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对于癌症转移的研究，其实已经非常深入。人们已经知道，癌症转移是造成癌症患者死亡的最主要原因。 无论是坚持运动（《控制肿瘤复发不难，这9点你一定做得到》）、还是保持心情愉悦（《“不良情绪导致癌症恶化”有了实锤！》），无论是创新性血小板抑制剂（《创新性血小板抑制剂，可以降低癌症转移的发生》），还是喷雾凝胶（《手术后癌症复发？这项新技术或能降低潜在风险》），众多临床指南和临床进展都致力于“如何降低癌症转移风险”这一宏大的命题，我们也在进行持续地更新报道。 在这篇文章中，我们将为大家揭秘“在癌症转移中，哪些器官最容易受伤”，并深入解读这是为什么，我们该怎么办？ 在癌症转移中，哪些器官最容易受伤 不同类型的癌症偏好转移到不同器官。 癌症转移最常见的部位是肝、肺以及骨骼。
为什么常常是肝、肺 想要回答这个问题，首先先要清楚癌症是怎么转移的。《癌症是如何转移的？》 癌症的转移漫长而复杂，恶性肿瘤细胞从原发肿瘤位置出发，经过血液循环扩散到远处，入侵远端器官并形成转移性病灶。在这一过程中，明显的转移性病灶的生长是肿瘤恶性进展中最后、也是最致命的阶段。 肿瘤细胞必须适应远处组织的生长条件，才能稳健增殖；同时，远处组织也需要提供适合肿瘤细胞生长、存活、血管生成、侵袭和转移的环境。这就是著名的“种子和土壤”假说。或许可以说，肝和肺是适宜肿瘤细胞生长的“沃土”。 1 肝 1 在肝脏中，转移性肿瘤的存在比原发性肿瘤多20多倍，其中50%来自于胃肠道，剩下的包括乳腺、卵巢、支气管和肾脏。 肝脏之所以适宜转移性肿瘤细胞生长，是由于其丰富的血液供应。肝动脉和门静脉进入肝脏，为肿瘤细胞的生长提供了丰富的养分。  1 肺 1 肺转移非常常见，乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、膀胱癌、神经母细胞瘤以及肉瘤等肿瘤细胞都可以转移到肺部。实际上，几乎任何癌症都有能力扩散到肺部并引发转移。 肺是身体许多基本功能的核心。肺部在很多方面与身体的其他系统交织在一起，例如氧气和营养物质的转移，也正是如此，使得肺部更容易受到身体其他器官的疾病侵害。当癌症在另一个器官中发展时，它最终转移到肺部的可能性非常大。 最新研究或能阻止癌症肝转移 一项发表在《Nature》上的最新研究发现了胰腺癌肝转移的IL-6–STAT3–SAA通路，阻断这一通路或许可以阻止肝脏转移性生态位的建立并抑制肝转移。 研究人员使用了患有早期胰腺导管腺癌（PDAC）的小鼠模型，这是最常见的胰腺癌类型。 研究人员发现，在癌症小鼠中，胰腺癌细胞会胁迫周围正常的宿主细胞产生IL-6，激活几乎所有肝细胞的STAT3；而相比之下，未患癌小鼠的肝细胞STAT3活化比例还不到2%。 通过激活STAT3，肝细胞增加了血清淀粉样蛋白A1和A2（SAA）的产生。SAA通过积累骨髓细胞并沉积细胞外基质，改变了肝脏微环境，使转移前生态位形成，促进肿瘤细胞转移。  与癌症小鼠一致的是，人类胰腺导管腺癌患者中也显示出了较高水平的循环SAA。在7名胰腺癌肝转移患者中，有5名观察到了肝细胞SAA和STAT3的过度表达。值得注意的是，高水平的循环SAA与较差的预后相关。  同样，在非小细胞肺癌肝转移和结肠癌患者中，研究人员也观察到了循环SAA水平的升高和肝细胞SAA的过表达。并且，许多患有局部晚期和转移性疾病的癌症患者也显示出了升高的循环SAA水平。 写在最后 对于有效预防癌症肝转移和肺转移，这项最新研究仅仅是其中之一，还有更多的研究正在进行。 而患者能够做的是，根据医生的建议和自身情况，制定合理且必要的肝转移和肺转移随访计划，防患于未然，治疗癌症最好的方法就是拒绝它的发生。 参考文献 [1] Lambert A W, Pattabiraman D R, Weinberg R A. Emerging Biological Principles of Metastasis.[J]. Cell, 2017, 168(4):670. [2] Fidler I J. The pathogenesis of cancer metastasis: the'seed and soil'hypothesis revisited[J]. Nature Reviews Cancer, 2003, 3(6): 453. [3] Lee J W, Stone M L, Porrett P M, et al. Hepatocytes direct the formation of a pro-metastatic niche in the liver[J]. Nature, 2019: 1. [4] https://www./types/metastatic-cancer [5] https://en./wiki/Metastatic_liver_disease [6] https://www.urmc./encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=22&ContentID=LungMetastasis [7]https://www./releases/2019/03/190306131418.htm |
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