4种 '眶隔前' 疾病的鉴别诊断~~~

眶隔前疾病的鉴别诊断

	蜂窝织炎 （图1）	皮样囊肿 （图2）	泪腺肿瘤 （图3）	淋巴瘤 （图4）
临床 表现	眼睑充血、红肿、压痛、局部皮温升高	眼睑皮下结节，有波动感	早期无症状，晚期视力下降，无波动感	眼睑肿胀下垂，结膜充血
好发 部位	眼睑	颞上象限眶缘或眶周	眼眶颞上象限	眼睑、结膜或泪腺
眶骨 破坏	无	可有，且有硬化缘	泪窝扩大或骨质破坏	一般无
CT 表现	眼睑弥漫性增厚，边界不清	圆形或椭圆形，囊内密度高低不均，含有脂肪密度，囊壁可见钙化	圆形或椭圆形肿块，密度较均匀，多呈等密度，较大者可囊变	圆形或椭圆形，常包绕眼球生长的软组织密度影
强化 特点	形成脓肿者，壁可强化	无强化，或囊壁强化	中度强化	中度强化

1蜂窝织炎

CT平扫显示眼睑弥漫性增厚（→），边界不清，累及前房间隙，邻近鼻旁窦亦受累

2皮样囊肿

CT平扫显示右眶内椭圆形低密度灶（→），囊内密度不均，含有脂肪密度，周围软组织弥漫性肿胀，提示皮样囊肿破裂及合并蜂窝织炎

3泪腺肿瘤（多形性腺瘤）

（A）平扫

（B）冠状位重建

（A）显示右眶外上部泪腺椭圆形肿块（→），密度均匀，眶壁骨质受压变薄，边缘光整；

（B）显示病灶位于右眶外上部（→），右眶外上壁骨质受压变薄

2眶内淋巴瘤

CT平扫显示右眶内均匀软组织密度肿块影（→），包绕眼球内下表面生长