肿瘤的一大可怕之处,就在于它在体内的扩散能力。今天,我们来聊一聊肿瘤转移。 肿瘤细胞可以扩散到局部的正常组织,也可通过转移到附近的淋巴结、组织或器官进行区域扩散,还可以扩散到身体远处。一旦在远处形成肿瘤,即被称为转移性肿瘤,还可以称之为 IV 期肿瘤,这种扩散的过程就叫转移。 在显微镜下观察时,转移性肿瘤细胞具有原发癌的特征,医生正是借此判定该细胞是从其他部位转移而来。转移性肿瘤与原发癌的名称相同,如:乳腺癌转移至肺被称为转移性乳腺癌,被视为 IV 期乳腺癌,而非肺癌。有时转移性肿瘤的来源难以判定,这种情况被称为原发灶不明癌。 如果一个以前罹患过肿瘤的病人诊断出新的原发癌,则称之为第二原发癌。第二原发癌很罕见,多数患者再次罹患肿瘤意味着原发肿瘤的复发。 肿瘤细胞一般通过以下步骤在体内转移: 1. 长入或侵入附近的正常组织; 2. 沿淋巴结或血管壁移动; 3. 通过淋巴系统或血液流向身体其他部位; 4. 在远处小血管停滞,侵犯血管壁,进入到周围组织中; 5. 在该组织中生长,直到小肿瘤形成; 6. 导致新血管生成,为肿瘤提供血供、继续生长。 大多数情况下,肿瘤细胞转移过程中会死亡。但是只要每一步都有利于肿瘤细胞,就有可能形成新的肿瘤。转移的肿瘤细胞也可以在远隔部位保持多年的活性,然后才开始生长。 肿瘤可以转移到身体的很多部位,最常见的转移部位是骨、肝和肺。下表为部分肿瘤常见的转移部位:
临床症状取决于转移瘤的大小和位置,主要包括:
一旦肿瘤扩散,就很难控制。虽然某些类型的转移性肿瘤可以用当前的方法治愈,但更多的是不能。即便如此,对于这些患者仍有治疗方法,此时的治疗目标是阻止或延缓肿瘤的生长,减轻其所致的症状。具体治疗取决于原发肿瘤的类型、转移部位、既往接受过的治疗、整体健康状况等。 最后,让我们通过台中荣民总医院结直肠外科主任王辉明教授的一段视频,加深对肿瘤转移的理解。 |
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