在逐月養胎十個月之後，終於迎來了瓜熟蒂落的時刻了。我能理解各位初產婦的心情，那是既緊張又興奮。 興奮的是： 終於可以和肚子里的寶貝見面了。 緊張的是： 傳說中的疼痛又是否真的不堪忍受？ 生產過程能不能順利進行？ 仍然讓我們借鑒古人經驗。在那個不順產就要以生死相見的年代，他們對生育的嚴謹不比我們少。 在清政府組織太醫院編寫的大型醫學教科書《醫宗金鑒》中，《編輯婦科心法要訣·生育門》開篇就告誡諸產婦及負責接生的穩婆和家人：妊娠臨產要安詳，腹內雖疼切莫慌，舒身仰臥容胎轉，靜待生時不用忙。 關於臨盆，首重“靜待生時”。 清代婦產科醫家亟齋居室在《達生篇》中提出臨產六字真言：睡、忍痛、慢臨盆。說得也是靜待生時的問題。時機未到，交骨未開，過早用力，容易導致產婦困乏、難產。 我們現在經常有孕婦因陣痛跑到醫院，醫生又喊你回家等，這就是生時未到。 中醫確定懷孕、男女、以及臨盆向來離不開診脈。產婦即將臨盆的脈象有“離經脈”一說。還有這樣的說法“凡妊婦脈細勻者，是胎元已足，如果熟香飄之象也。易產。大浮緩者，是養胎而中氣大虛，火氣散也，難產。故產前脈宜洪大，產後脈宜沉小。” 聽起來很高級，但實際操作中手下容易混淆，需要經驗豐富的中醫才能甄辨清楚。這裡教給大家一種較為簡便的方法，即候“中指跳動”。接近預產期時，家人可以常常用這種方法，輔助判斷真、假陣痛、預測臨盆時間。 孕婦將手掌心朝上攤開，家人用手指輕輕觸按在孕婦兩手中指最末節上，細心感受指腹上的細微脈動。我們把中指最末節分為上段（接近於第二節橫紋處）、下段（接近指端處）以及指端（即中衝穴）。若搏動在上段明顯，可知5-10內臨產，若下段搏動明顯，則致5日內臨產，若是指端搏動最為明顯，是即將臨產之兆，須立即將產婦送產房待產。 兒身轉順頂當門 胞漿已破腹腰疼 中指跳動榖道挺 臨盆用力送兒生 《醫宗金鑒》 生產時常見的兩個問題一是交骨不開。二是胎位不正。 a 交骨不開 交骨指恥骨與骶尾關節，生產時交骨打開（也就是我們現在說的開骨縫），產後交骨閉合。交骨打開，產婦方可用力送兒。開交骨是整個生產過程中最易感到疼痛的時候。所以開交骨遲遲不開（一般初產婦的打開時間比經產婦要長），容易造成產婦疲憊至極，無力生產，或用力太早，胎兒橫逆，出現難產。現代醫學用剖宮產手術來應對這一情況。現在我們都知道順產更有利於兒童生長發育，有的女性本來準備順產，但是陣痛疼了很久，骨縫沒打開，只好通過手術取出來。所以她們說自己生孩子遭的是兩茬兒罪。 交骨不開須細審 或因不足或初胎 總宜開骨通陰氣 佛手龜板婦髪灰 若因不足加參妙 一服能令骨立開 醫宗金鑒 過去我們沒有剖宮產，但是我們有很多著名的方劑，在產前或臨盆時給孕婦服用，能夠加速交骨打開，縮短生產時間，除此之外，還有通產散、加味佛手散、催生神柞飲等很多。但這裡必須提示大家，上面所述方劑必須辯證使用，使用時機亦須嚴格界定。 b 胎位不正 由於胎位不正導致的難產極為多見。歷史上，我們有橫產、倒產、偏產、坐產等記載。相當於現在的橫位、斜位、臀位等。 中醫一般認為胎位異常是由於衝任脈氣血不足或失調，氣機運轉不利，故胎兒不能正常轉動。因此發現胎位異常後，可盡早請中醫調理衝任、氣機，胎兒即可自行轉動。 現代醫療檢查技術可以幫助我們更早發現胎位異常。一般妊娠28周後，經腹部、陰道、B超檢查即可確定是否為異常胎位。一旦發現應及早糾正，因為32周以上，胎兒生長迅速，羊水相對減少，胎兒的位置和姿勢便相對固定，不易發生變化了。 中醫的轉胎方法當然不僅僅局限於吃藥，通過正確的艾灸同樣可以調整胎位。過去穩婆接生還有相應的轉胎手法，但現在這種基本看不到了。 在厚朴，徐老師給孕婦處以方劑、丸藥助產，預防胎位不正，并令生產過程順利，充分展現出中醫在孕產方面的優勢。 本節課的作業是： ① 按文中方法，靜心體會自己中指的跳動。 ② 說出你順產的故事給我們聽。 （將您的作業發至健康營郵箱：hopehealthcamp@sina.com） - END - 文 丨 李 甯 |
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