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面神经麻痹，也称“面神经炎”，俗称“吊线风”，多因为风寒侵袭患侧使面肌瘫痪，产生口眼斜等一系列症状，可发病于任何年龄，多数预后良好，也有治疗不及时导致面肌萎缩、口歪、眼睑闭合不全等。中医本病称为“面瘫”。 本病发病突然，多在睡眠中感受风邪，或晨起后发现口角歪斜，向左歪病在右侧；向右歪病在左侧。病侧眼睑不能闭合，额头皱纹消失，鼓腮时漏气，口角下垂；多数发病前后耳后、耳下、乳突区有痛感，个别外耳道发生疱疹等症状。 案1 张某，女，60岁，2002年12月初诊。 在6日傍晚感觉面部有冷风，面肌有紧张感，第二日清晨发现口面向左歪斜，右眼闭合不全，漱口时流口水。当日去某三甲级医院，因该患血压偏高（160/100mmHg），院方疑为脑中风先兆，先做了CT，排除了脑血管病变，其后又做了核磁共振，天天输液、针灸，半月过去，口歪眼斜依旧，随后要求出院，求中医治疗。查患者体丰，面色红润，脉沉弦，阴虚阳亢，血压虽高，但并非风中脏腑，只是风寒束表，面肌神经麻痹松弛而致。当天午后在该患的右侧太阳、下关、颊车，同时用发泡膏药，4小时后除掉，睡前在上述穴位起泡，用消毒针刺破出水若干，用消毒棉蘸0.1%的新洁尔灭消毒液涂擦，2天后结痂，大约1周后痂去而复原，只发泡1次口已扶正，只是眼睛闭合差些。隔1周后，仅外敷太阳穴后再次发泡，该患完全恢复。期间除降压药外一律停服。 案2 2004年4月诊。 一老者年过70，在2004年春节过后发生面瘫，因距离门诊较近，当时并没有去大医院做检查，血压不高，身体不错，4月6日晚突发面瘫，向左歪斜，女儿要求先行中医治疗，我只开了7剂草药，方药如下：制南星10g，白附子10g，白芷10g，川芎20g，防风10g，大贝母15g，羌活10g，全蝎5g，僵蚕15g，蜈蚣2条，地龙20g，甘草15g。随即在太阳、下关、地仓分别贴穴发泡1次。第二日已经完全扶正，患者大喜。 案3 姜某，男，77岁。2006年5月6日诊。 春节时发生面瘫，在某医院曾治疗2个月，针刺1个月，始终未愈。来诊时口面右歪，左眼闭不上，老人不报有治好的希望，只因嘴歪喝水、吃饭感到不便，儿子十分孝顺，要求为老父进一步治疗。当日只开了3剂中药：全蝎5g，蜈蚣2条，白芷15g，川羌活10g，川芎10g，防风10g，制南星15g，夏枯草20g，僵蚕15g，制半夏15g，地龙15g，甘草15g。每剂用2天，每日2次，每次150ml。随后在下关、地仓、太阳三穴敷贴发泡，嘱4小时除去药物，吸干渗出液，1周后又贴过1次，2次发泡，6剂草药，高龄面瘫虽然时过数月也照样全愈。 体会 笔者在临床中曾治过数百例面瘫患者，治愈率不低于80%，有些是直接求中医治疗，若早期治疗不用西药在三天内即可恢复，重者也不过2～3周，最快的发泡疗法有些在4～6小时内恢复原貌。多数患者先行针刺，笔者认为针刺治面瘫7～10天无效者，应改用穴位外敷或发泡法1周可愈。 面瘫的外敷穴位发泡法是中医一绝，轻者只发太阳穴即可扶正，针刺虽然穴位多，但力度不足，十次针刺不如发泡一次，因为穴敷的作用一次相当于十几根针的效果，发泡后寒邪随组织液外泄，松弛的神经立即恢复。 附1 发泡方法 最常用者是巴豆，也有用斑蝥、皂角、白芥子等，其中巴豆效果最优。巴豆性大热，归肺经，虽有大毒，但外敷还是安全的！巴豆善泻下冷积、逐水消肿、祛痰利咽。面瘫发泡也可以用巴豆仁和斑蝥虫按1︰1混合捣细，用生姜汁调和外用即可。每周只敷贴穴位1次，每次4小时左右，轻者1周，重者不过2周，治愈率达80%，这一疗效现代医学是望尘莫及的！贴敷发泡治面瘫没有任何副作用，不会烫坏皮肤，因为只是外表皮肤，绝不会遗留瘢痕，但儿童及年轻妇女最好采用非发泡的外敷方法。 附2 非发泡、穴位外敷法 1．蓖麻子仁30g，淡全蝎6g，蜈蚣5条，细辛3g，马钱子粉6g，白芷6g，冰片1g。除蓖麻子仁外，余者烘干磨细粉，先将蓖麻仁捣烂成泥，再与上述药粉剂搅匀即可。每次1g左右。主穴：下关、太阳、地仓，每24小时换药1次。 2．马钱子粉10g，白芷粉6g，细辛粉1g，冰片0.5g，混合研细。先在小份伤湿膏或医用胶布中心约3分硬币大小涂上清凉油，再将上述药粉撒少许，贴在太阳、下关等穴位上，24小时换药1次。 非发泡法适宜儿童及青年女性。 |
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