来源：基层医师公社
特约撰稿人：林建灿
公卫服务中慢性病患者免费送药后，那个受人尊敬的乡村医生又回来了！
“光体检又不给药吃，体检有啥用？”这是我们乡村医生给居民体检时听到最多的一句话，因为居民即使检查出什么病也不得不到有效医治，所以体检的过程中百姓也不配合，公卫工作开展起来也是困难重重。
但笔者是幸运的，为了落实国家基本公共卫生服务项目，我们已经免费送药了，同行们羡慕嫉妒吧~
公卫工作不被理解
本人于2005年开始参加乡村医生工作。刚当村医不久就赶上国家开展公共卫生项目。那时候大多数公卫工作都是由我们村医来做，包括下乡收集信息、建立档案、健康宣传等等活动。刚开始，群众感觉好奇怪，认为我们不在卫生室看病，天天走家串户很“不务正业”；对体检、建档工作也是极其不配合，再加上我们势单力薄，没什么影响力，公卫工作很难搞。
我们只能利用看病时问病人信息，大多说不记得号码什么的，挨家挨户地去问，很多群众都不配合，一问到身份证号码时，大多拒绝。有的人还说，现在很多人把个人信息卖给骗子，让骗子有机可乘，遇到不认识的人去问，直接就把我当骗子拒绝了。还遇到了一老人家，一路地跟着我，嘴里还说：“现在的小偷啊！胆子是越来越大了，大白天的挨家挨户去敲门，看着没人在家就把门给撬了，东西给偷了。”他的手机还一直处于开着状态！就好像一言不合就要报警，喊人捉贼的神情。
国家虽然有补助一些公卫经费，但说实话，前几年那些补偿根本弥补不了我们多日关闭卫生室下乡带来的损失。在偏远的地方油费，车费都需要自己掏，更别说我们给村医的劳务费了，时不时还被人这么说，眼泪都快掉下来了。
购买高血压、糖尿病的基本药物，免费发药
但幸运的是，我们的问题得到了有效解决，当我们把公卫工作中遇到的困难情况反映上去后，引起了福建省仙游县人民政府，县卫计委的高度重视，协调了各个部门，甚至可以说是全县共同参与到公卫工作中去，想方设法把公卫做好。
在国家公共卫生经费和县财政经费非常紧张的情况下，村级，乡镇基层公共卫生人员非常溃乏的情况下，狠下决心，狠下血本，挤出一大笔钱，专款专用，购买高血压，糖尿病的基本药物。带领乡镇，村级的卫生人员利用工作时间，业余时间走村入户，通过各种健康教育，改善人民群众不良的健康意识，改善人民群众不良的生活方式，改善人民群众不良的就医方式。
防病于未病之中，正如《内经》里记载的——上医治未病。结对帮扶，精准送药。对于全县所有有参加新农合的患有高血压，糖尿病的慢性病患者免费送医送药活动。
（图为免费送药领药证）
于是我们2014年全县就开展免费送医送药活动。全县宣传，让村医收集高血病、糖尿病病人个人信息，让患者主动申请，提交户口本，新型农村合作医疗证，身份证复印件各一份，一寸彩色白底照片3张，然后登记、建档、填写本子，报卫生院主治及主治从以上医师复审，再报送新农合中心审批，确认真实后免费送医送药。
(图为免费发药登记表和部分药品)
对于控制良好的慢性高血压、糖尿病患者，进行每个月发放一次基本高血压、糖尿病药物。并进行随访，登记。对于控制不理想的慢性高血压、糖尿病患者。进行每两周发放一次高血压、糖尿病药物，并进行随访、登记。对于两次及以上控制不理想的慢性高血压、糖尿病患者进行转诊到上一级医院去就诊。
免费送医送药后，乡村医生再次受尊敬
自从免费送医送药后，患者开始主动的到我们卫生所来咨询病情了，随访工作也配合我们。还说，他们感觉到了真正的实惠、方便，也能感受到党和国家的温暖。甚至我们村医说了很多客气，说好听的话，这时我才感觉的自己像个乡村医生，那个受人尊重的乡村医生回来了。
对于公卫中慢性病患者免费送药的政策实施后自己的亲人也是受益者，自己以后也会老，也会生病也是受益者者，而且受到乡亲们的认可，即使收入少点、工作累点也是值得。
经常看到其他省份的同行们在公卫活动中遇到的种种困惑和百姓的不配合，其实就是百姓们没有得到他们最想要的“实惠”，但免费送药确实需要一笔大的投入。笔者，再此希望各地都能早点实施免费发药的政策，让百姓受益，让基层的公卫医生得到应有的尊重。
