一图秒懂丨单中心及多中心Castleman病的表现

Unicentric versus Multicentric 

Castleman Disease

图的上部：

单中心 Castleman病

• 多表现为纵隔内单发软组织肿块，增强扫描明显强化，强PET-FDG活性；

• 还可见点状钙化灶及肥大的供血血管。

• 患者通常无明显症状。

• 典型组织学表现：透明血管型，玻璃样变的血管围绕生发中心分布，呈“棒棒糖”或“洋葱皮”样。

图的下部：

多中心 Castleman病

• 表现为遍布颈、胸、腹、盆腔多部位多发强化的增大淋巴结，高PET-FDG活性；

• 临床预后较差；

• 典型组织学表现：浆细胞型，生发中心与填满的浆细胞之间为滤泡间区。

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相关病例：

第一例：位于纵隔

男，42岁，因眼睑、双下肢浮肿5年。

胸部CT平扫：左前中纵隔肿物，内见多发点状钙化，余密度均匀。

术后病理：血管滤泡性淋巴结增生（Castleman病）透明血管型。

第二例：位于纵隔

女56岁，口腔糜烂2月，伴低热、声嘶20天。

CT增强：中上纵隔气管左旁明显强化肿物，强化幅度与血管相近，密度欠均匀，但无囊变坏死。

最后诊断：Castleman病（透明血管型）

第三例：位于盆腔

男 46岁，口腔及外阴粘膜糜烂溃疡，久治不愈，逐渐发展致全身皮肤溃烂；

CT增强：盆腔左侧髂血管旁肿物，明显强化，密度欠均匀，内见斑点状钙化；

最后诊断：Castleman病伴发副肿瘤性天庖疮

第四例：位于颈部

女，17岁，发现颈部肿块2周，无症状。

CT增强：左侧颈动脉鞘外后方椭圆形肿物，密度均匀，中度强化。

最后诊断：Castleman病（透明血管型）

第五例：多部位（颈部、腋窝）

女，31岁，发现颈部肿块2年余。

CT：颈部及双侧腋窝多发肿大淋巴结表现，密度均匀，较明显强化。

活检病理：浆细胞型Castleman病。