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胡希恕(1898-1984)又名胡禧绪，汉族，生于辽宁省沈阳市，是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为'中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家'。 胡希恕青年时拜清末进士、名医王祥徵为师学习中医，于1919年参加沈阳市政公所中医考试，获取中医士证书并个体行医，后于1931年在北京个体行医，与陈慎吾、谢海洲等老中医办学，传播中医学术。1952年经北京市卫生局批准，开设北京私立中医学校。1958年调入北京中医学院任内科学教授、附属东直门医院学术委员会顾问等职。 《伤寒论》第53条： 病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。 《伤寒论》第54条： 病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发裘汗则愈，宜桂枝汤。 《伤寒论》第56条： 伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，若头痛者必衄，宜桂枝汤。 《伤寒论》第57条： 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。 《伤寒论》第91条： 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 《伤寒论》第95条： 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。 《伤寒论》第164条： 伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可功痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。 桂枝汤方证： 桂枝汤方：桂枝（去皮）三两、芍药三两、甘草（炙）二两、生姜（切）三两、大枣（擘）十二枚。 上五味，(口父)咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身絷絷微似汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪，臭恶等物。 白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。如法将息 医 案 分 析 （一） 【148】吕某，女性，18 岁，本院家属。 1965 年 6 月 17 日初诊。一月来发热、自汗盗汗， 恶心或呕吐，头晕头痛，两膝关节痛，口干思饮， 苔白腻，舌红，脉弦滑数。 证属表虚而里热，治以两解表里，予白虎加桂枝汤： 生石膏60克 知母18克 炙甘草6克 生山药10克 桂 枝 10 克 结果：上药服三剂热退，恶心呕吐止，自汗盗汗减， 他医用补中益气冶疗，又大汗不止，而静脉补液。 又改用上方原方治疗则诸症渐已 医 案 分 析 （二） 【158】房某，男性，43 岁，病历号 117343。 1965 年 5 月 24 日初诊。原有慢性肝炎，近几天皮 肤痒甚，尤以夜间瘙痒难忍，至抓破为止。时有寒 热，苔薄白，脉浮缓。 此属营卫不和，外邪客表， 治以调和营卫，解表祛邪，与桂枝汤加荆防。 桂枝 10 克白芍 10 克生姜 10 克大枣 4 枚荆芥 10 克防 风 10 克炙甘草 6 克白蒺藜 10 克 结果：上药服三剂身痒已。因有两胁痛、口苦等， 与柴胡桂姜汤加味治之。 医 案 分 析 （三） 【215】谢某，女，51 岁，2004 年 9 月 26 日初诊。 淋雨后发热，恶寒（体温 38.6℃）头剧痛，全身酸 胀、疼痛，鼻流清涕，经西药治疗 1 周后，仍低热 （体温 37.5℃），且汗出恶风，动则汗出明显，头 隐隐作痛，鼻流清涕遇风寒加重，舌苔白，脉浮弱。 西医诊断为上呼吸道感染。脉浮弱，舌苔白，恶风 恶寒，发热，汗出，头痛，鼻流清涕，太阳中风证。 中医辨证为：太阳中风桂枝汤方证。处方： 桂枝 9g，白芍 9g，生姜 9g，大枣 4 枚，炙甘草 6g 结果：服 1 剂药后，体温降至正常。又继服 2 剂， 症除。 注：本文选摘自《胡希恕经方医案集》  【小猫医话】 ⊙版权声明：本文原创，版权归【小猫医话】所有。转载请注明出处。尊重个人劳动成果，侵权自负！！ |
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