肩周炎
概念
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩，五十肩。以全方位的肩关节周围疼痛、功能活动受限为主要表现的临床病症。病理上主要变现为肩关节囊及其周围韧带，肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
临床特点：由于某些诱因（或者没有明显诱因）肩关节逐渐出现疼痛，常常夜间为甚，逐渐加重，并伴有肩关节功能活动受限，达到某种程度后疼痛减轻，关节活动受限表现突出，一段时间后逐渐缓解，直至最后完全复原。
据统计，肩周炎的发病率约为3%，40-70岁的人位高发人群，女性发病率更高。颈椎病，糖尿病，甲状腺相关疾病，心脏病和帕金森病患者更容易罹患该病，外伤尤其那些外伤后影响到肩关节活动的患者患该病的可能性大大增加。
病理
过去主要有两种说法：软组织退变说，无菌性炎症说。
有人认为：肩部组织，如关节软骨，滑囊，腱鞘及肱二头肌长头腱均可出现不同程度的退行性改变，我们认为软组织退变说似乎牵强，因为该病能自愈。
无菌性炎症是个比较明确的病理，因为炎症的渗出，造成肌肉相互之间粘连，妨碍肌肉的滑行，从而限制了肌肉的活动范围。但什么原因造成了这个炎症，为什么可以自愈，没有明确的说法。
近年来有人认为肩周炎的发生发展与自身免疫相关，我们也认为肩周炎和一般的骨骼肌肉疼痛发病原因不同。
理由如下
1.一般的颈腰痛常由不良生活习惯和工作方式引发，而肩周炎常常仅仅是因为年龄的缘故。
2.肩周炎常常有粘连的现象，而颈腰痛看不到粘连状况。
3.肩周炎是自限性的疾病，自限性的疾病多与自身免疫有关联。
病因
1.该病和年龄有一定相关性，40岁以上中老年人多发，目前有退行性变和免疫系统致病等学说。
2.长期过度活动，或姿势不良所产生的慢性致病。
3.上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩，粘连。
4.肩部急性挫伤，牵拉后治疗不当。
临床表现
肩周炎起初是阵发性的疼痛，有时有诱发因素。多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样痛。气候变化，劳累后或者偶然受到撞击使疼痛加重，常常昼轻夜重。其次，肩关节多个方向的活动严重受限，渐渐地丧失肩关节的主动运动和被动运动。随着病情进展，比如梳头，洗脸，解胸罩扣，穿衣等动作难以完成，严重时同侧颈部和肘关节功能也受影响。除此之外，有些患者表现为局部怕冷，有时即使在暑天，肩部也不敢吹风。多数患者在肩关节周围多个部位都有压痛。部分患者肩周肌肉晚期可出现萎缩。
诊断
根据病史和临床症状可诊断。
常规x片大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或冈上肌腱，肩峰下滑囊钙化征。
鉴别诊断
1.胸廓出口综合征：颈肩背痛可由肩胛后部向尺侧放射，有的则为发麻，沉重感，常因手或上肢持续性活动而加重。特点是锁骨下动静脉受压可引起肢体发凉怕冷，软弱无力，手上举时苍白，水肿等症状，可与肩周炎鉴别。
2.肩胛上神经卡压综合征：肩胛上神经卡压疼痛为间歇性；肩周炎肩疼痛呈持续性。肩周炎X片可见肩峰及肱骨大结节有骨质疏松，肩关节造影显示肩关节囊变小，肩胛上神经卡压综合征，肩胛骨切迹斜位片可见迹变异和畸形，关节造影无关节囊变小改变。
3.肩手综合征：主要症状为肩，手痛，手指肿胀，皮肤亮，干燥或多汗，指端发红但回血反应差，肩关节活动受限但无明显局限压痛。
4.臂丛神经炎：急性发病，疼痛部位在锁骨上窝和肩部，疼痛为火烙样，可出现不同程度肢体瘫痪，肌肉萎缩，并可出现多汗，浮肿，皮肤发绀等植物神经紊乱症状。腱反射降低，白细胞增高，血沉加快。
治疗
目前，对肩周炎主要采用保守治疗，如口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿等方法，并配合关节功能康复练习。当肩痛明显减轻而关节活动受限时，有少数人尝试使用局部麻醉或者臂丛神经麻醉下肩关节粘连松解术。
医嘱
平时应进行肩关节的功能锻炼，如面壁爬墙，脑后拉手，体后拉伸等锻炼。这些方法都可取，但是千万不要让患者不顾疼痛，用蛮力试图将将粘连拉开。锻炼时要注意：一要多做被动运动，二要柔和轻缓，让粘连的渗出液加快吸收即可。
锻炼的要点：1.全方位。2.时间不宜长，次数不能多。3.避免暴力，如拉单杠，徒增新的损伤。4.建议在康复医师指导下，制定合理的康复方案，有针对性的进行锻炼。
浮针医学观点
一般病症，病程越短效果越好，但对于肩周炎，并非病程越短越好，有时甚至会出现治疗后病情加重的情况。这是因为肩周炎是个自限性疾病，在发生发展到一定程度后能自行停止，并逐渐恢复痊愈。如果治疗恰恰在上升期，有可能病情会继续发展，而我们的治疗可以大幅度减轻患者疼痛程度，缩短病程。
肩周炎的发病很有规律，大体上可以分三个阶段：上升期，平台期和下降期。如果在上升期治疗，有可能治疗过程中症状会继续加重，如果在下降期治疗，临床症状则迅速消失。因此，治疗前，医生需要判断患者现在处于什么期，这样才可以把握预后。如果上升期做浮针治疗，不要忘记告知可能会加重，同时治疗的间隔时间拉长，如一两周治疗一次。
通常，疼痛明显，效果较好，如果疼痛不适很厉害，但关节活动受限方位越多，程度越严重，效果越差。尤其是从上向下观看，肩关节外展时肩部凹陷消失，则效果差，需要治疗的次数就多。
特别注意：如果患者肩关节核磁或者超声显示有关节腔积液者，预后多不佳，需要明确告知。
浮针治疗病例
陕西渭南刘德龙
患者资料：高某，男，58岁，农民，2016-12-13初诊。
主诉：左肩疼痛伴上抬受限一年余。
现病史：患者一年前骑自行车摔伤左肩，疼痛明显，受伤部位红肿，无青紫。在当地卫生室给治疗，口服活血消肿止痛和外用抗炎消肿药物，半月后红肿消退，但仍有疼痛感，夜间尤甚，左上肢上抬至80度左右时出现卡顿现象，用力或者辅助上抬疼痛减轻，但仍无力。期间做过按摩，口服多类止痛药物，但效果欠佳，为进一步治疗来我所就诊。发病来夜间休息极差，小便清，色淡黄，大便成形。
既往史：无药物过敏史，有前裂腺增生症。无其他不良嗜好。
体格检查：T36.8度、BP140/90mmHg，R：18次/分，P：78次/分。营养较差、精神可、五官无畸形、咽不红，扁桃体不大，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音清，未疗及干湿罗音。心界不大，心律齐，心率78次/分、各瓣膜区未闻及病理情杂音、肝脾未及。肠鸣音3次/分。四肢无畸形，左肩部无红肿，上抬至80度左右时再无法上抬，稍用力或者辅助活动时可上抬，但没有力量，外展受限。
辅助检查：X线片示：肩关节未见异常。
浮针专科情况：肱桡肌（++）、三角肌外侧肌纤维（+++）伴有肌纤维震颤。小圆肌（++），岗上肌（+++），肱二头肌（+++）、肱三头肌（++）、肱肌（++）。
诊断：肩周炎.
鉴别诊断：1.外伤性骨折、2.骨肿瘤。3.颈椎病。
治疗经过：
2016.12.13一诊：分别处理肱桡肌，三角肌外侧，小圆肌、岗上肌、肱二头肌、肱三头肌、肱肌、并配合再灌注活动、即时效果明显，上抬后左上肢仍有卡壳感，疼痛减轻，医嘱：减少活动量，注意休息，加强营养。
2016.12.14二诊：昨夜休息比以前好转，上抬左上臂还有卡壳感，但明显减轻，处理：旋前圆肌，三角肌，小圆肌，岗上肌。锁骨下肌，前锯肌。即时效果明显，嘱明天继续治疗、加强体息，不要再从事重体力劳动。
2016.12.15三诊：由于没有严格执行医嘱，回家还继续劳动，左臂抬高到一定程度感觉卡壳和无力，继续处理肱二头肌，肱三头肌，肱肌，旋前圆肌，小圆肌，三角肌，岗上肌。即时效果非常明显，没有卡壳的情况出现。
2016.12.17四诊：今日复诊，没有出现疼痛和抬高上肢到80度时没有卡壳的情况，晚上休息良好。继续出理肱二头肌，肱三头肌，肱肌，旋前圆肌，三角肌、肩胛下肌，并配合再灌注活动。结束后患者无任何不适。
2016.12.29五诊：夜间疼痛消失，偶尔有不适的感觉。处理肱三头肌，肱二头肌，岗上肌，岗下肌、大圆肌。结束后基本上恢复到没有受伤时的状态，基本达到临床痊愈。
2017.01.15：患者复诊，所有症状基本消失。嘱避免肩关节用力过度，注意保暧。
山东威海金明淑
患者资料.姓名：李某 性别：女. 年龄：65岁.2017-1-4初诊。
主诉：右侧肩周疼痛三年.
现病史：该患三年前无诱因右侧肩部不适，并出现关节活动时疼，逐渐出现上举，后伸困难，夜间酸痛，偶有上肢麻木感，曾经到处治疗无好转，因为治疗效果不好病人放弃治疗，结果肩部越痛越不活动，今天来我这里知道有浮针技术要求治疗。
既往史：无传染病史，无高血压，糖尿病史。
查体：右上肢活动受限，上举困难，后伸只能到臀部，无法抱对 侧肩，肩周围肌肉萎缩，颈肩部局部有压痛，其它肢体肌张力尚可，无病理反射。
患肌检查：右侧岗上肌，岗下肌，大圆肌，背阔肌（++++），三角肌（+++），胸大肌（+++），喙肱肌（+++），肱二头肌（++），肱三头肌（++），肱桡肌（+++），斜角肌,斜方肌（++）。
诊断：右侧肩周炎
浮针治疗:用一次性浮针在肱桡肌远端进针扫散并灌注，继之逐步处理相应的患肌，治疗结束病人上肢活动立刻缓解上举和后伸都比治疗前有明显好转，疼点也消失，在岗下肌外缘处留管5小时。
医嘱：嘱患者不要沾水以免感染，适当休息，每天要坚持做肩周保健操，注意保暖.治疗期间不要提重物，禁止干家务。
2017-1-5 二诊：病人浮针治疗一次感觉右上肢活动比之前好转，夜间无疼痛，夜间睡眠很好，专科检查岗上肌，岗下肌，背阔肌（+++），三角肌（+++），胸大肌（++），喙肱肌（++），肱二头肌（++），斜方肌（++），肱桡肌（++），依次处理患肌，治疗结束患者感觉又比来之前好很多，医嘱同前。
2017-1-6 三诊：两次治疗后右上肢可以上举过头顶，可以抱对侧肩，后伸到腰部，活动时肩前后稍微有痛感，专科检查：岗上肌，岗下肌，大圆机，背阔肌（+++），三角肌（++），胸大肌（++），肱桡肌（++），喙肱肌（++）。治疗同前，医嘱同前。
2017-1-8 四诊：经过三次治疗感觉肩部活动又比上一次好转，夜间睡眠很好，夜间肩部无疼痛，活动过度时有痛感，专科检查，岗上肌，岗下肌（++），背阔肌（++），三角肌（++），肱桡肌（++），喙肱肌（+），肱二头肌（+），治疗同前。
2017-1-15 五诊:病人感觉还可以，活动过度时仍有痛感，专科检查：岗上肌（++），背阔肌（+）。三角肌（++），肱桡肌（++），喙肱肌（++）治疗同前。
2017-1-25 六诊：治疗结束后感觉轻松，活动范围又比上一次有进展，但肩背部活动时偶有痛感，查体岗上肌（+），肩胛下肌（++），三角肌（++），肱二头肌（++），大圆机（+），肱桡肌（+），依次治疗相应患肌，治疗结束无不适感。
2017-2-5 七诊：病人治疗后感觉一天比一天好转，右上肢上举后伸基本恢复正常，活动时无疼痛，但局部萎缩的肌肉暂时没有恢复到正常，查体肩胛下肌（+），三角肌（++），肱二头肌（+），肱桡肌（+），依次治疗相应患肌，治疗结束无不适感，建议病人每天要坚持功能锻炼。
山西运城张瑞杰
患者资料：李某，女，53岁，职业农民，2017-2-7初诊。
主诉：右侧肩部疼痛1年有余，加重半月余。
现病史：1年前不明原因出现肩部疼痛，开始只有摸对侧肩部困难，后渐进性出现外展，功能受限，出现无法后背，上臂水平上举酸困，无咳嗽。
既往史：无高血压史，糖尿病史及其它免疫性疾病史。
查体：肩部无红肿热痛，皮肤温度正常，外观无肿胀。
诊断：肩周炎
患肌检查：肱桡肌（++）、肱三头肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌（+++）。
浮针治疗：
2017-2-7 初诊：患者取坐位，在肱桡肌处进行“远程轰炸”，同时做一系列的再灌注活动：伸直上臂水平内收加压、上臂外旋内旋，:外展抗阻。患者明显肩部活动时疼痛减轻七八分。医嘱：肩部注意保暖，注意肩部减少运动和活动量。
2017-2-8 二诊：述昨天治疗后肩部灵活轻松了一两个小时，又疼痛渐渐发作，但不是到治疗前那么重，后背略有改善外展，屈曲稍有改善，搭对侧肩部也有点困难上臂水平上举也有些许好转。患肌检查：肱三头肌（++），冈上肌，冈下肌，小圆肌（+++），浮针处理配合相应再灌注活动，即时效果：肩部症状又好转七分左右。
2017-2-9 三诊：述进展不太大，肩关节还有疼痛，其余稍有改善，不能完成梳头。患肌检查：肱三头肌，冈上肌（++），冈下肌，肩胛下肌，肩胛提肌（+++）。针对上述患肌治疗。即时效果：肩部症状好转八分以上，肩部不疼痛了。
2017-2-11 四诊：述进展稍好，疼痛今天早上才有发作，前次治疗后一直很好，功能改善了六成，还是不能梳头。患肌检查：肱三头肌，冈上肌，（++），冈下肌，肩胛提肌，胸大肌（+++）。针对上述患肌治疗。即时效果：肩部疼痛基本消失，梳头动作好转些。
2017-2-14 五诊：述有进步，以前平卧20多分钟，现在晚上好多了，外展上臂还不行，梳头还不行。检查患肌：冈下肌（+++），冈上肌，肩胛下肌，肱三头肌（++）。针对上述患肌处理。即时效果：患者很满意自觉好了八分了。
2017-2-16 六诊：述持续好转，夜里休息很好了，基本不打扰了，外展不行，梳头还不行。检查患肌：冈上肌，冈下肌，肩胛下肌，肱三头肌，小圆肌（++）。针对上述患肌处理。即时效果：患者说肩部越来越轻松了，好转八九分了。
2017-2-20 七诊：治疗后这几天到现在肩部很好的，没有再疼痛，晚上可以不影响睡觉了，梳头动作还不太到位。患肌检查：冈上肌，斜方肌上段，冈下肌，胸大肌。针对上述患肌处理。即时效果：肩部舒服多了，基本全部好转，很满意。
2017-2-23 八诊：述治疗后3天内肩部基本不痛，晚上睡眠很好不受影响，梳头动作正常完成。患肌检查：冈上肌，冈下肌，肩胛提肌，斜方肌中段（++）。针对上述患肌治疗，即时效果：肩部基本功能恢复，梳头到位，嘱患者有什么不适随时来诊治，肩部不可剧烈运动，保暖。
2017-4-25 电话回访，述近两月来肩部除了酸困不适外，其余任何功能基本到位，患者可以正常工作生话。
河北保定李国华
患者资料：闫某，男，63岁，初诊时间：2017-1-2
主诉：右肩关节疼痛6月余。
现病史：6个月前右肩关节开始疼痛，并逐渐加重，夜间疼痛影响睡眠，梳头、洗漱、吃饭等日常生活受到影响。曾口服布洛芬、外用贴膏等，疼痛略有缓解，但症状反复不能治愈。
既往史：既往体健，否认有其它病史。
体格检查：一般状况良好，神清，上臂不能外展、外旋。
患肌检查：肱桡肌+++、三角肌+++、肱二头肌+++、冈下肌+++、冈上肌++、小圆肌++。
诊断：肩周炎
浮针治疗：
2017-1-2一诊:用浮针对上述患肌进行扫散及相关再灌注活动，经过上下半场的治疗，患者疼痛明显减轻，上臂外展外旋等功能也大幅度提高，留管5小时，自行拔出。嘱注意保暖，适当功能锻炼。
2017-1-4二诊:肩关节仍有些疼痛。患肌检查：三角肌+、肱二头肌+、冈下肌+、小圆肌++、胸大肌++、胸小肌++。对上述患肌继续治疗。医嘱同前。
2017-1-8三诊：上臂外展后伸有点痛，但比一诊前减轻60%。患肌检查：三角肌后束++。对患肌治疗后，患者基本不痛了。医嘱同前。
2017-1-12四诊：上臂外展有轻微疼痛。查三角肌++。治疗后疼痛消失。医嘱同前。
2017-3-4回访:患者未见明显疼痛。
浙江余姚陈春娣
患者信息：胡某某，女，67岁，缝纫工，2015-9-27初诊。
主诉：左肩疼伴活动受限5个月。
现病史：患者8个月前因腰部受伤住院治疗，住院期间活动较少，5个月前发生左肩部疼痛，逐渐加重左手上举和背后受限，不能梳头，不能解胸罩扣，晚上睡觉时疼痛较剧，时常被痛醒。
既往史：有高血压史10年。
诊断：肩关节周围炎
鉴别诊断：排除颈椎病和副神经损伤。，
患肌检查：左侧岗上肌、岗下肌、三角肌、肩胛下肌（+++）。
浮针治疗：针对以上患肌作扫散和再灌注活动。即时效果：举手和背手受限明显好转，疼痛减轻。
医嘱：留管4小时；适当活动上肢，但不要过度；一周后复诊。
2015-10-3 二诊 2天前又开始疼痛，疼痛以晚上为主。检查患肌：岗上肌、岗下肌、肩胛下肌、三角肌（+++）。针对上述患肌进行治疗后，上举继续好转，背手也有改善。医嘱同前。
2015-10-17 三诊 诉睡眠时时有疼痛，但较前减轻。检查患肌：岗上肌、岗下肌、肩胛下肌、三角肌（+++）、肱二头肌、旋前方肌、胸大肌（++）。针对以上患肌治疗后，患者有轻松感。医嘱同前。
2015-10-24 四诊 诉睡眠时不疼，但背手还有点受限。胸大肌、肩胛下肌、三角肌中部和后部、斜方肌中部（++）。针对上述患肌进行治疗。医嘱同前。
2015-10-31 五诊 诉昨晚睡眠时疼，背手有点受限。检查患肌：斜方肌中部、岗上肌、岗下肌、小圆肌（++）。针对以上患肌进行治疗后，背手活动明显好转。
2015-11-30 回访 诉治疗后不再疼痛，活动也无影响。
山东齐河殷长波
患者资料：王某，男，60岁，农民，2017-6-24
主诉：左肩部疼痛伴活动受限2月余。
现病史：患者近两个多月来出现左肩部疼痛，活动时加重，夜间更甚经常痛醒。伴有严重的活动范围受限，以水平外展、后伸及摸背为主，严重影响日常生活。之前在他处治疗（拔罐和传统针灸）半月余基本无效，经患者介绍来我处就诊。
既往史：有糖尿病史五年，高血压病史十余年。五年前肩周炎史。
查体：患者左肩部肌肉僵硬，拒触，患肢水平外展后伸及摸背功能严重受限。肱骨头前侧和外侧明显触疼。
诊断：肩关节周围肌肉损失。
患肌检查：肱桡肌+++，三角肌+++，肱二头肌++++，冈上肌+++，肱三头肌++，胸大肌++。
浮针治疗：在肱桡肌处进针对肱桡肌、肱二头肌、三角肌、冈上肌进行扫散和上抬上臂等再灌注动作进行治疗。经过半场治疗后患者活动时疼痛明显减轻，活动幅度大幅改善，水平外展大于90度。下半场又把胸大肌和肱三头肌进行了扫散和相应的再灌注动作治疗。活动幅度又有改善。
2017-6-25 二诊:患者反映晚上睡觉时肩部基本不疼了，可以好好睡觉了。后伸及摸背动作还不行，触摸患肌：肱桡肌++，三角肌++，肱二头肌++，肱三头肌++，冈上肌+，胸大肌++。有发现前锯肌++和背阔肌+++。随后经过上下半场对患肌逐一进行了治疗。
2017-6-27 三诊：夜间疼痛消失，水平外展达到140度，后伸基本正常了，摸背动作改善不大，随后又对肱二头肌内侧头和胸大肌和肩胛下肌进行了治疗。
2017-6-30 四诊:摸背略微好转，肩关节其他活动范围和健侧基本对称，继续治疗肱二头肌，三角肌，胸大肌，以求完善。
云南红河州弥勒市普树仙
患者：陶某某，男，48岁，2016年3-5初诊。
主诉：右臂上举受限一年余。
现病史：现右臂上举与肩呈水平线时有牵拉感，后背困难。曾经在医院住院治疗过，接受过传统针灸治疗，还在其他诊所接受过中药贴敷8次，效果不理想。
既往史：既往无其他慢性病史，血压正常。
患肌检查：肱桡肌++肱二头肌+++肱三头肌++三角肌++喙肱肌+++冈上肌++冈下肌++小圆肌++背阔肌+++。
浮针治疗：用符仲华博士发明的一次性使用浮针处理以上患肌。配合相应的再灌注活动。后背动作有明显改善。勉强可以摸到对侧的肩前。从后脑勺摸对侧耳朵也有接近目标。嘱患者加强锻炼，加强营养，保持愉快心情。尽量避免受凉。
2017-3-6二诊：主诉昨天治疗后右手活动比以前舒服很多。没有其他不适感。
患肌检查：肱桡肌+肱二头肌+肱三头肌+三角肌+喙肱肌+冈上肌+冈下肌+背阔肌++大圆肌+小圆肌+ 处理以上患肌配合相应的再灌注活动。手可以上抬，可以搭对侧肩，可以从后脑勺摸倒对侧耳朵。做上举动作的时候还有一点牵拉感。
2017-3-7三诊：主诉通过这两天的治疗.右手可以轻松往后背了，也可以搭对侧肩上了，从后脑手也可以摸倒后脑勺了。就是上举还有点牵拉感 。
患肌检查：喙肱肌+背阔肌++大圆肌+小圆肌+处理以上患肌。配合相应的再灌注活动。患者活动后告诉我说舒服多了。整个人轻松了很多。交代患者隔三天再来复诊。
时隔三天患者没来，过了几个月患者也没有来复诊。当时没有留下任何联系方法。
2017年3月患者因骑摩托车摔了后大腿一直出现酸痛又到我处就诊，告知症状一直未再出现。
山东威海于波
患者资料：姜某 男52岁 2017-6-27 初诊
主诉：左肩部疼痛伴活动受限半年余。
现病史：患者半年前因外伤出现左肩部疼痛，伴活动受限，逐渐加重。怕冷、夜间痛甚，严重影响睡眠。不能患侧卧位。
既往史：否认高血压，糖尿病病史。
一般检查：肩关节屈曲与肩水平（90°），侧平举85°，后摸肩胛骨约L4水平。
患肌检查：前锯肌+++，三角肌++肱二头肌++，肱三头肌++
诊断：肩周炎（左、外伤性）
浮针治疗：浮针针对患肌治疗。
即时效果：肩部屈曲可至耳前水平，侧平举正常，后肩胛骨可至约T11水平。
嘱：注意休息不要受凉、适当锻炼。
2017-6-30 二诊 患者述夜间疼痛明显减轻，不影响睡眠，活动基本不受限，后摸肩胛骨较健侧稍差。继续治疗，患肌：前锯肌++，冈下肌++，三角肌前++，肱二头肌+++。
2017-7-5 三诊 患者述夜间休息肩部无不适，双侧肩关节屈曲时右侧稍差，不能过屈，偶有肩部侧平举水平时疼痛，患者肩部活动基本无碍。患肌检查：冈上肌++，冈下肌++。治疗后患肩侧平举无不适，过屈肩关节无痛。下半场继续处理肱二头肌++，三角肌++。临床痊愈。
下图为第一次浮针治疗肩关节活动度的前后对比。有图有真相。
按：浮针治疗一般性肩痛，效果非常快捷，但在治疗窄义的肩周炎，即与年龄相关的肩周炎时，病程可能会比较长，窄义的肩周炎可能是一个免疫系统相关疾病。如果在上升期治疗，任何方法都可能会越治越重，这是由疾病的发生发展规律决定的。浮针对此类疾病起到的作用是改善疼痛和生活质量，尽量缩短病程，但仍要做好长期治疗的准备。在取得一定效果之后，我们可以把治疗间隔拉长，直到患者的疼痛和功能彻底改善，这需要我们和患者的充分沟通和耐心。
