测血压左臂还是右臂

测血压左臂还是右臂

□福州总医院第一附属医院 吴志

编辑同志：

近期，常年患高血压病的我，买了一个腕式电子量压仪，发现左、右手臂测量数值不一样。究竟，测血压应该用左臂还是右臂？

福建省福州市 张芬琪

张芬琪读者：

无论男女和是否有高血压病，一般是测量右上臂血压。血压标准制定也是根据右上臂血压结果制定，大多通过右侧上臂进行测量。

血压会随着年纪增高，它起初没有症状，无声无色，不像关节炎，腰痛或胃病等有明显症状，因此很多人都轻易忽视。通常，人的右臂血压比左臂会高5～10毫米汞柱，这是因为右手肱动脉来自于头臂干分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉较大分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然较高。

正常测量右臂为宜，超过30岁人应每半年量血压一次。测时，手心向上自然放松，将血压计手腕带下方放置在储存盒或软垫上，并使手腕带位置与心脏同高，不能过高或过低。如右侧曾患血管畸形、大动脉炎、偏瘫或左侧测量值高于右侧，建议测量左臂，以高侧测量为测量结果。但也有不少人左臂更高一些，所以初次测血压的人，可以选择左、右上臂血压都测，以获得准确的血压数值，等相对明确哪个手臂血压高了，就只测高侧的上臂血压。

需要注意的是，正常人一天当中血压有起伏波动，人在睡眠时血压最低，静静地坐着时血压则保持平稳。紧张、吸烟、谈话和饮咖啡会令血压升高，饭后、运动后、安静阅读时血压则会下降。因此，要准确量度血压，在量血压前一小时不应服食药物和进食，更应避免憋尿，膀胱胀满会令血压升高。量度血压前，宜先静坐在温度适中室内5分钟，在安静状态下，同一时间，测量同一上肢，这样调整药物时较准确。

国外也有研究发现，通过分辨左右胳膊血压差，有可能推断一个人心血管是否存在健康风险。当左右双臂量出血压值差，经常超过15毫米汞柱时，应当引起特别注意，意味着人体血管出了毛病，长期会影响心血管健康，从而诱发心脏病、脑血管病等。