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□张乾  年近耄耋之年的陈老师，约几位老友聚餐，大鱼大肉吃了不少。当晚，睡梦中的陈老师被阵阵腹痛惊醒，开始以为“食滞”消化不良所致，起身吃了些藿香正气丸。可重新睡下没多久，陈老师感觉腹痛不仅没有减缓，还越发严重。好不容易熬到第二天早晨，陈老师肚子越来越痛，感觉肚子里有双手在狠狠地扯肠子，上厕所时还拉出黏稠带血大便。陈老师赶紧到医院就诊，急诊科医生听描述认为，陈老师可能是消化不良引起急性肠胃炎。然而，陈老师回家按医嘱吃药后，腹痛症状依旧没有缓解又有几次血便。当天傍晚，陈老师再次到医院就医，值班医生建议到消化内科治疗，最后经肠镜检查发现，陈老师得的是急性缺血性结肠炎，俗称“肠中风”，需住院治疗。 “脑中风听多了，可肠子也会中风还真是第一次听说，这到底怎么回事？”陈老师不解。 其实，很多患者像陈老师一样，第一次听到“肠中风”时很疑惑。事实上，“肠中风”只是一种民间说法，这种疾病是缺血性肠病的一种，临床上常见主要有急性缺血性结肠炎或慢性缺血性结肠炎。因为，这类缺血性肠病和脑中风有着相似发病机理，脑中风是负责供应大脑血液的动脉血管被堵住，而肠中风则是负责供应肠道血液的肠系膜动脉被堵塞，尤其腹腔内肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，这两根血管是供给肠道血液的重要命脉，如这两根血管因硬化严重被血栓阻塞，导致肠道血液流灌不足，就会使某段肠道因缺血而溃烂、坏死、出血，临床诊断为缺血性结肠炎。 “肠中风”患者大部分为老年人，而且普遍都有动脉硬化，并在动脉硬化基础上形成血栓，导致血流不畅、局部肠壁供血急剧减少甚至堵塞。如治疗不及时，可引起肠壁全层梗死甚至穿孔，危及生命。近年，“肠中风”发病率有明显增多趋势，尤其炎热夏天和燥热相伴的夏秋之际，这时人体出汗多，血液黏稠度增大，血液易形成血栓。原本就患有高血压、高血脂和糖尿病者，如病情控制不好也易发病。 值得注意的是，“肠中风”有急性和慢性之分。像陈老师这种突然间出现剧烈腹痛、腹泻、便血就属于急性发作。还有的“肠中风”在不知不觉间发生，这种慢性缺血性结肠炎，患者腹痛不是突然而来，而是时不时发生一次，但感觉又不是很明显，到症状加重时到医院检查，部分人可能已经出现肠道狭窄、纤维化等，发展下去就有可能演变成肠坏死和肠梗阻。还要提醒的是，患有糖尿病、高血压和高血脂等基础病老年人，如果出现持续加重的腹痛、腹泻，尤其便血，而按照一般肠胃炎治疗没有效果，就应考虑“肠中风”，应及早到医院就诊。“肠中风”早期治疗效果很好，大部分患者只需通过药物或介入治疗就能痊愈，但如果已经发展到肠道坏死、梗阻，那就要动手术及时切除坏死肠段了。 中秋之际，起居饮食要防“肠中风”。 首先，要针对动脉硬化用药，改善全身血管功能，应用保护血管、抗动脉硬化药物同时，还应积极治疗高血压、心脏病、糖尿病等基础病。 其次，“肠中风”与动脉硬化关系密切，而动脉硬化等心血管疾病患者对气温变化最为敏感。夏秋之际，气候仍然炎热，人体出汗多，水分大量蒸发，血液黏稠度升高，当升高到一定程度时，就易引起缺血或血管堵塞。因此，老年人应注意防暑降温，活动时间不宜太长，以减少心脏负荷，防止身体各器官缺血，老年人还要合理安排作息，不宜过早起床，中午适当休息，还要保持情绪稳定。 饮食要尽量清淡，少吃动物脂肪和过于油腻或高脂肪食物，忌烟限酒，控制体重；注意补水，不要等渴了才喝水，要多喝凉开水，也可喝些淡盐水；少喝含咖啡因饮料，可常喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮品，既可补充水分又能清热解暑。 |
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