预防胃病需要注意五点□朱广苓  过去胃病发病者多为中年人，而今发病年龄大有提前趋势，25～35岁年轻人胃病患病率逐年递增，尤其年轻白领。天津市第三中心医院消化（肝病）科副主任李庭红介绍说，胃病的概念太宽泛了。简单说，发生在胃这个器官的病就叫胃病。具体说，胃病分两类：一是良性疾病，二是恶性疾病。良性疾病最常见的是胃炎，包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡，还有一个胃肠道功能性疾病，通过内窥镜检查没有明显的器质性病变，这种病也可以归到良性疾病，胃肠动力异常也是良性疾病的一种。再有是恶性疾病，最常见的是老百姓说的胃癌，还有一种较少见的胃肠道淋巴瘤，低度恶性，介于良性和恶性之间叫间质瘤。 根据分类不一样，胃病症状有区别。一般症状，所有胃病都可能有，如腹胀、返酸、嗳气、食欲不振、早饱，这些症状一般胃病都可能有；较特异症状，如有规律的上腹痛、贫血、体重下降。胃病会不会发展成胃癌？一般胃病不会发展成胃癌，如胃炎，一般浅表性胃炎，如有返酸、烧心一种急性改变，不会发展成胃癌，一般溃疡也不会发展成胃癌。但是有人研究，幽门螺杆菌感染萎缩性胃炎，胃癌发生率比没有感染者高，也没有确切说法萎缩性胃炎就会发展成胃癌。所以，好多人从某种途径听说萎缩性胃炎变成癌非常可怕，警惕性高是对的，如果想进一步弄清楚，做胃镜检查是必要的。 医学上没有这个概念“老胃病”。老胃病是因为它这个病没有经过系统诊断治疗，经常上腹不适，持续时间也较久。有的人有二三十年出现上腹不适不去诊断不去治疗，就认为是老胃病。如果及时治疗，老胃病可能就治愈了。胃病尤其胃炎是可以反复发作的。 怎么判断是不是胃癌？早期胃癌自己判断很难，主要通过内窥镜医生来判断。晚期胃癌自己可能有不适症状，患者主动到医院来检查。提醒大家不要恐癌，得胃癌的毕竟是少数，大部分人是有症状没有癌。好多人很年轻时，胃疼了就担心自己是不是得胃癌了，大可不必，重视是应该的，不要恐惧。 如果是因为吃一些刺激性食物、喝酒了，或精神紧张而突然胃疼，有可能是急性胃病。如急性胃黏膜病变，可以通过自己调整，如戒酒、戒烟，调整好情绪，不用吃药，有的患者也可以好转。如果症状较明显，到医院找医生用些治胃酸药物黏膜保护剂，一两天也就好了。如果时间较长，应该到医院找医生进一步诊断。出现报警症状，突然胃疼，胃疼没有规律，出现便血，出现严重贫血、消瘦，这种胃疼、胃病，有可能预示着病情较严重，必须到医院进行内窥镜检查。 如何区分胃溃疡和胃癌？胃溃疡和胃癌，一个是良性溃疡，一个是恶性溃疡，两者疼痛规律不一样，胃溃疡一般有规律，如吃饭疼，吃完饭过一段时间好了，再过一段时间吃东西又疼，有规律。它可以治疗后再复发，多于季节变化时发病。如果上腹疼规律性没有了，胃溃疡迁延不愈，这种症状要考虑有没有恶性的可能。最根本的区别是通过内窥镜检查由专业医生确诊。 日常生活中预防胃病需要注意5点：1．最好不要饮酒、吸烟，尽量不用刺激胃的药物，如对胃黏膜有明显刺激的非载体消炎药，如果在医生指导下可以停或可以减量，尽量少用。2．主要保持良好心态，保持良好生活习惯，不暴饮暴食，不抽烟，讲卫生，好多胃病其实可以避免。3．老胃胀，不敢吃太凉食物，大便也不畅，主要是消化不良，引起整个消化道胀满，表现为上腹不适、腹胀、打嗝、返酸等，建议如果有条件去医院查一查有没有幽门螺杆菌感染引起的消化不良，也可先用一些消化酶或胃肠动力药，这样症状能有所缓解。4．上腹饱胀临床上最常见的是消化不良，如果患者要有明显返酸、烧心症状，可能合并有胃食管返流疾病，胃食管返流疾病现在较常见，最常见症状是腹胀，还有明显打嗝症状，通过一些药物，这些症状会有所控制。5．做胃镜检查患者90%的人有浅表性胃炎。因为胃病里最轻的就是浅表性胃炎，表现症状就是腹胀、上腹不适，要找找原因对症治疗。浅表性胃炎不可怕，但它严重时对生活质量可能有影响，还是要进行适当治疗。 |
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