 陈志老师告诉我们的：心肺复苏术步骤要点 Step 1： 看（评估环境、意识、呼吸、尽快呼救） ↓ Step 2 ：按（胸外按压） ↓ Step 3：吹（开放气道、人工呼吸） Step 1 看 + 呼救  当我们发现有病人倒地时，首先要观察评估环境，确保现场安全。然后来到患者身边，拍打双肩，在耳边大声呼唤，如果他没有任何反应，证明已经进入昏迷状态。这时就要立即呼救，呼救包含3个内容：叫人帮忙，拨打急救电话120，尽快将附近的自动体外除颤器（AED）拿到现场。然后在5到10秒内观察有无呼吸，如患者没有呼吸或仅有濒死样呼吸，就应该立即进行心肺复苏（非专业人员不需要评估颈动脉搏动）。胸外按压和人工呼吸看似简单，但是有很多需要注意的细节，否则急救效果可是会大打折扣的，严重的可能还会对患者造成二次伤害。 Step 2 按 常见误区“ 按压着力点找不准 ” 在日常的心肺复苏培训中，我们发现好多学员会犯一些错误，最多见的就是按压的着力点找不准确。正确的方法是双掌交叠，突出掌根，手腕折纹上两横指这个位置是掌根，把这个位置放到患者两个乳头连线中点与胸骨交接的位置进行按压，否则就会使重心偏移。
示例
特别要注意，两乳头连线中点的位置仅限于体型正常的人群，如果两乳头位置不对称，或者是老年女性双乳下垂，就不适用于这个方法。
我们可以用一只手轻轻和腋下接触，食指与腋窝相贴，平移滑动到胸部中心位置，这就是正常体型的两乳头中心的着力点了。
胸外按压的时候应该垂直按压，如果斜着的话，一方面是我们按压的深度不够，另一方面更重要的是，力线一偏就容易把肋骨按断，所以我们要身体前倾，双肩正对双手，肘部腕部和肩部要在一条直线上。
除了要垂直按压以外，按压的深度也要适宜。成年患者的按压深度是5-6厘米，儿童大约5厘米，婴儿约4厘米，或1/3胸径厚度。每次按压要保证充分回弹，再进行下一次按压。抢救时尽量减少按压中断时间，如不得已停顿，时间不能超过10秒钟。如果人手充足每2分钟可进行交换，交换时间不能超过5秒钟。目前国内急救车反应时间较长，所以按压的同时应该配合人工呼吸，即每按压30次，人工呼吸2次。那人工呼吸又有什么需要注意的呢？
Step 3 吹 常见误区“吹气越多越好？”
陈志老师告诉我们，在进行人工呼吸时，首先要仰头提颏开放气道，然后捏住鼻子进行口对口人工呼吸（婴儿可进行口对口鼻人工呼吸）。注意，如果吹气过多，对患者是有害的，我们只需要吹给他我们平时正常的喘气量就够了。  我们在做人工呼吸的同时，应该观察患者的胸腹部的情况，只要达到微微起伏就可以了。标准的复苏是每30次胸外按压配合2次人工呼吸，但如果不能或不愿给病人进行人工呼吸，早期单纯的按压同样有效，抢救要持续进行，除非现场不安全或患者苏醒或者专业医疗急救人员到来。注意：淹溺导致心搏骤停的患者应首先开放气道，然后人工呼吸2-5次人工呼吸，再进行30：2的心肺复苏。不推荐对溺水患者进行单纯的胸外按压。 看完本文，相信大家已经记住了一些心肺复苏术的几个关键点，我们要掌握正确的急救方法，排除误区，也许就能在危急时刻救人一命！！ 视频来源于中国心胸血管麻醉学会公众号，版权归作者所有。 |
|
|
