、皂角刺、炮山甲、大黄、黄柏为基本方；外用硝黄散(苦参、大黄、芒硝、黄柏)熏洗，每日2次，便后加补1次，10天为1个疗程，一般可治疗2个疗程；治疗肛窦炎156例。结果：全部治愈。《湖南中医学院学报》(1994，2：24) 2．急性乳腺炎 以本方加味：金银花、防风、白芷、大贝、天花粉、乳香、没药、柴胡、香附、黄芩、王不留行为基本方；发热恶寒者，加重楼、虎杖；肝郁气滞者，加郁金、元胡、川楝子；兼大便秘结者，加大黄；阴虚者，加女贞子、旱莲草；破溃者，重用生黄芪；治疗急性乳腺炎108例。结果：痊愈82例，好转15例，有效10例，无效1例，总有效率99％。(内蒙古中医药》(1994，2：7) 3．慢性非特异性溃疡性结肠炎 用本方加减，药用金银花、皂角刺、穿山甲、防风、天花粉、没药、槐花、当归、甘草、川贝母、乳香、白及为基本方，腹泻较重者，加诃子、罂粟壳；腹痛明显者，加木香、枳壳；里急后重明显者，加黄柏、黄连；便脓血较多者，加丹皮、侧柏叶；治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎42例。结果：痊愈24例，好转10例。《浙江中医杂志》(1995，1：15) 4．急性扁桃体炎 以本方加减：金银花、当归尾、赤芍、制乳香、制没药、浙贝母、天花粉、炙山甲、炒皂刺、陈皮、生甘草、防风、白芷为基本方；热毒较重者，重用金银花(大剂量可至60克)，加蒲公英、野菊花、紫花地丁；疼痛不甚者，去乳香、没药；大便干结者、加大黄；大渴津伤者，减白芷、陈皮，重用天花粉或加玄参；气虚者，加黄芪；不论各型，均可加用牛蒡子、山豆根、射干、马勃；每日1剂、3次煎汁滤在一起，分3次服用；成人胜酒力者，煎时可加白酒50克；治疗症状较重、对抗生素治疗效果不明显的急性扁桃体炎36例。结果：本组单纯使用中药治疗者14例，应用抗生素后疗效不明显，转而服用中药者22例，36例全部治愈，服药最少者2剂，最多者6剂，一股服药l-2剂即可见效，服用3-6剂药，症状可基本消失。《河南中医》(1995，5：299) 注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。 |
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来自： 李静曦 > 《16.张仲景古方今用》
