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关于左臂和右臂血压哪个更高的问题，的确是临床上常常被问到的问题，今天一并作出回答： 在正常人，左侧上臂和右侧上臂所测得的血压数值可以有一定差异，但其差值一般不会超过10 mmHg。左侧可以高于右侧，也可右侧高于左侧。有些医生认为因为锁骨下动脉起源不同，一定是右侧上臂血压高于左侧血压，这是不对的。 当您第一次测量血压时应该同时测量左侧上臂和右侧上臂两边的血压，以后再测量时以较高一侧为准。无论是否患有高血压，如果两侧血压测量数值差值过大（超过10 mmHg尤其是超过20 mmHg），有可能是病理状态，则应该进一步就医完善锁骨下动脉彩超予以明确病因。 如果发现两侧血压差别过大，可能会存在某些疾病。其实导致两侧上臂血压差值明显增大的病因有多种，例如年轻人可能因先天畸形、多发性大动脉炎所导致，中老年人更多见于锁骨下动脉动脉等血管粥样硬化性疾病所致的动脉狭窄，也更加应予重视。 对于中老年高血压患者而言，导致左侧上臂和右侧上臂的血压明显差异的最常见原因是动脉粥样硬化，特别是因为动脉粥样斑块导致的锁骨下动脉发生了严重狭窄。锁骨下动脉是全身动脉系统的一部分，这一血管发生了明显的动脉粥样硬化病变，往往提示全身其他部位动脉（如冠状动脉、肾动脉及颈内动脉等）也已经发生了动脉粥样硬化病变。因此，同时测量左侧上臂和右侧上臂血压非常重要。若发现左侧上臂和右侧上臂血压存在明显差异，应该立刻就诊，同时有可能做更多的检查，也可能检查更多的脏器血管已明确其他脏器血管是否发生病变。比如说发现左侧上臂和右侧上臂血压差距过大，在做锁骨下彩超的同时也可以考虑查颈动脉彩超、肾动脉彩超、冠脉CTA或者颅内动脉MRA以明确是否相关血管也发生了异常。 |
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