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90%的乙肝患者希望能够通过一定疗程安全停药，疾病达到治愈的目标，但是现在核苷类药物停药后仍然难以达到患者的期望，很容易出现病情复发的情况。很多乙肝患者遇到这样的怪现象：为什么乙肝治疗后(DNA都测不到了)，停药后DNA又恢复阳性呢?乙肝治疗停药过早，会使病情反弹;如果该停药时仍继续用药，则容易引发药物性肝炎。有研究显示，乙肝治疗在实现满意的治疗终点后，患者发生肝硬化和肝癌的风险会大大降低，所以病人不能擅自停药。  治疗乙肝到什么程度才是真正的康复呢? 1、绝大部分乙肝病毒携带者平常没有任何反应，只有体检时才会发现体内病毒的存在，而且肝功能完全正常，肝组织病理检查往往提示没有炎症活动或仅有轻微炎症存在，这样的人通常不需要进行任何治疗。  处于这种状态的人和正常人一样，暂时不用治疗。如果一味追求抗原转阴，通常只能得到相反的结果，引发病情。 2、其中有部分携带者，肝功能正常，但是病毒复制较高(DNA阳性)，这些人有部分患者就需要抗病毒治疗了，以防止后期肝纤维化、肝硬化的出现，使用对象最好在16岁以上，如果疗效佳，可使用该药1～2年，以期病毒复制指标转阴。 3、如果是检查肝功能异常，且病毒复制量高的患者。治疗到乙肝病毒复制指标转阴、肝功正常即可。 这类患者才是真正的乙肝病人，他们通常会出现肝功能持续异常，乙肝病毒DNA始终阳性，他们抗病毒治疗通常有核苷类药物和干扰素两种方式，其中核苷类药物治疗效果明显，恢复快，但是需要持续服药观察病情，病情稳定1~2年可以观察停药。而使用干扰素治疗则短期效果不明显，且有明显的副作用，使用干扰素治疗则需要肝功能正常、DNA阴性，并且出现e抗原的血清转换是最佳的停药标准。  4、如果乙肝患者的病情已经发展到肝硬化，这个时候确保肝功能正常是最重要的。肝硬化分为静止性和活动性两种。静止性的患者可以根据病毒复制情况，进行抗病毒治疗;活动性的患者主要是恢复肝功，纠正、缓解并发症。 乙肝患者切记不能擅自停药，擅自停药往往会导致病情复发，病情反复发作，反复治疗也极易导致病毒发生变异或产生耐药性，会给此后的治疗带来更大的困难。对于HBV-DNA阳性、病毒量大、转氨酶偏高的患者，更不能因为短时间内治疗没有明显的效果，就放弃治疗，这样很容易导致病情的发展，病毒持续复制，肝功能严重受损，甚至最终出现肝纤维化、肝硬化等严重后果。 |
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