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肿瘤 特点：细胞过度增殖 西医治疗：非早期(不能切除者)便使用综合治疗 中医介入的肿瘤患者，通常为受不了化疗或兼有其他慢性重症不适用化疗者。 基本思路：调整体质、缓解症状、提高生存质量(保持三不：1.精神不乏，2.体重不减，3.胃口不倒；留人治病)、延长生命 (消、托、补法兼用) 优点：1.副作用小；2.患者易接受；3.治疗成本低 一般民间常用偏方：山豆根、附子、蟾酥… 肝癌: 使用活血化瘀的思路并不正确 一、 小柴胡汤 1. 本方适用于肿瘤伴有噁心、呕吐、发热(疾病处于迁延期、慢性化阶段)→常见血液系统、胃癌、肝癌、肺癌，发烧不愈(往来寒热)为主症 黄煌老师临床医桉： (1) 本方合桂枝汤(柴胡桂枝汤)，治疗骨髓异常增生病所致发热，能迅速退热(柴胡可至30g、用红参代人参、肉桂及桂枝各10g) (2) 本方加连翘30g以上，可治疗胃癌、肝癌转移后的腹痛、呕吐→延长生命期 (3) 本方加连翘、茯苓、猪苓，治疗慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病，配合西药(羟(ㄑㄧㄤ)基脲(ㄋㄧㄠ))，可稳定病情 2. 本方适用于全身状况较好，无贫血之肿瘤患者的体质调养→小剂量(小于8两，因为要长期食用)，可配合【麦门冬、天门冬(赢瘦；癌症可胖不可瘦)】、枸杞(多醣、防贫血)、【茯苓、猪苓、泽泻、白朮(建脾利水)】、肉桂 3. 加连翘30g(本草：主寒热、鼠痿瘰疠、廱肿恶疮、瘿(ㄧㄥ)瘤、结热、蛊毒；张锡纯：疮家圣药；副作用→量大可致腹泻)，可治疗淋巴瘤转移致淋巴结肿大、淋巴细胞性白血病 4. 动物实验：小柴胡汤的动物实验有一堆，提示抑制 / 诱导癌细胞、调节 二、 五苓散 猪苓15~30g 泽泻20~40g 白朮15~30g 茯苓15~30g 桂枝10~20g/肉桂6~12g (古方治疗水逆：渴欲饮水，水入则吐) 1. 本方适用肿瘤伴有腹泻、浮肿或腹水、胸水者，以肝、肠、肺癌居多(化疗后可见水逆诸症) →可缓解躯体症状、缓解口渴，大便成型 →消除精神神经方面症状 – 头昏、晕、水气上冲、肌动、心悸 →本方含黄耆桂枝五物汤，治多发性骨髓瘤的发热多(小柴胡证)、多汗浮肿(五苓散证) →本方配合真武汤，治疗肝癌、肝硬化 2. 本方与小柴胡汤合用名柴苓汤，可用于肿瘤化疗期后之常规体质调养 医桉：用于子宫颈癌患者化疗时，缓解腹泻、白细胞、血小板下降、下肢浮肿， 但服药期较长(3~4週以上) 黄煌老师语：本方不限子宫颈癌均可使用以调体质 (化疗中) 三、 炙甘草汤 (伤寒 177条) 原方：甘草 生薑 人参 生地 桂枝 阿胶 麦门冬 麻仁 大枣 黄煌方：炙甘草3~15g 乾薑5~10g 人参或党参10~20g 生地10~20g 肉桂6~12g 阿胶6~12g 火麻仁6~12g 大枣15~30g 1. 本方是肿瘤患者恶液质，极度消瘦、贫血时之营养方，以食道、胃、肝、肺癌居多 (体质极度虚弱、大出血后循环衰竭)→推测用于当时战争伤员 为古代的止血强方，又称复脉汤 大剂量生地、阿胶→止血 人参、桂枝、炙甘草、麦门冬→强心定悸 本方含19种胺基酸，9种为人类必须胺基酸 2. 本方麦门冬(主赢瘦短气)可重用，并可加入天门冬(养肌肤) 3. 本方可加入龙骨、牡蛎、山药 龙骨、牡蛎→动悸(动则气促)，贫血者多见 山药→健脾、增加食慾，因为含淀粉，可以增加龙骨、牡蛎有效成分的吸收 (矿物类药物加淀粉，可以增加有效成分的吸收) 4. 本方宜久煎，并以米酒或黄酒煎服 (有利药方中有效物质释出) 仲景方曰：右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去渣，内胶烊(ㄧㄤ)消尽，温服一升，日三升 地黄得酒良 5. 本方可做为煎膏剂，以利长期服用 (因为含阿胶) (20~30剂加入冰糖、桂圆、蜂蜜等) 6. 服药期间配合红烧猪蹄等富含胶质食物 加黄酒、薑、葱、冰糖、八角、花椒，用小火煮3~4个小时，去浮油，大火收汁 (黄煌大师美食讲堂) 7. 本方的效果判定，近期主要看食慾、精神、大便，远期主要看体重、营养状况 若腹泻、腹胀→不良反应 →汤液过浓 (减少剂量，一剂服2~3天) 四、 附子理中汤 (也有附子理中丸) 黄煌方：制附子6~12g 党参10~20g/红参6~12g 乾薑10~20g 白朮10~20g 炙/乾甘草6~20g 1. 本方适用于肿瘤患者化疗后的腹泻、腹胀 面色黄暗、精神萎靡、食慾不振、四肢皮肤色青、脉象沉着无力等，可配合肉桂、茯苓 阳虚→肤黑无光泽 阴虚→唇红肤白 2. 本方可用于胰腺(多阴黄)、肝、肠癌等消化肿瘤出现腹泻者 |
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