|
影像报告模板--CT腹部 目录： 1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。 2.盆腔未见明显异常。 3.肝、胆、脾、胰未见明显异常。 4.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常 5. 1).肝左/右叶肝内胆管结石局灶性胆管扩张。 2).左/右肝管/肝总管/胆总管结石并胆管扩张。 3).慢性胆囊炎。 6.胆结石，慢性胆囊炎 7.1).肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性结节型肝癌。2).肝硬化，脾大，腹水。3).门静脉癌栓形成； 8.1).肝右／左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积良好，肿瘤坏死,肝右/左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积不良，肿瘤部分存活。2).门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。 9.肝硬化，脾大，腹水 10.1).肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移；2).肝硬化，脾大，腹水 11.1).肝右／左叶占位性病变，性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移；2).肝硬化，脾大，腹水 12.1).肝癌术后改变，未见明显复发。2).肝硬化 13.肝左叶/肝门区占位性病变，性质考虑为胆管细胞癌并肝左叶胆管扩张 14.肝右/左叶占位性病变，性质考虑为海绵状血管瘤 15.肝内多发占位性病变，性质考虑为多发海绵状血管瘤 16.1).肝内钙化点； 2).胆、脾、胰未见明显异常。 17.肝右/左叶肝囊肿 18.肝内多发囊肿 19.多囊肝,多囊肾 20.肝硬化，脾大，腹水。门脉高压 21.肝内多发占位性病变，性质考虑为肝转移癌 22.胆总管下段并梗阻性胆管扩张 23.梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段，性质考虑为炎症可能性大（纤维缩窄性乳头炎） 24.梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段，性质考虑为壶腹癌可能 25.胰头/体部占位性病变，性质考虑为胰腺癌并梗阻性胆管扩张。腹膜后淋巴结转移 26.胰腺改变，符合急性胰腺炎改变 27.胰腺改变，考虑为慢性胰腺炎并假性囊肿形成。 慢性胰腺炎 28. 1).脂肪肝（肝右叶/普遍性）；2).慢性胆囊炎 1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。 肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。 双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影，盆腔内膀胱充盈良好，壁光滑无增厚，前列腺大小形态尚正常，未见异常密度，双侧精囊腺正常，直肠内可见造影剂充填，肠壁未见明显增厚，盆腔内未见明显肿大淋巴结。
2.盆腔未见明显异常。 双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影，盆腔内膀胱充盈良好，壁光滑均匀，子宫大小形态正常，密度均匀，双侧附件区未见明显异常密度影，直肠内可见造影剂充填，肠壁未见明显增厚，子宫直肠窝未见明显异常，盆腔内未见明显肿大淋巴结。
3.肝、胆、脾、胰未见明显异常。 肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。
4.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。 肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。 5. 1).肝左/右叶肝内胆管结石局灶性胆管扩张。 2).左/右肝管/肝总管/胆总管结石并胆管扩张。 3).慢性胆囊炎。 扫描示肝左叶/右叶胆管局灶性扩张，其内可见多发斑块状高密度结石影，肝门区左/右肝管/总肝管无/亦扩张，未见/并可见结石影，胆总管扩张，可见圆形高密度结石灶。肝内未见其它实性病灶，脾不大/稍大，胆囊壁稍增厚，体积稍大，其内可见高密度灶，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。
6.胆结石，慢性胆囊炎。 平扫示胆囊不大/略大，壁稍增厚，胆囊内可见点状/圆形/团块状致密高密度影，最大径为 cm,边缘光滑/毛糙，肝脏大小形态正常，未见局灶性密度异常，胆管无扩张，脾不大/稍大，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。
7. 1).肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性结节型肝癌。2).肝硬化，脾大，腹水。 3).门静脉癌栓形成 扫描示肝右/左叶见一占位性病变，边界尚清楚，有一包膜，大小约为 X X cm,平扫呈略低密度，ＣＴ值为 Hu，密度均匀/略不均匀，动态增强扫描病灶增强特点符合'快进快出'改变，即动脉期病灶明显均匀／不均匀强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低密度，肝内胆管无扩张，门脉期门静脉充盈良好／右／左支充盈缺损，脾大 个肋单元，肝周可见液性信号影，胆囊大小及形态正常，胆囊壁略厚，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结／可见个别小淋巴结，。
8. 1).肝右／左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积良好，肿瘤坏死。肝右/左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积不良，肿瘤部分存活。2).门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。
9. 肝硬化，脾大，腹水。 肝癌碘油介入治疗后复查，平扫示病灶大小约为 X cm，碘油沉积良好/不良，呈均匀完全沉积/不均匀斑片状沉积，内部可见低密度影，增强扫描后病灶未见明显强化/病灶内部低密度区/边缘可见强化，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，脾大个肋单元，肝周可见弧形液性密度影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后可见数个直径为 1cm的肿大淋巴结。
10. 1).肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移；2).肝硬化，脾大，腹水。 扫描示肝右/左叶见一巨大占位性病变，边界欠清楚，形状不规则，大小约为 X X cm,平扫呈略低密度，ＣＴ值为 Hu,密度不均匀，其内可见裂隙状更低密度区，动态增强扫描动脉期病灶不均匀强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，邻近血管受压推移呈抱球状，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，肝左/右叶尚可见一较小类似以上密度改变病灶，脾大个肋单元，肝周可见弧形液性密度影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结/可见数个肿大淋巴结。
11. 1).肝右／左叶占位性病变，性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移；2).肝硬化，脾大，腹水。 扫描示肝右/左叶弥漫性低密度，密度不均匀，可见更低密度液化坏死区，其内可见少许正常残瘤肝组织密度，动态增强扫描动脉期病灶有强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，脾大个肋单元，肝周可见弧形液性密度影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后可直径为 cm的肿大淋巴结。
12.1).肝癌术后改变，未见明显复发。2).肝硬化。 肝癌手术后复查示原左/右叶肝癌已切除，局部肝表现略凹陷，呈水样裂隙状/条索状低密度改变，肝比例失调，但肝内未见明显其它局灶性异常密度影，肝内胆管无扩张，增强扫描后原手术区未见异常强化影，胆囊不大，壁稍增厚，脾大个肋单元，胰腺正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
13.肝左叶/肝门区占位性病变，性质考虑为胆管细胞癌并肝左叶胆管扩张。 于肝左叶/肝门区见占位性病变，平扫呈略不均匀低密度，病灶边界欠清，大小约为 X X cm，肝门区及肝左叶胆管扩张，动态增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期病灶有轻度不规则强化，延迟后增强较明显，胆囊不大，胰腺大小形态正常，脾不大，腹膜后未见肿大淋巴结。
14.肝右/左叶占位性病变，性质考虑为海绵状血管瘤。 扫描示肝右/左叶见一类圆形病灶，边界尚清楚，大小约为 X cm,平扫呈略低密度，CT值为 Hu，密度均匀／略不均匀，动态增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状强化，随时间推移，病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本／大部分充填，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。
15.肝内多发占位性病变，性质考虑为多发海绵状血管瘤。 扫描示肝内多发类圆形病变，边界尚清楚，最大者约为 X cm, 平扫呈略低密度，CT值为 Hu，密度均匀／略不均匀，动态增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化，随时间推移，病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本／大部分充填，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。
16. 1).肝内钙化点；2).胆、脾、胰未见明显异常。 肝脏肝脏大小、形态正常，于肝右/左叶可见一/多个高密度钙化点，未见其它局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态正常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。
17.肝右/左叶肝囊肿。 肝右/左叶见一类圆形病变，边界清楚，光滑锐利，大小约为 X cm，平扫呈均匀低密度，ＣＴ值为 Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界更清楚，余肝内密度未见异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。
18.肝内多发囊肿。 于肝内见多发大小不等类圆形病变，边界清楚，最大者大小约为 X cm,平扫呈均匀低密度，ＣＴ值为 Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界更清楚，余肝内密度无异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。
19.多囊肝,多囊肾。 于肝内见多发散在分布大小不等类圆形病变，边界清楚，最大者大小约为 X cm, 平扫呈均匀低密度，ＣＴ值为 Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界更清楚。双侧肾脏亦可见类似肝内多发病灶改变，腹膜后未见肿大淋巴结。 肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，
20.肝硬化，脾大，腹水；门脉高压 肝脏体积较小，边缘呈波浪状不平，肝各叶比例失调，左叶明显增大，右叶缩小，肝内密度欠均匀，呈多发小结节状，但未见明显局灶性占位病变，增强扫描肝脏密度尚均匀，未见明显异常强化。脾大 个肋单元，肝脏外缘可见弧形液性信号影。脾门及胃底、食道周围可见多个粗大迂曲血管影。
21.肝内多发占位性病变，性质考虑为肝转移癌。 于肝左右叶可见多发散在分布大小不等类圆形病灶，平扫呈低密度，边界欠清，病灶密度不均匀，中央可见液化坏死区，增强扫描病灶周边强化，中央坏死区不强化，呈现'牛眼征'。脾不大，胰腺大小形态正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结/可见数个小淋巴结。
22.胆总管下段并梗阻性胆管扩张 扫描示肝内胆管扩张呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张，胆总管扩张并呈渐近性，胰头段胆总管仍见扩张，于胆总管下段可见圆形高密度影，边界清楚，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。增强扫描未见明显异常强化影。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
23.梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段，性质考虑为炎症可能性大（纤维缩窄性乳头炎） 扫描示肝内胆管扩张呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，呈不均匀性扩张，部分呈跳跃性，'枯枝状'，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张，胆总管扩张并呈渐近性，胰头段胆总管仍见扩张，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。增强扫描未见明显异常强化影。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
24.梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段，性质考虑为壶腹癌可能。 扫描示肝内胆管明显扩张呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，呈均匀性明显扩张，'软腾征'，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张呈管状形，胆总管扩张并在胰头/下段突然中断，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。
25.胰头/体部占位性病变，性质考虑为胰腺癌并梗阻性胆管扩张；腹膜后淋巴结转移。 胰腺体积不规则增大，以胰头/体部/尾部明显增大形成肿块，大小约为 X cm, 平扫呈等/低密度，密度不均匀，其内可见液化坏死，病灶与周围正常胰腺组织分界欠清，增强扫描病灶呈不规则强化，胰周围组织界面不清楚，胆总管扩张，在胰头段突然中断，肝内及肝门区胆管明显扩张，腹膜后可见结节状软组织影。
26.胰腺改变，符合急性胰腺炎改变。 扫描示胰腺体积明显普遍性增大，边缘模糊，密度均匀减低，胰周可见多处液性低密度渗出性改变，胰管不/可见扩张，肝脏大小形态正常，胆囊不大/略大，壁稍厚。脾不大，腹膜后未见明显淋巴结。
27.胰腺改变，考虑为慢性胰腺炎并假性囊肿形成。 慢性胰腺炎。 扫描示胰腺体积尚正常/萎缩变细，胰腺内可见多发点状钙化/结石，胰管轻度/明显迂曲扩张，于胰腺体/尾部可见一类圆形囊性病灶，CT值 Hu，呈均匀水样密度，囊壁较薄/厚，边界清楚，胰周未见明显异常，增强扫描后囊肿内无强化，囊壁轻度强化，腹膜后未见明显肿大淋巴结，肝脏大小形态正常，胆囊不大，壁稍增厚，脾不大。
28. 1).脂肪肝（肝右叶/普遍性）；2).慢性胆囊炎 扫描示肝左中/右叶/全肝密度普遍性减低，CT值为 Hu, 脾脏CT值为 Hu,肝脏密度接近/低于脾脏，肝内血管走行清晰显示，增强扫描后肝内血管影走行正常，密度高于肝组织，未见局灶性异常强化影，脾不大，胆囊不大，壁稍增厚，胰腺大小形态正常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。
|
|
|
