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胆囊炎 胆囊炎是以上腹部疼痛，胆囊部触痛为主要临床表现的疾病。可出现寒战，高热，黄疸等症状。 辨证分型 1.急性胆囊炎 （1）气郁型：症见右上腹间歇性绞痛或闷痛，有时可向右肩背部放射，右上腹有局限性压痛，但腹壁尚软，体温正常或有口苦，食欲减退，或有轻度的恶心呕吐。 （2）湿热型：症见右上腹有持续性胀痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张，压痛，有时可触及肿大的胆囊，并出现高热寒战，口苦咽干，口渴，恶心呕吐，不思饮食，部分病人会出现巩膜黄染。 （3）脓毒型：症见右上腹有持续性剧痛，上腹胀满，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，多可触及肿大之胆囊，高热不退，或寒热往来，可出现黄疸，神志淡漠，甚至神昏谵语。 2.慢性胆囊炎 （1）气郁型：症见右上腹或胃脘不适或隐痛，痛连肩背，呃逆嗳气频繁，苔多薄白，脉弦。 （2）瘀滞型：症见右上腹或胃脘痛有定处，痛如针刺或刀割，舌质紫暗，脉细涩。 （3）湿热型：症见右上腹或胃脘胀闷，甚则疼痛，四肢怠倦，便溏，小便赤，舌质红，苔黄腻，脉滑弦。 临床施治 1.利胆行气柴胡枳壳汤 【组成】柴胡1g 枳壳1g 木香10g 延胡索1g 黄芩1g 川楝子1g生大黄10g 【主治】急性胆囊炎，气郁型。症见右上腹间歇性绞痛或闷痛，食欲减退，或有轻度的恶心呕吐。 【用法】水煎，生大黄后下。1日2次。 2.清热祛湿茵陈金钱草汤 【组成】茵陈30g 金钱草50g 柴胡1g 半夏1g 郁金6g 山栀6g 生大黄10g 枳壳1g 蒲公英20g 归尾15g 赤芍1g 【主治】急性胆囊炎，湿热型。症见右上腹有持续性胀痛，有时可触及肿大的胆囊，并出现高热寒战，口苦咽干。 【用法】水煎，生大黄后下。1日2次。 3.解毒排脓茵陈板蓝根汤 【组成】茵陈30g 栀子6g 黄芩10g 龙胆草10g 黄连3g 生大黄1g 芒硝9g 生石膏20g 板蓝根20g 鲜生地15g 厚朴9g 金钱草60g 【主治】急性胆囊炎，脓毒型。症见右上腹有持续性剧痛，多可触及肿大之胆囊，高热不退，或寒热往来，可出现黄疸。 【用法】水煎服。1日2次。 4.蒲公英汤 【组成】蒲公英100g 【主治】慢性胆囊炎恢复期，急性、亚急性胆囊炎之辅助治疗。 【用法】采鲜蒲公英全草100g，水煎服， 连续服用多日。 5.清热解郁利胆煎 【组成】茵陈30g 山栀子15g 广郁金15g 【主治】慢性胆囊炎，郁热型。症见右上腹或胃脘不适或隐痛，痛连肩背，呃逆嗳气，四肢怠倦，小便赤。 【用法】水煎去渣。1日2～3次分服。 6.利胆祛湿乌梅茵陈蜜露 【组成】乌梅肉60g 绵茵陈30g 蜂蜜250g 【主治】慢性胆囊炎，湿郁型。症见右胁时痛，时发时止，饮食欠佳，食后脘微胀，时恶心欲吐，小便短少者。 【用法】（1）将乌梅、绵茵陈洗净水煎，然后复渣再煎，去渣，把2次煎出液和匀。（2）把蜜糖加入以上药滚液中，搅匀，放入瓷盆内，加盖，文火隔开水炖2小时后，冷却备用。饭后开水送服，1次1～2匙，1日2次。 7.利胆解毒蒲公英茵陈汤 【组成】蒲公英30g 绵茵陈30g 红枣6粒 【主治】急性胆囊炎，热毒型。症见右胁疼痛，痛连肩背，发热口渴，时有呕吐，小便短黄，轻度黄疸，苔黄腻，脉弦数。 【用法】水煎服，或水煎去渣，加白糖服。 |
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