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2个月前收治一个80岁患者，女性，因为白细胞增多，贫血，血小板减少入院，骨穿诊断为急性淋巴细胞白血病，家属交谈中，表现出对白血病还是有些了解，但是急性白血病往下区分，必须要把急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病分开，因为治疗方式和预后都不相同。 我们说外周血白细胞分淋巴细胞，粒细胞和单核细胞（大体分类），粒细胞和单核细胞是髓系来源的，淋巴细胞是淋系来源的，这样大家可能明白，因为来源不同，也就是妈妈不同，所以这么区分。 其实区分的真正原因是治疗方式不同，当然，治疗方式很可能是因为本身髓系和淋系就是有区别，跟他们的生物学特性有很大关系。 对于急性髓系白血病，治疗上西医化疗以柔红霉素+阿糖胞苷为基本方案，在儿童本病预后差，就是儿童患急性髓系白血病后生存期短，疗效较差。 对于急性淋巴细胞白血病，治疗上以长春新碱+醋酸泼尼松为基础方案，成人患此病预后较差。 我提到的老人诊断为急性髓系白血病，治疗选择除了化疗，还可以用青黄散+扶正中药治疗，不过建议在早期视情况而定，可能需要联合化疗和青黄散的治疗方式。 至于急性淋巴细胞白血病，中药治疗效果明显差于髓系白血病，青黄散效果不佳，也是我们目前的治疗研究方向之一。 好了，如果有什么问题，可以在好大夫在线向我咨询，获得专业解答。 |
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