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患者（我一师姐），女，二十几Y 前天即2017-7-4，我师姐微信我，说她很舒服，让我帮她看看。约好在晚上9点在医院某科室见面，见面后首先我没有问诊，而是切脉，当时脉象为：右脉滑兼弦，左脉寸关滑尺部弦（接近紧脉），我切完脉后问：“是否快要来月经了，是否腹痛厉害？”师姐说：“是的，而且腰背也痛的很厉害，晚上睡眠不佳，咽痛。”，接着看了下舌苔，舌尖红，苔白微厚。 于是我便恍然知道这是经期外感所致，经言“正气不足，邪气所干”而经期是女性正气虚弱之时之时，故外邪承虚而入。加之之前治过她经期咳嗽，后咳嗽平，可后来经后外感腰背痛厉害，用解表发汗法没治好她的腰背痛，也是那一次醒悟，为啥后世创出血虚外感之方。 故而这次基本没犹豫，以滋养阴血，祛风为法。方药如下：白芍15，当归10，山茱萸15 ，生白术15，防风10，羌活6，桔梗10，生甘草6 两剂 白芍、当归养血补血，山茱萸滋养阴补肾，生白术健脾生津，防风祛风，为风药之润剂，羌活祛风散寒，且走膀胱经。桔梗、生甘草效仲景意。 师姐当天晚上就去抓了药，当晚就喝了半剂，昨日2017-7-5早上微信说，药味道很好，昨晚没有没有那么痛了，且睡的很好。然下午去外面跟诊回来说，她腰背痛的好厉害，并有“腰如折”之感，让我看一次，我们约好在门诊见面，见面后让她稍休息片刻，后切脉，脉象为：双脉滑。我当时感到很奇怪，这脉很滑，应该不会痛呀，但后来想这是月经将至之象，我就跟她说，月经可能明天就要来，这药你继续吃完。果然，今日2017-7-6上午师姐微信说，她现在很舒服，腰背不痛了，从来没这么舒服过，咽部仍有不适，考虑到她脾胃素虚，舌苔仍白厚，换处方白芍15，当归10，山茱萸15 ，炒白术12，茯苓20，防风10，桔梗10，生甘草6 两剂 调理 此案反映了一个重要的问题，即脉象在中医学里面真的很重要，就如这次如若不会脉象，第二天疼痛加剧，很可能会换药的，然脉象告诉这是月经将来之象。因此脉象在诊断中的重要性可见一斑。谢谢师姐给我这次机会，让我体会到了血虚外感的案例。 希望能结交更多有志于中医的同道 我的微信是
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