如何降低肝癌术后复发率

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目前已知的影响肝癌术后复发的因素有三个方面：来自患者的肿瘤方面的因素，来自外科手术方面的因素，以及来自术后预防复发的干预措施。专家建议：

第一，及早诊断、及早手术

及早诊断、及早手术可降低肝癌手术人群的总体术后复发率。肿瘤大小、肿瘤数量、有无完整包膜、肿瘤病理分级、有无门静脉癌栓、有无远处转移等早已被证实是影响肝癌切除术后复发的独立危险因素，因此，要降低肝癌术后的总体复发率，需要患者及早发现肿瘤，在肝癌的早、中期时便采取手术切除加以根治。

第二，提高外科医生个人和总体手术水平

提高肝胆外科医生的技术水平，可以降低肝癌患者的术后复发率，延长无瘤生存时间。尽可能降低肝切除过程中的术中出血，避免围手术期输血，术中严格按照无瘤原则进行操作，尽少去直接接触或按压瘤体，保证肝切缘阴性或者更宽一些，这将有利于降低肝癌术后复发率。

第三，寻找有效的预防复发的治疗手段或药物

寻找有效的预防复发的治疗手段或药物，是降低肝癌术后复发率的根本解决途径。有研究发现，围手术期及术后的抗病毒治疗对于降低乙肝相关性肝癌切除术后的无瘤生存率和总生存率有着重要作用，但是目前明确能够预防肝癌术后复发的药物非常有限。

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