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卵巢纤维瘤
病理1、中等巨细 实质性 质地硬 2、切面交织的结缔组织束 可有变性区 3、虽属良性 但可吞并胸腹水（麦格氏征） 4、偶可发作恶变 声像表现1、圆形或分叶状肿块 2、肿块归纳清晰，包膜无缺光滑 3、内部呈实质性均匀低回声或中高回声 4、后方可有声衰减 5、可吞并胸、腹水 6、CDFI：有些无血流，有些近场少量血流（麦格综合征：纤维瘤伴发胸腹水） 差异确诊易误为浆膜下子宫肌瘤 吞并胸、腹水时应与卵巢癌腹水及肝硬化腹水差异
卵巢癌 可分为原发癌和转移癌，多为原发癌（80%） 原发癌多为来源于生殖细胞肿瘤（15-20%），组织构成极为杂乱 ：卵巢腺癌，无性细胞瘤，未成熟畸胎瘤，内胚窦瘤，肉瘤，绒毛膜上皮癌，肿瘤呈实质性，较大者中心部液化坏死构成囊腔，分裂后转移到周围脏器，呈结节状和粘连，多伴腹水。 临床表现1、生长灵敏 ，病程发展快 2、短期内出现腹部包块 腹痛 腹胀 3、肿瘤向周围侵略可出现压榨表现 4、晚期患者可出现恶病质景象 5、体检可发现子宫旁有质地坚固 6、表面高低不平的固定性肿块 声像表现1、卵巢癌声像表现较为杂乱 一同特征为： 2、形状不规则，多分叶状归纳迷糊 3、肿瘤边缘回声常中止，包膜厚薄不均 4、肿瘤内回声杂乱，不均质点状、团块状中低回声 5、实性回声区中有不规则液性暗区 6、吞并腹水，盆腔内见液性暗区，伴细小光点 7、有转移时，腹盆腔巨细不等实质团块 8、CDFI：瘤体内血流丰盛 高速低阻 卵巢癌 肿瘤出血坏死吞并腹水：
双侧卵巢癌：
腹盆腔积液：
差异确诊仅从声像上差异病理类型较困难，差异良、恶性质有必定规律 差异要害： 1、形状 良性规则，恶性不规则 2、边缘 良性光整，恶性不整 3、内部回声 良性回声均匀，恶性不均匀 4、吞并征 恶性肿瘤常并发腹水转移景象 5、血流特征 转移性卵巢癌原发肿瘤经淋巴管、血管或体腔侵入卵巢，多见原发部位为胃肠（70%）乳腺（20%） 转移癌常为双侧，由胃肠道或乳腺转移到卵巢者称为Krukenberg 临床表现1、多见于绝经前妇女，40-50岁 2、原发与继发肿瘤一同存在下腹部包块，生长灵敏伴腹痛、腹胀 3、有些肿瘤间质细胞亦可发作黄素化或发作雌激素，致使月经不调或绝经后再度阴道流血 声像表现1、双侧卵巢增大，呈肾形或长圆形，间隔清 2、内部呈实性不均质强弱不等回声，后部回声轻度衰减 3、肿瘤内部出现坏死时，可见不规则液性暗区 4、有腹水经常伴细小光点反射，多为血性 5、CDFI：瘤体内部及周边血流丰盛
卵巢囊性肿瘤的差异确诊 1、非赘生性与小的赘生性囊肿 2、浆液性、黏液性卵巢囊肿与卵巢皮样囊肿的差异（巨细、内部回声、单房多房、囊壁、单双侧） 3、无量卵巢囊肿与腹水及结核性包裹性积液（形状、边缘、部位、肝前） 4、卵巢囊性肿瘤良恶性的差异（间隔、内部回声、隔、腹水） |
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