手绘乳房结构大餐

 这是一份乳腺结构大餐，是乳腺外科医生必备和必懂的知识，这里包含了：乳房的结构，血管，神经，肌肉，腋窝解剖，淋巴分布。拥有了这个文章，你随时可以参考手术，科学认识乳房的各种疾病了。这是外科医生的基础。如果你不是医生，就看看图画吧，懂得自己的乳房，也就懂得珍惜和呵护它了。

 乳房的的功能千万不要告诉我那些错误雷人的话：比如，保暖，比如，排毒什么的。

乳房的功能有三个：

                       哺乳                 美观             性

乳房的位置：

乳房位于胸肌前面的筋膜内

胸骨旁线与腋中线之间，两侧对称，平2-6肋的高度

乳房的解剖：

由皮肤，纤维组织，脂肪组织和腺体构成

乳腺被结缔组织分为15-20个乳腺小叶

每个乳腺小叶有一个输乳管，末端开口于乳头

乳腺小叶与输乳管以乳头为中心呈放射状排列

乳房的小叶：

每个小叶由输乳管和腺泡组成

乳腺小叶是乳腺的基本单位

乳头乳晕：

乳头由10-15个输乳管开口此处

乳晕上有多个小凸起-蒙哥马利氏腺，用来分泌油脂，润滑乳头乳晕。

乳房悬韧带：

乳房结缔组织中有许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称：乳房悬韧带（Cooper韧带）。当乳腺癌侵犯该韧带时，会出现酒窝征。

乳腺的血供：

乳腺的血液供应：主要来自胸肩峰动脉的穿支，乳内动脉的穿支，肋间动脉的穿支，以及胸外侧动脉的分支组成。

乳头乳晕的血液供应：乳内动脉，胸外侧动脉，肋间动脉的穿支在皮下的浅层走向乳头乳晕，并在乳晕周围形成吻合。另外有一部分肋间动脉的穿支可垂直穿过乳腺供应乳头乳晕。

乳腺的神经：

乳头乳晕主要由肋间神经前皮支和外侧皮支支配。

肋间神经外侧分支自胸大肌边缘穿出肋间隙后分为深浅两支，深支进入乳腺，浅支即皮支沿皮下走向乳头乳晕。

肋间神经前皮支自胸骨边缘穿出深筋膜后向乳头乳晕走形。

胸背神经起自臂丛后束，伴肩胛下血管下行分布于背阔肌。

胸长神经沿前锯肌表面伴胸外侧血管下行分布于前锯肌和乳房。

乳房下的胸部肌肉：

胸大肌：位于胸前上部皮下，女性乳房的后方，之间有深筋膜相隔。起自锁骨内侧半，胸骨前面和第1-6肋软骨以及腹直肌 

止于肱骨大结节嵴。近固定时，使肩关节屈、水平屈、内收和内旋；远固定时，拉躯干向上臂靠拢，提肋助吸气。

胸小肌

胸小肌位于胸大肌深面，呈三角形。起自第3~5肋骨，止于肩胛骨的喙突。作用是拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气。

腋窝的解剖

腋窝前壁：由胸大小肌和胸锁筋膜构成。

腋窝内壁：前锯肌和肋骨、肋间肌构成。

腋窝后外壁：肱二头肌、喙肱肌、背阔肌等肌肉组成。

胸锁筋膜：为胸部筋膜的深层，位于胸大肌深面、胸小肌、锁骨下肌、喙突之间。

乳腺癌手术时打开胸锁筋膜可进入腋窝，遇到腋窝脂肪垫时，皮下脂肪看起来更暗，更反光。

腋淋巴结分为三组: