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纤维性骨皮质缺损fibrous cortical defect of bone,FCD & 非骨化性纤维瘤non-ossifying fibroma,NOF (FCD与NOF组织病理学表现相似，无新生骨组织)有的学者认为FCD是NOF的早期阶段，二者有相似的好发部位和组织学表现，但目前仍有争议。均好发于青少年膝关节周围（股骨下端，胫腓骨上端），呈肌肉样软组织密度，无骨膜反应，局限于骨皮质为FCD，膨胀侵及髓腔为NOF。FCD多数病变可自行消失，但有少数病变可持续增大，当其侵犯局部骨髓腔时，则成为NOF。大多数病变可通过硬化或重构而自行消退(愈合)。如病变横径超过骨髓腔的50%以上，纵径大于6cm，骨折风险较大可考虑手术。 FCD多见于5～14 岁生长期儿童长骨干骺端，呈蝶状的骨皮质凹陷或完全缺损，仅限于骨皮质表层或骨皮质内，内缘可轻度凸向髓腔，可有硬化边，无明显骨膨胀。病变呈单发或多发，可对称出现，呈囊状或不规则形，直径多＜2cm（或长度＜3cm，深度＜1cm），多无明显症状，多能随年龄缩小或自行消退，少数可呈家族发病。 NOF好发于20岁以下青少年，多发生于长骨距骺板3-4cm处，不累及骨骺或越过骺板线，表现为皮质或皮质下的密度减低区，常偏于一侧生长，病灶长轴与骨干平行，骨皮质膨胀变薄，大部累及骨髓腔，较少及对侧骨皮质，有薄层硬化边，无骨膜反应，呈单房型、多房型及不规则型，内可见粗细不一的骨嵴，可伴有病理性骨折，病灶可单发或多发，较大病变中有些可发生病理性骨折。多数病灶在T1WI及T2WI均为中等到低信号，反映了内部成熟的纤维组织，如细胞成分明显多于胶原纤维，在T2WI表现为高信号。注射( Gd-DTPA)后FCD与NOF几乎总是表现为边缘明显强化。 |
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