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慢性萎缩性胃炎，顾名思义是胃壁有慢性炎症的表现。具体表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，正常情况下看不到的血管这时也可以看见（就像气球皮，正常的表面膜变薄）。从病理生理角度看，除一般的炎症表现外，还有两种重要变化：①分泌胃液的腺体和细胞减少或消失（最至关重要的）；②一些肠腺出现在胃粘膜中，替代了原有的胃腺（出现了不该出现的）。 发病原因与幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食习惯、免疫因素、胆汁或十二指肠液反流、遗传因素、金属接触、放射、缺铁性贫血和迁延不愈的慢性胃炎等众多因素有关。 临床表现有：萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏典型表型，而且与病变程度并不完全一致（有的患者病变很严重了，可因为耐受较好，症状仍不突出）。常出现以下临床表现：胃胀；胃疼；胸骨后烧心感及消化不良症状；大便异常及由于营养、吸收不良引起的营养不良性贫血。 诊断：萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，临床上很难诊断，诊断的金标准主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。 治疗：1.戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如非甾体抗炎药，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。2.萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高（罪魁祸首）。应行抗Hp治疗，常用药物有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等。３.抑制胆汁反流和改善胃动力 硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。４.五肽胃泌素可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，轻中度萎缩性胃炎应用，治疗疗效佳，有效的促进了腺体修复。 答案编辑及审核专家：城固县医院 刘立权医生 关注“医学慕课”头条号，更多健康问答轻松看 |
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