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常见病辨证论治

 冰凌心 2017-07-04

辨证

特点症状

治法

用药

1、感冒

风寒感冒

恶寒重,发热轻

辛温解表,宣肺散寒

葱豉汤、荆防败毒散

风热感冒

发热重,恶寒轻

清热宣肺解表

银翘散

时疫感冒

突然恶寒,流行性发作

清热解毒解表

清瘟解毒丸

体虚感冒

发热,恶寒较重,咳痰无力

益气解表

参苏饮

2、咳嗽

风寒犯肺

咳嗽声重,痰稀色白

疏散风寒,宣肺解表

杏苏散

风热犯肺

咳嗽气粗,咯痰黏,痰色白或黄

辛凉解表,宣肺清热

桑菊饮

燥邪犯肺

干咳无痰,或痰少而黏,舌红少津

辛凉清润

桑杏汤

痰热壅肺

咳嗽气粗,痰多黄稠。

清热化痰肃肺

清金化痰汤

肺肾阴虚

干咳少痰,午后咳甚

治阴润肺,止咳化痰

百合固金汤

3、喘证

风寒闭肺

喘咳气逆,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏

宣肺散寒

麻黄汤合华盖散

痰热郁肺

喘咳气涌,痰稠黏色黄

清肺化痰、宣肺止咳

桑白皮汤

肾虚作喘

喘促日久,呼多吸少,气不得续

补肾纳气

金匮肾气丸

4、不眠

心火炽盛

心烦不寐,口舌生疮

清心泻火、宁心安神

朱砂安神丸

肝郁化火

不寐化火,口干口苦

疏肝泻火,镇心安神

龙胆泻肝汤

阴虚火旺

心烦不眠,潮热盗汗,耳鸣,遗精,

滋阴降火,交通心肾

六味地黄丸

心脾两虚

难入睡,心悸健忘,神疲食少,腹胀便溏

补益心肺,养血安神

归脾汤

5、胃痛

胃寒

胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减

温中散寒,和胃止痛

良附丸、良附汤

食滞胃痛

胃痛,脘腹胀满,吐不消化物,吐食痛减

导滞和胃

保和丸

肝气犯胃

上腹部胀能,痛连胁肋

舒肝理气,和胃止痛

柴胡疏肝散

肝胃郁热

胃脘灼痛,口干口苦,舌红苔黄

疏肝泄热,和胃止痛

化肝煎

脾胃虚寒

胃痛隐隐,喜温喜按,得食痛减

温中健脾

黄芪建中汤

6、呕吐

外邪犯肺

突然呕吐,发热恶寒,头身疼痛

疏邪解表,化浊和中

藿香正气散

饮食停滞

呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食

消食化滞,和胃降逆

保和丸

肝气犯胃

呕吐吞酸,胸胁满闷

疏肝理气,和胃降逆

半夏厚朴汤合左金丸

7、泄泻

伤食泄泻

腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减

消食导滞

保和丸

脾胃虚弱

大便时溏时泄,水古不化,稍进油腻之物,便次明显增多。

健脾益气,化湿止泻

参苓白术散

肾阳虚衰

黎明之前,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软

温肾健脾,固涩止泻

四神丸

8、便秘

热结胃肠

大便干结面红身热,口干,口臭,口苦

清热润肠通腑。

麻子仁丸

肝脾气郁

大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满

顺气行滞

六磨汤

津亏血燥

大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸

养血润燥

润肠丸

阳虚寒凝

大便艰涩,排除困难,小便清长,畏寒喜暖

温通开秘

半硫丸 附桂八味丸

9、头痛

风寒头痛

其痛如破,连及项背

疏散风寒

川芎茶调散

风热头痛

头痛而胀,面红目赤

疏风清热

芎芷石膏汤

风湿头痛

头痛如裹

祛风胜湿

羌活胜湿汤

肝阳头痛

头昏胀痛,两侧为重

平肝潜阳息风

天麻钩藤汤

瘀血头痛

头痛经久不愈,痛处固定不移,舌紫暗

活血化瘀,通窍止痛

通窍活血汤

10、眩晕

肝火上扰

头晕且痛,胸胁胀痛

清肝泻火

龙胆泻肝汤

气血亏虚

眩晕,面色光幌白,神疲乏力

补益气血,调养心脾

归脾汤

11、淋证

热淋

小便频数短涩,灼热刺痛。

清热利湿通淋

八正散

石淋

尿中有砂石

清热利湿排石通淋

石韦散

劳淋

遇劳则发

补脾益肾

无比山药丸

12、阳痿

心脾两虚

阳痿不举,失眠多梦,食少纳呆

补益心脾

归脾汤

肾阳不振

精薄清冷,腰膝酸软,夜尿清长

温肾壮阳

右归丸

肝郁不舒

阳事不起,胸胁胀痛

疏肝解郁

逍遥散

13、郁证

肝气郁结

精神抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛

疏肝理郁

柴胡疏肝散

痰气郁证

精神抑郁,咽中如有物梗塞,吞不下吐不出

化痰散结

半夏厚朴汤

心脾两虚

多思善疑,头晕神疲,纳差

健脾养心,补益气血

归脾汤

14、虚劳

虚证

肺气虚

咳嗽无力,短气自汗

补肺益气

补肺汤

心气虚

心悸,气短,劳则尤甚

益气养心

七福饮(人参)

脾气虚

饮食减少,大便溏薄,面色萎黄

健脾益气

加味四君子汤

肺阴虚

干咳,咽燥,

养阴润肺

沙参麦冬汤

肾阴虚

腰酸,遗精,眩晕。耳鸣

滋补肾阴

左归丸

肾气虚

神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清。

益气补肾

大补元煎

15、痹证

行痹

肢体关节疼痛游走不定,屈伸不利,初起恶风

祛风通络,散寒除湿

防风汤

痛痹

肢体关节疼痛较剧,遇寒痛增,得热痛减

湿经散寒。祛风除湿

乌头汤

着痹

关节酸痛,或肿胀,痛有定处,重着

祛湿通络,祛风散寒

薏苡仁汤

尪痹

肢体关节疼痛,关节肿大、僵硬、变形

补肾祛寒,佐活血

补肾祛寒治尪汤

16、中暑

阳暑

头昏头痛,汗多,发热

清凉解暑,生津

绿豆,地骨皮

阴暑

多汗肢冷,微有畏寒

发表解暑

霍香正气散

17、疮疖

热毒蕴结

全身或面部,一二个或集聚

清热解毒

五味消毒饮

暑热浸淫

发于夏秋,以儿童及产妇多见

消暑化湿解毒

清暑汤

18、乳癖

肝郁痰凝

多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,随喜怒消长。

疏肝理气,化痰消坚

消核片、小金丹、散结灵

冲任失调

乳房肿块,结节失调,经前加重,经后减轻


二仙汤

19、瘾疹

风热犯表

发病急,色团色红,灼热,遇热重,遇冷减

辛凉透表

桑菊饮

风寒束表

风团色淡微红,得湿则缓

祛风散寒,调和营卫

荆防败毒散

血虚风燥

风疹反复发作


当归饮子

20、内痔

风伤肠络

大便带血,肛门瘙痒,舌红

清热凉血祛风

凉血地黄汤

湿热下注

便血,肛内肿物外脱自行回缩,肛门灼痛

清热除湿,活血化瘀

五神汤(与丹毒同)

气滞血瘀

肛内肿物脱出,坠胀疼痛,触痛明显

活血化瘀

活血化瘀方

脾虚气陷

肛门坠胀,肛内肿物外脱,需手法复位

健脾温中,固脱止血

黄芪建中汤

21、外痔

气滞血瘀

肿缘肿物突起。排便时可增大,有异物感

活血化瘀,理气通便

桃仁承汽汤

湿热下注

肛缘肿物隆起。灼热疼痛,


防风秦艽汤

22、跌打损伤

急性腰扭伤

初期可用顺气活血汤、后期可服疏风养血汤或舒筋活血汤

慢性腰扭伤

独活寄生汤、补肾壮筋汤

23、月经先期

肾气虚证

月经量多色淡质稀,腰酸冷

补肾益气,固冲调经

固阴煎

肝经郁热

月经色紫红有块,质稠,头晕目眩

疏肝解郁,清热调经

丹栀逍遥散

23、月经后期

肾虚血少

量少色淡,经质清稀,腰膝酸软

补肾益气,养血调经

归肾丸

气滞血瘀

小腹胀痛,精神抑郁

理气行滞,活血调经

膈下逐瘀汤

23、经先后无定

肾虚

腰酸,小便频数

补肾益气,养血调经

固阴煎

肝郁

胸胁胀痛,情志不舒,嗳气少食

疏肝解郁,和血调经

逍遥散

23、月经过多

脾虚

暴崩量多,不思饮食,大便溏

补气摄血,养血调经

固本止崩汤

血瘀

时崩时漏,淋漓不净,

活血化瘀,调经止血

失笑散

24、痛经

气滞血瘀

经前一二日或经期小腹胀痛,拒按或血紫


膈下逐瘀汤

阳虚内寒

经期或经后小腹冷痛,则温则舒

温经

温经汤

25、带下

湿热下注

色黄如脓,味臭


止带方

26、积滞

食滞

面黄肌瘦,大便干结。便后痛减

消食导滞,和中健脾

消乳丸或保和丸

脾虚

面色黄暗无华,小便如米泔水样混浊


消积理脾汤

27、厌食

脾失运健

纳呆,食无味,大便不畅

和脾助运

枳术丸

28、鼻渊

肺经热盛

涕黄量多,头痛发热,咳嗽

芳香宣窍,祛风清热

苍耳子汤

胆经郁热

鼻涕黄浊黏稠如脓样

清胆泻热,

龙胆泻肝汤

29、口疮

脾胃积热

每于过食煎炒辛辣而发

清热利隔

凉隔散

脾肾阳虚

口疮日久,溃面难愈合,温肾补脾。温脾补中益气汤,温肾桂附八味丸

30、咽喉肿痛

风热外袭

咽部疼痛,伴发热恶寒

疏风清热,解毒利咽

疏风清热汤

火毒上攻

咽部疼痛红肿,口干喜饮

泄热解毒,利咽消肿

清咽利膈汤

虚火上炎

咽中不适,微痛,灼热感,早晨轻午后重

养阴清肺,清咽利喉

养阴清肺汤



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