解开导致慢性胃炎的几大因素□魏开敏  慢性胃炎的病程迁延，难以彻底治愈，且具有癌变危险。原因在于日常生活中可引起慢性胃炎病情反复或加重的影响因素多，如不防范往往会呈边治边犯，甚至边治边重态势。所以，针对慢性胃炎治疗不能仅仅依赖药物，还需要重视与加强自我保健，了解其影响因素并切实加以防范。 1.饮食不当：饮食不当是慢性胃炎最重要诱发因素。如餐无定时，饥饱无常，进食急促，食物不洁，过冷过热，调味过重、偏食挑食，喜欢食用刺激性食物和个人卫生习惯差等，均会引起胃黏膜损害而加重病情。所以，慢性胃炎患者要特别注意饮食调理，克服上述不良饮食习惯。 2.长期酗酒：据报道，慢性酒精中毒患者中慢性胃炎患病率高达80%。一次性大量饮白酒超过300ml者罹患浅表性胃炎风险几乎可达100%。如患了慢性胃炎仍然未能戒酒，其病情无法得到控制不说，还会引起上消化道出血、溃疡形成等严重并发症。所以，有嗜酒习惯的慢性胃炎患者应把戒酒作为第一要务。 3.大量吸烟：研究表明，烟草的有害成分可直接刺激胃酸大量分泌，而胃酸过多可破坏胃黏膜屏障并引起黏膜退行性病变，造成黏膜萎缩和黏膜下细胞浸润，成为慢性胃炎重要病因及诱发因素。通过对吸烟者调查发现，每天吸烟10支以下者罹患慢性胃炎风险达20%；每天吸烟超过20支者罹患慢性胃炎风险将增加1倍多，达43.2%。因此，慢性胃炎患者要积极戒烟，以避免吸烟的负面影响。 4.精神紧张：长期处于精神紧张和压力过大的人们，罹患慢性胃炎危险明显增加，显著高于精神愉快、性格开朗的人们。研究表明，长期精神紧张和压力过大可引起植物神经功能紊乱，导致胃黏膜缺血，营养不良及代谢产物滞留，成为慢性胃炎的重要诱发因素和病情加重因素。所以，慢性胃炎患者要在工作中做到劳逸结合，有张有弛，在生活中要做到精神愉快，心态平和，以有利于病情的缓解。 5.幽门螺杆菌（HP）感染：临床观察表明，反复性口腔及上呼吸道慢性感染，如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、牙周病和齿龈炎等也是慢性胃炎的常见诱发因素，患病率显著高于健康者。这是因这些感染性疾病使得HP反复感染率增加，而HP是慢性胃炎的重要病因之一，根除HP可使得慢性胃炎病情得以改善。因此，患有上述感染性疾病的慢性胃炎患者要注意在医生指导下有效治疗，避免HP反复感染对病情的不利影响，并加强饮食和饮水卫生，以减小HP感染机会。 6.药物副作用：长期或大剂量服用对胃黏膜造成刺激的药物，都会成为慢性胃炎的诱发和损害因素。尤其是以阿司匹林、布洛芬、消炎痛等非甾体抗炎药的危害更大，不仅增加慢性胃炎的患病风险，还使得患者并发上消化道出血的风险增大。所以，慢性胃炎患者一定要避免服用非甾体抗炎药，同时谨慎使用其他对胃黏膜有损害作用的药物。 7.年龄与性别：慢性胃炎以60岁老年人居多，约占全部病例的半数以上。医学专家分析研究指出，这与增龄所致胃黏膜退行性病变，血管数量减少和局部供血减少有关。慢性胃炎患者中，男性患者比例是女性患者2～4倍，这是与男性不良嗜好多有关，如吸烟、饮酒、卫生习惯差、暴饮暴食等。慢性胃炎还有一定程度遗传倾向，双亲中患有慢性胃炎时，其子女慢性胃炎的患病率显著增高，是普通人群患病率的3～8倍，值得关注。 8.自身免疫：临床观察表明，约有20%～ 40%慢性胃炎患者血清及胃液中抗壁细胞抗体呈阳性改变。还有3%～5%的慢性胃炎患者同时出现壁细胞抗体和内因子抗体的阳性改变，国外这一现象显著高于国内。因此，免疫反应也是慢性胃炎的病因之一。 9.胆汁反流：胆汁反流是公认慢性胃炎病因之一。这是因胆汁反流进入胃后，胆汁酸盐可破坏胃黏液屏障，促使氢离子回渗至黏膜层而引起黏膜组织破坏，引起慢性胃炎的发生。因此，在慢性胃炎的防治中需要注意防范能够引起胆汁反流的某些因素，如幽门括约肌功能失调、肝胆疾病等。慢性胃炎治疗中，对经常出现腹胀、呃逆、反胃症状患者给予促胃肠动力药，以减轻胆汁反流性，缓解症状。 |
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