|
039妊娠患者出现急性缺血性脑卒中可以溶栓吗？ 答：妊娠期及产褥期脑卒中的发病率约为0.05‰-0.67‰。由于妊娠期女性多为青壮年及妊娠期特殊的生理状况，其脑梗死的发病原因多较为特殊，包括子痫与先兆子痫、绒毛膜癌、羊水栓塞、围产期心肌病等。目前，关于缺血性卒中溶栓治疗的大样本研究均把妊娠期妇女排除在外，相关临床报道多为个案研究，故对于孕妇患急性缺血性脑卒中溶栓治疗尚缺乏循证医学证据。妊娠期患者应用溶栓剂的主顾虑是药物对孕妇、胎盘、胎儿的影响，如早产、胎盘早剥、围产期子宫出血或胎儿死亡。 有研究表明，妊娠期患者接受r-tPA溶栓治疗孕妇出血发生率为8%，总体不良反应的发生率与非妊娠者比较并无统计学差异，并且r-tPA分子量较大，不能透过胎盘。动脉实验的研究并未发现其存在致畸性。因此，对部分怀孕的急性缺血性脑卒中患者应考虑静脉r-tPA溶栓治疗的可行性，但溶栓前必须仔细权衡风险和收益并征得家属知情同意。 主办单位： 石家庄市脑血管病医院 石家庄市神经介入专业委员会 石家庄市中医药学会脑病专业委员会 |
|
|
