GXF360 / 养生 / 关于放射检查 你有认识误区吗

0 0

   

关于放射检查 你有认识误区吗

2017-07-06  GXF360
关于放射检查 你有认识误区吗

关于放射检查 你有认识误区吗

□赵非一

关于医疗检查,不论是常规体检还是求医诊疗,人们常常对放射检查存在恐惧心理,因而抱有“能不做就不做”的回避态度。究其原因,主要是担心辐射问题。对此,上海市影像医学研究所办公室主任、上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科主任医师、博士生导师严福华教授有话说——

普通X射线辐射量不大

人们通常认为,所有的放射检查都会对人体造成伤害,一些人即使生病也坚持不接受拍片检查。其实,这种认识和做法是完全错误的,常规拍摄一张胸部正位X片时,肺部所接受到的X射线照射剂量仅为0.12mSv(毫希伏),约为造成人体损伤的单次最大接受剂量的1/20000,而人体每年在自然界也会接受到1mSv~2mSv的X射线辐射。可见,一次普通的X射线摄片检查对人体并不构成危害,无需过分担心。

CT确实对细胞有生物效应

当然,认为放射线完全不会对健康造成损伤的“大无畏”态度也是不可取的。因为在常规的放射检查中,CT也算是一种X射线检查。CT图像清晰、成像速度快、适用范围广、设备普及率高,目前还是有其他检查不可替代的作用,在防病、治病中所作的贡献是有目共睹的。然而,检查次数多、辐射剂量大时,CT的确会对人体内细胞产生一定的生物效应。

而且,多层螺旋CT(MSCT)目前也正大量进入临床,这是一种改良型的CT设备,它可以在更短的时间内获得更多高质量的图像,逐步取代单层CT。清晰的图像和病变的良好显示无疑更加剧了临床对放射诊断的依赖,导致CT的过量使用有上升的趋势。MSCT扫描时间缩短,但扫描层面越来越薄,达到一定分辨率所需的射线剂量必然有所增加。现在全国已有64层或以上的螺旋CT逾250台,随着MSCT越来越广泛地应用于临床,如不控制受检者的剂量,CT辐射剂量势必成为其应用的制约条件。所以,放射科工作人员都有降低患者所受CT辐射剂量的义务和责任。

低剂量CT仍属安全范围

虽然CT的辐射危害不容忽视,但患者也不必过于担心,目前国内正规医疗机构的常规CT检查所使用的剂量仍然非常小,均在国家标准的控制范围内,一般不会对人体产生损害。而且,随着医学影像技术学的不断发展,在保证诊断效果的基础上,公众接受的辐射剂量已比过去减少了1/2。

另据相关调查显示,若一名吸烟者从50岁起每年进行1次胸部CT检查,到75岁时因辐射引起肺癌的可能仅为0.85%;单次CT扫描引起肺癌的风险约为0.056%;50~70岁的人若连续4年进行肺癌CT筛查,以多排CT为例,因辐射引起肺癌的风险仅为0.011%。所以,患者还是应该遵循专科医生的建议,尽量配合放射线的检查,以帮助医生更全面、精确、直观地判断病情,作出合理的诊断。

MRI检查之前先“备课”

与CT一样,核磁共振成像(MRI)目前也已成为医院中越来越常用的影像学检查手段,不过它使用的是强大的磁场和无线电波,在整个检查过程中并没有使用X射线,因而不会产生任何辐射。因此,患者无需对这项检查存在顾虑。但在行核磁共振前,应该先了解相关事项,以便更好地配合医生,提高检查效率。具体应该注意下面5点——

1.高分贝:核磁共振检查会产生很大的噪音,音量高达82~118分贝,故建议检查者戴上耳塞。

2.长时间:该检查的标准程序只需15分钟左右,但也有可能被拉长到1小时,患者务必耐心配合医生完成完整检测。

3.黑空间:有幽闭恐惧症的患者在行核磁共振检查时,可以尝试在进入机器前就闭上眼睛,以免加重心理恐惧,影响检测结果。

4.强磁场:检查过程中,强大的磁场会吸附所有金属物件,所以务必摘掉身上所有饰品,女性患者不要化妆,因为有些化妆品中也含有金属,可能会造成伪影,影响检测结果。另外,有金属植入物,或是安置有心脏起搏器的患者,不能进行相关检查,一定要在检查前告知医生自身情况,以免引发意外风险。

5.多沟通:除了上述4点,有文身的患者还应在检查前知会医生,因为在检查过程中,文身中的颜料会被加热,导致皮肤受到刺激甚至被灼伤。另外一些有特殊情况、特殊医疗经历的患者也应把自己的既往史、相关病史提前告诉医生,以帮助医生判断是否适合该项检查。

做过检查后,备孕要“暂停”

生活中,我们经常能从各种媒体上看到,有一些女性在怀孕时由于不知情接受了放射检查而造成胎儿畸形、流产、死胎等,甚至孕妇因妊娠放射检查增加了小儿10年后癌症发生风险的传闻也屡见不鲜。那么,这种情况下,胎儿是否真的会受到严重伤害?

一般而言,对于1个月以内的胎儿,放射所用造影药物的影响力属于“全”或“无”的两极效应,即一旦胎儿受到影响,母亲一定会流产;反之,则不会有任何反应。因此,建议做过胸透、CT、钼靶等X光射线类检查的备孕女性,待3~6个月后再怀孕,以降低胎儿畸形的风险。

值得提醒的是,同位素检查也属于放射检查的一种,加上每种同位素检查时放射线的剂量和排出人体的时间不同,有备孕计划的女性也应将自身情况及时反馈给医生,并遵照医嘱选择同位素检测,以及遵医嘱进行备孕。

不仅女性在备孕期间不适合拍X光片,X射线对男性精子质量也会产生影响,可能会导致精子畸形率的增高。所以,倘若夫妻任意一方曾接触X光射线,都应延后3~6个月再备孕,切莫忽视男方的身体因素。

频繁体检、机器依赖要“戒除”

几年前,美国医学界曾发出过呼声,称“过度检验和医疗,是美国医学最严重的危机”。而事实上,我国目前也存在这样的现象。近几年随着我国环境污染、食品安全、高压力等问题日益凸显,导致病患及亚健康人口数量持续上升,医疗服务已经受到越来越多的关注,渐渐成为“刚性需求”。一些年轻人开始频繁地前往体检中心做“全身扫描”,希望通过这种方式及早发现疾病的早期征兆;一些患者甚至还会主动要求做不必要的放射检查项目。

希望及早发现疾病征兆、早期确诊及介入的出发点是好的,但是这样的做法却并不算科学。许多疾病确实可以通过影像学检查而发现早期征兆,但每一种仪器设备都有其各自的优势和局限性,单纯而频繁地依赖先进的机器查出所有疾病是不可能的,而且,过度依赖放射检查也会对人体造成一定程度的伤害。

抗辐射食物可提高耐受性

虽然CT可能存在辐射风险,但就目前临床医学的发展而言,它仍然是绝对必要且不可替代的医学手段。为了提高自身机体对辐射的耐受性,平时可以多吃一些富含必需脂肪酸,维生素A、K、E及B族维生素的食物来抗辐射,比如黑芝麻、黑木耳、紫菜、海带、西红柿、大蒜、绿茶等,都是抗辐射的佳品。另外,还应注意牛奶、蛋、豆类等蛋白质丰富的食物在膳食中的供应比例。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    来自: GXF360 > 《养生》

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多