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得了痛风应该怎么治疗？一方面要从生活方式、饮食结构、运动、工作劳逸结合等各个方面加以注意；另一方面，治疗痛风的药物也分为缓解急性期症状和慢性期预防痛风复发两种治疗。 一、生活方式： 饮食： 首先，患者要注意劳逸结合，避免暴饮暴食；要注意多喝水，尤其碱性苏打水更好；避免吃嘌呤含量高的饮食，饮料如啤酒、白酒，还有食物如海鲜、动物内脏。这些都容易诱发痛风发作。 我们推荐水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋。有些病人不敢吃肉，甚至不敢吃一些诸如豆类和蘑菇这样的素菜。其实，病友们不用太过于担心。肉类少吃一点是没有问题的。 国外的研究显示：豆类和蘑菇虽然嘌呤含量较高，但由于嘌呤的种类和类型与肉和海鲜有所不同，所以它的“生物利用度”（被人体吸收和利用的量与食物总量的比，编者注）不同，西方的观点认为这些食物对痛风的影响不大。目前，我们东方人还没有一个明确的流行病学调查结果显示这些食物对于痛风有影响。 运动： 我们既要让患者适当地活动——消耗能量、减肥，又不能过分地运动——造成关节的损伤（这种关节的慢性劳损或关节炎症会加重痛风关节炎）。所以，我们推荐一些既能活动又不负重的运动，如游泳、蹬车、太极拳等。 二、药物治疗： 治疗痛风的目的是：①迅速控制痛风关节炎的急性发作；②预防急性关节炎复发；③纠正高尿酸血症，以预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害。 因此，用药也分急性期痛风发作缓解疼痛的治疗和慢性期预防痛风复发的治疗。在急性期疼痛的时候，可以用消炎止疼药缓解疼痛，如秋水仙碱、芬必得、双氯芬酸类药物；在患者不痛的时候，如果存在高尿酸血症，要服用一些降尿酸的药物，以达到预防痛风发作的目的。 小提示：用药如何选择？ 在刚开始治疗高尿酸血症或者痛风时，都是选择单一的降尿酸药物如别嘌醇，从小剂量开始逐步增加药量，直到血尿酸降到理想水平（300μmol/L）。 但确实也存在部分病人使用别嘌醇治疗效果不好的，可能需要换用苯溴马隆；反过来苯溴马隆效果不好换用别嘌醇也有可能。这与痛风的复杂发病机制有关，因为有的人是尿酸生成过多所致，用抑制尿酸生成的别嘌醇，可能效果就好些，但有些人是尿酸排泄的问题，此时用促进尿酸排泄的苯溴马隆就会好些。只有极少数患者需要联合应用两种药物才能使血尿酸降至理想水平，如别嘌醇（或非布司他）与苯溴马隆的联合应用。 张学武大夫是北京大学人民医院风湿免疫科的主任医师，担任中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国委员。自1988年7月以来，在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作，独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。 哪些问题可以问张学武大夫 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎/皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治（看看其他患者的问答） ● 疗效满意度：100% ● 态度满意度：100% ● 网上帮助患者：1222位 |
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