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牙周脓肿是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可为慢性牙周脓肿。 急性牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌膀侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙跟发红、水肿，表面光亮，疼痛较剧烈，可有搏动性疼痛，患牙有“浮起感”，叩痛，松动明显。在脓肿的后期，脓肿表面较软，有波动感，疼痛稍减轻，轻压牙跟可有脓液从袋内流出，或脓肿自行从表面破溃。多发性牙周脓肿常伴有较明显的全身不适。 治疗原则牙周脓肿以局部治疗为主，脓肿切开引流。药物治疗如下。 1.口服用药为辅助治疗手段 (1)甲硝唑：200mg，一日3～4次。不良反应：恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，也可有头痛、眩晕等；孕妇、哺乳期妇女、有活动性神经系统疾病、血液病者禁用。 (2)阿莫西林：500mg，一日3次。不良反应：恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，青霉素过敏者禁用，与头孢菌素类药物之间存在部分交叉过敏。 (3)阿莫西林/克拉维酸钾：625mg，一日3次口服。不良反应：胃肠道反应较常见，恶心、呕吐、腹泻等；传染性单核细胞增多症患者可出现皮疹。 2.重度牙周脓肿、多发性牙周脓肿 可硝基咪唑类甲硝唑、替硝唑、奥硝唑与阿莫西林等青霉素类抗菌药物联合应用。 |
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