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膝骨关节炎是指膝关节软骨变性、破坏及骨质增生而引起的一种慢性骨关节病，主要症状有膝部疼痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。据了解，膝骨关节炎总患病率高达15.6%，在45岁以上人群中比较高发，发病率随着年龄增长而增高，女性高于男性。 浙江大学附属第二医院骨科主任 严世贵教授 膝关节炎随年龄增长而高发 致残率极高 浙江大学附属第二医院骨科主任严世贵教授在接受家庭医生在线采访时表示，膝关节炎是一种最常见的退行性滑膜关节病变。年轻人的膝盖骨之间有合理的缝隙，间隙中存在关节滑液，可以很好地承担润滑、营养关节和软骨，维持关节软骨缓冲压力的作用。随着年龄的增长或其他因素影响，滑液中玻璃酸钠的浓度与分子量降低，失去润滑关节和缓冲关节压应力的能力，软骨受损或破坏，这时候，患者往往会感觉到膝部疼痛、僵硬和关节活动受限等，给生活带来极大不便。 “中国大约有1亿的骨性关节炎患者，其发病率与年龄密切相关。另外，肥胖、特殊职业以及关节损伤也是引起膝骨关节 炎的重要因素。据世卫组织预估，到2020年，骨关节炎将成为致残的第四大主要原因。”严世贵教授呼吁，膝骨关节炎也应该纳入重大疾病范畴，应引起社会的广泛重视。 图文无关 膝关节炎疼痛明显 行动受限 严重影响日常生活 轻度的膝关节炎患者会有膝盖疼痛和僵硬的感觉，特别是在长时间保持同一个姿势后，比如，早上起床，或是坐下来一段时间，再站起来，或是上下楼梯，会有疼痛感。严世贵教授介绍，这种情况通过X射线可以看到膝关节仅有细微变化或没有明显变化。 中度的膝关节患者膝部会有肿胀或僵硬，无法弯曲和充分的伸直，关节内部还会发出卡卡声。X射线显示关节间隙变窄。 重度的膝关节患者，X射线显示关节间隙完全消失，骨刺生长。软骨几乎消失，关节僵硬。关节液减少，导致正常的活动受限，行走疼痛。 膝盖在人们日常行动中扮演着极其重要的功能，一旦受损，将给患者的生活带来极大痛苦和不便。如何更好地治疗及延缓膝关节炎的进程，是医生和患者共同追求的目标。 图文无关 每天做做膝关节伸展锻炼有助预防膝骨关节炎及延缓进展 严世贵教授指出，对于膝骨关节炎的治疗，要分清原因对症治疗。如果是肥胖导致的膝骨关节炎，适当的减轻体重，可以缓解关节的压力。如果是关节部位受损引起的，有针对性的清除病根治疗，也可以很好的解决膝关节炎的问题。 因膝关节滑液减少导致的轻中度膝关节炎，可以进行粘弹性补充疗法进行治疗。近日，获批进入中国市场的欣维可? （交联玻璃酸钠注射液）是一种高度交联的透明质酸，通过向患者病变骨关节注射透明质酸，替代膝骨关节炎患者已退化的关节滑液，达到缓解疼痛、增强膝关节对自然震动的吸收能力。 相比以往的玻璃酸纳，欣维可交联玻璃酸钠拥有独特的 2 步交联结构，分子量及粘弹性接近正常人关节滑液，可以有效补充并改善膝关节滑液粘弹性，更加显著和持久地达到疼痛缓解和功能改善。每个疗程仅需注射三针（每周一针），疗效大约可持续一年。 图文无关 严世贵教授提醒，并不是所有的患者都适合进行粘弹性补充疗法的治疗，重度的膝关节患者可能需要进行关节置换的手术才能解决问题。具体采用何种治疗方法，应交由专业的骨科医生进行判断。 最后，严世贵教授建议家庭医生在线的网友，平时多做一些无负重的膝关节伸展锻炼将有助于预防膝关节炎的发生，对于已经患上膝关节炎的患者，也可以很好的缓解症状及延缓进展。主要的操作为：坐在椅子上，向前伸膝，伸直，再收回，再伸出，再收回。每天持续做上10分钟左右。 |
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