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“非常感谢湘雅医院感染病科的医护人员，感谢你们给了我第二次生命！”经过2个月的精心治疗，一名来自永州的暴发性肝衰竭（戊型肝炎）患者终于康复出院。在出院之际，为了感谢湘雅医院感染病科医护团队，他特意送上锦旗。  在为患者康复感到高兴的同时，小编也注意到了“戊型肝炎”——除了常见的甲、乙、丙肝，病毒性肝炎到底还有多少种类呢？ 一起跟随感染病科的专家来淘点“肝”货吧—— 指导专家 中南大学湘雅医院感染病科 黄燕教授 中南大学湘雅医院感染病科 向佐岚护士 五种 病毒性肝炎 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起，以肝脏炎症、坏死病变为主的一组传染病，具有传染性强，传播途径复杂，流行面广，发病率高的特点。 目前已证实的病毒性肝炎可分为五种： 甲型肝炎「HAV」 乙型肝炎「HBV」 丙型肝炎「HCV」 丁型肝炎「HDV」 戊型肝炎「HEV」 五种肝炎病毒之间可出现重叠感染或混合感染，导致病情加重。病毒性肝炎目前无特效治疗，各型肝炎都可引起肝衰竭，诱发肝肾综合征、肝性脑病、出血、感染等严重并发症危及生命。  甲型肝炎 甲型肝炎主要由消化道传播，潜伏期为2~7周，平均4周；以急性为主，无慢性化，预后良好；感染过甲肝或隐性感染者可获得永久免疫力。 乙型肝炎 乙型肝炎主要通过血液、体液传播，其次是母婴传播；潜伏期为6~23周，平均9~13周。 丙型肝炎 丙型肝炎传播途径同乙型肝炎，潜伏期为2~8周，平均4周；急性期应及早抗病毒治疗，以防止转为慢性化发展成肝硬化。 丁型肝炎 丁型肝炎传播途径同乙型肝炎，潜伏期重叠感染为3~4周，联合感染为6~12周。 戊型肝炎 戊型肝炎传播途径同甲型肝炎，潜伏期为2~8周，平均6周；有自限性，通常及早治疗，预后良好，但感染者为孕妇或老年人时，多为重症且病死率高。 病毒性肝炎中最常见的为乙型肝炎，危害最大的也为乙型肝炎。 五类肝炎中，其中甲型和戊型一般为急性起病，不会转为慢性；乙型、丙型、丁型可慢性化并发展成肝硬化，也可能导致肝癌的发生。 如何预防 病毒性肝炎 甲型和戊型肝炎 甲型和戊型肝炎经消化道传播，预防重点在于加强粪便、水源管理，严格饮用水的消毒及饮食卫生，食物要煮熟，加强食品卫生和食具消毒，防止“病从口入”。 甲型肝炎流行期间，易感者可接种甲型肝炎减毒活疫苗，在接种程序上，减毒活疫苗接种一针，灭活疫苗接种两针（0、6个月）；对密切接触者可接种人丙种球蛋白进行被动免疫预防注射。 乙、丙、丁型肝炎 乙、丙、丁型肝炎预防重点在于防止通过血液体液传播。加强血制品管理，每个献血员和每一个单元血液都要经过最敏感方法检测HBsAg和抗-HCV；提倡使用一次性注射用具，各种医疗器械及用具实行一用一消毒措施，防止医源传播；理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等器具要按规定进行消毒处理；注意个人卫生，不与人共用剃须刀和牙具、餐具等用品；若性伴侣为HBsAg 阳性者，应接种乙肝疫苗或采用安全套。乙肝疫苗全程需接种三针，按照0、1、6个月的程序，新生儿应该在出生后24小时内接种乙肝疫苗，若母亲为HBsAg阳性者，应在出生后立即注射高效价乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位按照0、1、6个月程序接种乙肝疫苗，提高阻断母婴传播的效果。  |
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