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月经不调 凡是月经的周期或经量出现异常者，称为月经不调。 辨证分型 1.月经先期：月经周期提前7天以上，甚至1月两潮者。 （1） 实热型：症见经行先期，量多色深红或紫红，质黏稠，心胸烦闷，面红口干，尿黄便结，舌质红，苔黄，脉滑数或洪数。 （2） 虚热型：症见经行先期量少色红，质黏稠，两颧潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。 （3） 肝郁化热型：症见经行先期，量或多或少，色红或紫，或挟有瘀块，经行不畅，乳房、胸胁、小腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，苔薄黄，脉弦数。 （4）气虚型：症见经行先期，量多色淡，质清稀，神疲肢软，心悸气短，或纳少便溏，或小腹空坠，舌淡苔薄，脉弱无力。 2.月经后期：月经周期退后7天以上，甚至每隔40～50天一至。 （1） 实寒型：症见经期延后，色黯量少，小腹冷痛，得热则减，或畏寒肢冷，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。 （2） 虚寒型：症见经期延后，色淡量少，质清稀，小腹绵绵作痛，喜热敷，按之痛减，腰酸无力，小便清长，大便细溏，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。 （3） 血虚型：症见经期延后，量少色淡，质清稀，头晕眼花或心悸少寐，面色苍白或萎黄，舌淡少苔，脉虚细。 （4.气滞型：症见经期延后，量少色黯有块，小腹胀甚而痛，胸胁乳房做胀，苔正常，脉弦或涩。 3.月经先后无定期：月经不按周期来潮，或先或后。 （1） 肝郁型：症见经期或前或后，经量或多或少，经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，胸闷不舒，时欲叹息，郁郁不乐，嗳气食少，苔薄白，脉弦。 （2）肾虚型：症见经期或前或后，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸如折，或小腹空坠，夜则溲多，舌淡苔薄，脉沉弱。 4.经期延长：月经周期基本正常，行经时间延长7天以上，甚至淋漓不净达半月之久。 （1） 气虚型：症见月经淋漓不净，色淡质清，神倦乏力，心悸少寐，纳少便溏，舌淡苔薄，脉缓弱。 （2） 血热型：症见经行持续不净，量少色红，两颧潮红，手足心热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。 5.月经过多：月经周期正常，而经量明显超过正常月经。 （1） 气虚型：症见月经量多，色淡质薄，清稀如水，面色?白，心悸怔忡，气短懒言，小腹空坠，肢软无力，舌质淡，苔薄润，脉虚弱无力。 （2） 血热型；症见经来量多，色深红或紫红，质稠有小血块，腰腹胀痛，心烦口渴，尿黄便结，舌质红，苔黄，脉滑数。 6.月经过少：月经周期基本正常，而经量明显减少，或行经时间缩短，甚或点滴即净。 （1） 血虚型：症见经来量少色淡，或点滴即净，小腹空痛，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。 （2） 肾虚型：症见月经量少，色鲜红或淡红，腰膝酸软，足跟痛，或头晕耳鸣，舌淡少津，脉沉细。 （3） 血瘀型：症见经来量少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，血块排出后其痛减轻，可见舌质紫黯或有瘀点，脉弦或涩。 临床施治 1.丝瓜刺菜饮 【组成】丝瓜子50g 刺菜30g 白糖50g 黄酒适量 【主治】月经先期，肝郁化热型。症见经行先期，量或多或少，色红或紫，或挟有瘀块。 【用法】先将丝瓜子、刺菜加水煮0分钟，然后加白糖、黄酒冲服。于月经之前，每日1剂1次，连服数日。 2.棉花子饮 【组成】棉花子250g 红糖适量 【主治】月经先期，气虚型。症见经行先期，量多色淡，质清稀。 【用法】先将棉花子炒焦黄，研成细末，分10份，红糖水冲服。于月经前，早晚各服1份，连服3～4日。 3.益母草黄芩饮 【组成】益母草15g 酒黄芩15g 姜10g 【主治】月经先期，肝郁化热型。症见经行先期，量或多或少，色红或紫，乳房、胸胁、小腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干。 【用法】水煎服，每日1剂，1日2次，月经来潮时连服3天。 4.归芪茯苓乌鸡汤 【组成】乌骨鸡1只 当归、黄芪、茯苓各9g 【主治】月经先期，血虚型。症见先期量少色红。 【用法】将鸡治净，把药放入鸡腹内用线缝合，放沙锅内煮烂熟，去药渣。调味后食肉喝汤。于月经前，每日1剂，连服3～5日。 5.益母草煮鸡蛋 【组成】益母草30～60g 鸡蛋2个 【主治】月经先期，肝郁化热型。症见经行先期，量或多或少，色红或紫，或挟有瘀块，小腹胀痛，心烦易怒。 【用法】加水适量同煮，至鸡蛋熟后剥壳取蛋再煮片刻。去药渣，吃蛋，饮汤。于月经前，每日1剂，1日1次，连服数日。 6.地骨皮生地膏 【组成】生地、地骨皮各30g 玄参、麦冬、白芍各15g 阿胶30g 白蜜40mL 【主治】月经先期，阴虚血热型。症见经行先期量少色红，质黏稠，两颧潮红，手足心热，舌红少苔。 【用法】前5味加水煎取浓汁300mL，阿胶加水60mL 烊化，对入药汁，加白蜜，放文火上调匀，候凉装瓶。每服0mL，1日3次，5日为1个疗程。 7.月季花调经酒 【组成】月季花12朵 当归15g 丹皮15g 白酒适量 【主治】月经先期，肝郁型。症见小腹疼痛者。 【用法】药浸于酒中，月经来潮时适量饮酒。 8.紫苏梗红花月季调经散 【组成】紫苏梗1g 红花10g 月季花10g 何首乌10g 红枣15g 蜂蜜适量 【主治】月经后期，气滞型。症见经期延后，量少色黯有块，小腹胀甚而痛。 【用法】将药物研细末，调拌蜂蜜冲服，每日3次，连服7日。 9.补血调经饮 【组成】当归10g 熟地10g 阿胶10g 【主治】月经后期，血虚型。症见经期延后，月经量少，面无血色。 【用法】水煎服，每日1剂，1日2次。 10.香附乌药煎 【组成】香附6g 乌药10g 当归3g 木香1.5g 【主治】月经后期，血虚型。症见经期延后，量少色淡，质清稀，头晕眼花。 【用法】水煎服，每日1剂，1日2次。 11.肉桂山楂煎 【组成】肉桂6g 山楂肉10g 红糖30g 【主治】月经后期，虚寒型。症见经期延后，色淡量少，质清稀，小腹绵绵作痛，喜热敷。 【用法】水煎服。于月经前几日服，每日1次，连服5～10日。 12.黄芪当归膏 【组成】黄芪100g 当归20g 蜂蜜100mL 【主治】月经后期，气虚血虚型。症见经期延后，量少色淡，质清稀，头晕眼花，气短乏力，心悸少寐。 【用法】黄芪、当归煮浓汁300mL，加蜂蜜收膏。每服20mL，每日3次，连服数日。 13.鸡血藤膏滋 【组成】鸡血藤1500g 【主治】月经后期，血虚型。症见经期延后，量少色淡，质清稀，头晕眼花或心悸少寐，面色苍白或萎黄。 【用法】将鸡血藤煎1天1夜出锅，将药汁澄清过滤收膏。每次服用15g，开水化服，每日2次。 14.鹿胎膏滋 【组成】梅花鹿胎1具 艾叶90g 香附60g 川芎30g 当归45g 白芍30g炮姜15g 红花9g 熟地10g 吴萸15g 桂枝15g 黄芩15g 川牛膝15g 延胡索15g 杜仲30g 川断30g 丹皮15g 丹参15g 【主治】月经后期，血寒型。症见经期延后，色暗量少，小腹冷痛，得热则减。 【用法】上药水煎数滚滤渣，再用水熬数滚一连四五次澄清，再熬成膏，对元酒数壶，并调成膏。每服3g，开水或元酒化服。 【禁忌】火盛者，孕妇勿服。 15.加味羊肉汤 【组成】羊肉500g 黄芪、党参、当归各25g 生姜50g 【主治】月经后期，气虚型。症见经期延后，色暗量少，小腹冷痛，得热则减。 【用法】将羊肉、生姜洗净切块，药物用布包好，同放沙锅内加水适量，武火煮沸后改文火煮2小时，去药渣，调味服食。于月经过后，每日1次，连服3～5日。 16.归参浸酒 【组成】当归30g 党参20g 甜酒500mL 【主治】月经后期，气血两虚型。症见经期延后，色暗量少，小腹冷痛，得热则减。 【用法】诸药浸入酒中1周以上。于月经后，每日2次，每次饮30mL，连服6～7日。 17.红花酒 【组成】红花100g 白酒500mL 【主治】月经后期，寒凝气滞型。症见量少色暗有块，小腹胀甚而痛。 【用法】酒浸红花7天，以酒红为度。每服10mL，1日2次，连服5～6日。 18.玫瑰花茶 【组成】玫瑰花瓣6～7g 【主治】月经先后不定期，肝郁型。症见经期或前或后，经量或多或少，经行不畅。 【用法】沸水冲泡。代茶常饮。 19.毛蛋调经方 【组成】毛鸡蛋2个 姜25g 黄酒200g 白糖50g 【主治】月经先后不定期。 【用法】将未孵化出的鸡胚胎2个去壳，入锅加酒，姜共煮，以白糖调服。 20.寄生鸡蛋茶 【组成】鸡蛋4个 桑寄生60g 红枣10个 【主治】月经先后不定期，血虚型。症见经来腹痛、头晕眼花、面色苍白等。 【用法】桑寄生、红枣（去核）洗净，与鸡蛋一齐放入锅内，加清水适量，文火煲1小时，去蛋壳食蛋，饮茶。 21.山归附子羊肉汤 【组成】熟附子9g 山药9g 当归9g 羊肉90g 姜、葱、盐各适量 【主治】月经先后无定期，气虚型。症见经期或前或后，经量或多或少，经行不畅，气短乏力，畏寒。 【用法】把羊肉洗净，与其他各味一同煎汤，姜、葱、盐调味，吃肉喝汤。于月经前服食。每日1剂，连服5～7日。 22.佛手柑粥 【组成】佛手柑20g 粳米100g 冰糖适量 【主治】月经先后无定期，肾虚型。症见经期或前或后，量少色淡，头晕耳鸣。 【用法】佛手柑煎汤去渣，粳米煮粥，粥成后加冰糖及佛手柑汁稍煮即可。每日2次，连服7日。 23.月季蒲黄酒 【组成】月季花50g 蒲黄9g 米酒适量 【主治】月经先后不定期，肝郁型。症见经量或多或少，经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，胸闷不舒，时欲叹息，郁郁不乐。 【用法】把上药加入水、酒各一半煎服。每日1次，月经前连服数日。 24.生地黄精粥 【组成】生地30g 黄精（制）30g 粳米30g 【主治】月经不调，气虚型。症见小腹空坠，神疲乏力，心悸。 【用法】生地、黄精水煎取汁后，入粳米同煮为粥。每日1剂，早晚服食。 25.艾叶鸡蛋粥 【组成】艾叶10g 生姜15g 鸡蛋２个 粳米50～100g 【主治】月经不调，气虚型。症见小腹空坠，神疲乏力，心悸。 【用法】把艾叶、生姜、鸡蛋（带壳）放入沙锅中水煮取汁，粳米煮粥，将熟时调入药汁及鸡蛋略煮即可。喝粥，吃蛋。月经前7天服用，连服1周。 26.黄芪大枣粥 【组成】黄芪２0g 当归10g 大枣5枚 粳米50～100g 【主治】月经不调，血虚型。症见头晕眼花，心悸少寐，面色萎黄。 【用法】大枣洗净，去核，与黄芪、当归水煎取汁；粳米洗净煮粥，将熟时调入药汁，再煮片刻即可。温热服食，每日1剂。经前10天开始服用。 27.益母草粥 【组成】益母草15g 陈皮10g 粳米100g 【主治】月经不调，血虚型。症见头晕眼花，心悸少寐，面色萎黄。 【用法】先将前2味水煎取汁，粳米洗净加水，与药汁同煮2为粥。月经前1周服用。 28.猪肾粥 【组成】猪肾1对 生地黄50～100g 葱白3个 生姜5片 粳米100g 【主治】月经不调，血虚型。症见头晕眼花，心悸少寐，面色萎黄。 【用法】猪肾对剖，去脂膜臊腺，洗净切片；葱洗净切碎；粳米淘净，先煮猪肾，加葱，欲熟时下生姜、生地、粳米同煮成粥至熟。随意服食。 29.调经膏 【组成】菟丝子、白芍、当归各60g 熟地、山药各30g 茯苓、香附各20g柴胡10g 黄酒20mL 白蜜30mL 【主治】月经不调，肝郁型。症见经期或前或后，经量或多或少，经行不畅，胁肋胀满。 【用法】诸药加水500mL，煎2次共取汁350mL，加黄酒白蜜收膏。每服50mL，每日2～3次，10日为1个疗程，连服2～3个疗程，于月经过后服。 30.乌龟汤 【组成】草乌龟1只 海螵蛸30g 茜草根20g 【主治】月经不调，肾阴虚型。症见月经先期，月经量过多，经期延长，崩漏，头晕耳鸣，腰酸脚软，或午后潮热，手心发热，舌红苔少。 【用法】（1）将乌龟用沸水烫死后，去壳及内脏，斩小块，洗净；海螵蛸、茜草根洗净。（2）把全部用料一齐放入沙锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮3小时，调味即可。 31.四炭止血茶 【组成】乌梅炭、棕榈炭、地榆炭各500g 干姜炭750g 【主治】月经过多，血热型。症见经来量多，色深红或紫红，质稠有小血块，腰腹胀痛，心烦口渴，尿黄便结，舌质红，苔黄，脉滑数。 【用法】先将前3味共研粗粉，过60目筛；再将干姜炭水煎沸30分钟，过滤；再加水煎沸20分钟过滤，并将药渣压榨取汁，与2次滤液合并，浓缩成1∶1姜液，加适量黏合剂，拌合上过滤粉，压制成块状，晒干或烘干备用。每块重9g，相当于生药14g，制成160块。 【说明】该茶凉血止血，温中下气，以诸药炙炭研末代茶冲泡，对于月经过多或崩漏不止，有较好的止血作用。方中乌梅炭、棕榈炭、地榆炭均系凉血止血之妇科良药。 32.乌梅糖水 【组成】乌梅肉15g 红糖适量 【主治】月经过多，气虚型。症见月经量多，色淡质薄，清稀如水。 【用法】加水500mL，煎至300mL，去渣分2次服。每日2次，连服数日。 33.香附炭胶 【组成】香附20g 蒲黄炭40g 阿胶20g 【主治】月经过多，气虚型。症见月经量多，腹痛者色淡质薄，清稀如水。 【用法】将香附炒黑，阿胶烊化，3味共煎。每日2次分服。 34.黄芩煎 【组成】黄芩100g 【主治】月经过多，血热型。症见经来量多，色深红或紫红，腰腹胀痛，心烦口渴，尿黄便结，舌质红，苔黄，脉滑数。 【用法】水煎服，每日2次分服。 35.黄芪白术饮 【组成】黄芪20g 人参5g 白术15g 茜草10g 海螵蛸25g 山萸肉15g 白芍15g 【主治】月经过多，气虚型。症见上环后月经量多，色淡质薄，面色白，气短懒言，小腹空坠，肢软无力。 【用法】水煎。每日2次分服。 36.阿胶糯米粥 【组成】阿胶末30g 糯米50g 【主治】月经过少，血虚型。症见月经量少，色鲜红或淡红，腰膝酸软，足跟痛，或头晕耳鸣。 【用法】糯米煮粥，熟前加阿胶末拌匀，再煮片刻即得。于月经期间，早、晚服食。 37.木耳红枣汤 【组成】黑木耳30g 红枣20枚，红糖20g 【主治】月经过少，血虚型。症见经来量少色淡，或点滴即净，小腹空痛，头晕眼花，舌淡苔薄，脉细弱。 【用法】共煮汤服食。于月经期间每日1次，连服5～10次。 38.黑木耳核桃肉 【组成】黑木耳30g 核桃肉30g 红糖30g 【主治】月经过少，血虚型。症见经来量少色淡，或点滴即净，小腹空痛。 【用法】炖食。每日2次分服，连服7日。 39.益母草红糖茶 【组成】益母草60g 红糖50g 【主治】月经过少，血瘀型。症见经来量少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，血块排出后其痛减轻。 【用法】益母草水煎取汁00mL。服后以热水袋暖腹。于月经过后连服3～5次。 40.胎盘散 【组成】胎盘1个 【主治】月经过少，肾阳虚型。症见月经量少，色鲜红或淡红，腰膝酸软，足跟痛，或头晕耳鸣。 【用法】洗净后焙干研末。每次服10g，每日2次，用开水或米酒冲服，连服2～3个胎盘。 41.鸡血藤大枣猪肉汤 【组成】鸡血藤9～15g 大枣10枚 瘦猪肉00g 【主治】月经过少，血虚型。症见月经量少，色鲜红或淡红，头晕面白。 【用法】炖服。于月经前，每日1次，5日为1个疗程。 42.毛蛋汤 【组成】未孵出的带毛鸡（鸭）蛋4个 生姜15g 黄酒50mL 【主治】月经过少，血瘀型。症见月经量少，色紫或有血块，小腹胀痛拒按，血块排出后其痛减轻。 【用法】将毛蛋去壳、毛及清除内脏，加黄酒、生姜同煮熟，调味后服食。于月经前，连服数日。 43.艾叶母鸡汤 【组成】艾叶25g 老母鸡1只 白酒10g 【主治】月经过少，血虚型。症见经少但日久不净，色淡，或点滴即净，小腹空痛，身体虚弱者。 【用法】鸡切块与艾叶、酒共炖熟，食肉饮汤。 44.香附牡蛎熨 【组成】香附20g 牡蛎10g 白芍1g 三棱10g 木通1g 鸡血藤20g 牛膝1g 【主治】月经不调，冲任失调型。症见经血紫暗者。 【用法】上药研成细末备用。取药末调拌凡士林，外贴关元穴，可推拿或热熨。 45.乳香没药贴脐方 【组成】乳香、没药、血竭、沉香、丁香各15g 青盐、五灵脂、两头尖各18g麝香1g（另研） 【主治】月经不调，肝郁型。症见经期或前或后，经量或多或少，经行不畅，脐腹疼痛等。 【用法】诸药除麝香另研外，其余混合粉碎为末过筛。先取麝香0.2g 放穴位内，再取药末15g，撒布麝香上面，盖以槐皮，槐皮上预先钻1个小洞，周围用面糊圈住，以艾绒捏住，放槐皮上点燃灸之，1日1次。 46.炮姜山楂贴脐方 【组成】炮姜10g 山楂20g 延胡索6g 【主治】月经不调，虚寒型。症见月经延后，痛经，色淡量少质稀，小腹绵绵作痛，喜热敷。 【用法】共研细末备用。每次取药末6g，用黄酒调为糊状，敷脐部，外覆纱布，胶布固定。每天换药1次。 47.肉桂二乌膏（暖脐膏） 【组成】肉桂40g 生川乌40g 生草乌40g 生川附40g 干姜40g 川椒40g透骨草40g 防风40g 乌蛇40g 川羌活40g 全蝎40g 狗骨20g 乳香20g 没药20g 血竭花20g 生马钱60g 【主治】月经不调，血寒型。症见色黯量少，小腹冷痛，得热则减，或畏寒肢冷，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。 【用法】用香油500mL将上药熬枯去渣，入漳丹0～60g，共熬成膏，摊于布上。烤黏贴于小腹。 48.红蓖麻仁敷 【组成】红蓖麻仁15g 【主治】月经不调，阳虚型。症见月经过多、月经先期，月经量多，色淡质薄，清稀如水。 【用法】上药去壳，捣如泥状备用。敷于百会穴，用绷带上下包紧，并以热水袋热熨15分钟，每日1换。 49.归附膏（养血调经膏） 【组成】当归15g 川附片15g 小茴香15g 良姜15g 川芎15g 木香15g 【主治】月经不调，血寒型。症见月经后期、月经先期。症见量少色淡，质清稀，头晕眼花或心悸少寐。 【制法】上药用香油7500mL炸枯去渣，熬沸，入黄丹3000g，搅匀，收膏。另配细料：青毛鹿茸 40g、肉桂300g、沉香 40g，混合研成细粉。每500g膏药对细料9g，搅匀摊贴。大张药重 1g，小张药重13.5g。微火化开贴丹田穴。 50.柴胡当归白芍膏 【组成】柴胡1g 当归12g 白芍1g 白术1g 茯苓1g 甘草1g 薄荷1g 乳香6g 没药6g 【主治】月经不调，肝郁型。症见经期或前或后，经量或多或少，经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，胸闷不舒，时欲叹息，郁郁不乐，嗳气食少，苔薄白，脉弦。 【用法】用香油100mL，将上7味熬枯去渣，再入乳香，没药最后用黄丹150g收膏。贴丹田穴。 51.桃仁红花贴脐方 【组成】桃仁、红花、当归、香附、肉桂、白芍、吴茱萸、小茴香、郁金、枳壳、乌药、五灵脂、蚕砂、蒲黄、熟地各等份 【主治】月经不调，肝郁型。症见月经先后不定期，量或多或少，色紫暗有块，经前乳房、两胁胀痛，行经时小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀斑。 【用法】研细末，酒调成膏状。敷脐，外盖纱布，胶布固定，2日1换。 |
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