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韦文贵（1902—1980），字霭堂，浙江省东阳县人。其父韦尚林以“御医”名扬江南。韦文贵随父学医，继承祖传“金针拨障术”。1955年奉调来京，任中医研究院外科研究所（后改称中国中医研究院广安门医院）眼科主任。曾任中华医学会眼科学会常委、中医研究院学术委员会委员等。韦文贵先生对眼病的诊治有其独到的见解和方法。如他认为外障眼病应以祛邪为先，佐以扶正，其病机多属风火痰湿、气滞血瘀为患，治疗切忌妄用辛散，或纯用大队苦寒之品，应佐以补益。具体可采用泻下通腑、清热解毒、祛风疏络、行气活血等法。内障眼病则多属肝肾不足所致，治疗当以补肝肾为主，但对兼有实邪者，不宜早补或纯补，而应佐以祛邪之品。 韦玉英主任医师幼承庭训，将其父诸多经验方归纳分类，融为己见，验之临床，又在继承的基础上有所创新、发展，总结出独具特色的有效经验方，分内服与外用两大类。 1.偏正头风方 防风、荆芥穗各5克，木瓜3克，苏叶5克，蝉蜕3克，甘草5克。 学习和使用体会 功用发表散寒，祛风止痛。主治外感风寒所致的偏头痛或偏正头风。常和其他方剂参合应用。可治疗风邪偏盛的上巩膜炎、角膜炎、角膜溃疡、慢性单纯性青光眼兼偏正头痛者。荆芥穗、苏叶发表散寒，祛风止痛；防风祛风除湿止痛；木瓜和中去湿，舒筋止痛；蝉蜕散风除热；甘草和中。 2.湿热头痛方 淡豆豉10克，防风、浙贝母各5克，荆芥3克，杏仁9克，金佛草6克，茯苓、桑叶各10克，玄参6克，甘草3克，地栗5个。 学习和使用体会 功用祛风清热，润肺化痰。主治外感风邪，内有湿热之角膜炎、单纯性青光眼、急性结膜炎。韦氏两代常用本方治疗上述眼病兼有痰湿内阻，久而生热，湿热上冲之头痛。荆芥、桑叶、防风、淡豆豉发表散寒，祛风止痛；浙贝母、杏仁、金佛草润肺泄热，化痰行气；玄参滋阴润燥；茯苓、地栗补脾清热化痰；甘草和中。 3.风热头痛方 蔓荆子10克，木瓜3克，荆芥、防风、苏叶各5克（后下），蝉蜕、川芎各3克，藁本、白芷各6克，桑叶10克，细辛3克，升麻1克，钩藤12克。 学习和使用体会 功用祛风止痛，活血破瘀，舒筋活络。主治感受风热，络脉瘀滞之眼胀，眼眶及眉棱骨痛、头顶痛者。常用本方治疗风热重兼有瘀滞之巩膜炎、角膜炎、青光眼、眼底出血等。蔓荆子、荆芥、防风、藁本、白芷、细辛祛风止痛，为主药。蝉蜕、钩藤、木瓜平肝息风，舒筋活络而止痛，为辅助药。川芎活血破瘀止痛；桑叶散风热，清肝明目；升麻提升阳气而解表，兼治风火头痛；苏叶解表散寒。 4.见风流泪方 生石膏20克，黄芩、瓜蒌仁、白菊花各6克，细辛3克，车前子10克（包煎），焦栀子5克，黄连3克，羌活5克。 学习和使用体会 功用清热降火，清肝止泪。主治心肺有热兼有风邪之眼流热泪者，如巩膜炎、角膜溃疡等。生石膏、焦栀子、黄连清热降火止泪，为主药。羌活、白菊花、细辛疏风平肝清热，为辅助药。黄芩清热燥湿而止泪；瓜蒌仁清火化痰，润肺下气而通便；车前子利尿渗湿，清肝明目。 5.平肝止泪方 川芎、木贼、荆芥、防风、羌活各6克，甘草3克，白菊6克，生石膏12克，石决明24克，蝉蜕3克。 学习和使用体会 功用祛风止泪，平肝清热。主治肝经风热壅盛所致流泪，如虹膜睫状体炎、角膜炎、角膜溃疡等。荆芥、防风、羌活、木贼、蝉蜕疏风清热止泪，为主药。生石膏清热降火；石决明、白菊清肝肺之热止泪，为辅助药。川芎活血破瘀退赤止痛；甘草和中。 6.双眼肿胀如桃方 牛蒡子3克，黄芩、黄连各5克，防风6克，羌活5克，连翘6克，薄荷3克，荆芥6克。 学习和使用体会 功用清热解毒，疏风消肿。主治风热外侵，热毒壅盛所致眼睑水肿，临床用于过敏性眼睑炎、麦粒肿、急性结膜炎等。薄荷、羌活、荆芥、防风祛风清热，解表止痛而消肿；牛蒡子散风消肿；连翘清热解毒消肿都是主药。黄芩、黄连清热降火，燥湿消肿，为辅助药。 7.治蟹珠方 党参10克，生石膏15克，赤芍10克，桔梗3克，黄芩6克，甘草、细辛各3克，防风5克，远志6克。 学习和使用体会 功用清热降火，益气活血，祛风止痛。主治邪正俱虚的角膜溃疡穿孔，虹膜脱出者。根据韦氏两代的经验，蟹珠症起病急剧，角膜溃疡穿孔，虹膜脱出，肿痛难忍，急宜泻肝经实火，痛消珠平，重在扶正祛邪。本方以生石膏、黄芩清肝肺之热而降火；党参、赤芍益气活血而扶其正；用防风、细辛祛风散寒，止痛，都是本方的主药。甘草和中；远志宁心安神；桔梗载药上行。补泻兼施，标本兼顾。 8.补肝散 车前子（包煎）、黄芩各9克，羌活6克，细辛3克，玄参9克，党参6克，茯苓9克，防风6克，生石膏15克（先下）。 学习和使用体会 功用祛风清热降火，益气扶正，清肝明目。主治肝肾不足，外受风邪，症见视物昏蒙变色和视一为二。常用于中心性视网膜病变、眼肌麻痹、早期白内障等。羌活主散肌表游风；防风祛风而不燥；细辛散风祛寒，通窍止痛；党参益气健脾而扶其正，为本方主药。生石膏清热降火；黄芩清热燥湿，兼有清肝明目之力，为本方辅助药；玄参滋阴润燥清热；车前子利尿渗湿，清肝明目。本方祛风而不燥，补中有泻，泻中有补，补泻兼施。 9.红肿翳障方 生地15克，赤芍、密蒙花各10克，白芷6克，石决明25克（先煎），赤石脂10克，焦白术6克，夏枯草10克，细辛3克，川芎6克，黄芩10克，甘草5克。 学习和使用体会 功用祛风清热，滋阴活血，退翳明目。肝肺风热壅盛，羞明、流泪、疼痛等刺激症状明显的角膜炎和角膜溃疡。石决明、密蒙花平肝清热，退翳明目，治目赤翳障，是主药。生地、赤芍、川芎滋阴活血、退赤明目，为辅助药。白芷、细辛祛风止痛；夏枯草、黄芩清肝散结明目；赤石脂收敛生肌，根据韦氏两代的经验，对久治不易愈合的角膜溃疡有促进愈合之功；焦白术、甘草健脾和中，调和诸药。本方标本兼顾，药性平和，适用男女老少，是治疗各种角膜炎、角膜溃疡的主方。 10.退红良方 龙胆草、甘菊花各6克，生地15克，焦栀子、密蒙花各6克，夏枯草5克，黄芩3克，连翘、桑叶各6克，草决明10克。 学习和使用体会 功用清肝泻火，滋阴清热，退翳明目。肝胆火盛之头痛目赤，口苦舌红，临床如巩膜炎、单纯性青光眼、葡萄溃疡、色素膜炎等。龙胆草泻肝胆实火；夏枯草、焦栀子清肝泻郁火以助龙胆草之力，为主药。生地滋阴凉血，防火邪伤阴，为辅助药。黄芩、连翘清肝解毒；草决明、密蒙花清肝退翳明目；桑叶散风清热，退翳明目；甘菊花平肝清热，退翳明目。 11.退眼角红方 炒栀子6克，知母、黄芩各5克，桑叶6克，菊花9克，生地15克，薄荷5克（后下）。 学习和使用体会 功用滋阴降火，散风清热。适用于火盛伤阴，眦部红赤，涩痒兼作，舌红少津，脉细稍长者。常用于眦部结膜炎、泡性眼炎、上巩膜炎等。生地滋阴凉血，润燥而扶正；炒栀子清三焦郁火而退赤；黄芩清肺明目；桑叶、菊花平肝、清肝、退赤明目；薄荷散风清热而解表邪；知母滋阴降火而退赤。 12.菊栀散热饮 甘菊花、焦栀子各6克，密蒙花9克，黄芩、连翘、桑叶各6克，草决明10克。 学习和使用体会 功用清热降火，平肝退翳。主治用于郁火未解，眼红迟迟不退，羞明流泪，涩痒并重之沙眼性结膜炎、急慢性结膜炎、巩膜炎、角膜炎等。草决明、甘菊花、密蒙花、黄芩、桑叶清热祛风退翳明目；连翘、焦栀子清热泻火。 13.治脓漏眼方 金银花9克，黄连2克，黄芩、防风、木贼草、丹皮各6克，桑叶、白蒺藜各9克，石决明20克（煅，先下），菊花6克，蝉蜕3克，焦栀子10克，羌活6克。 学习和使用体会 功用祛风平肝，清热解毒。主治卡他性结膜炎、急性泪囊炎等。防风、羌活祛风解表；桑叶、菊花、蝉蜕、木贼草、白蒺藜祛风平肝，退翳明目；石决明平胆明目；金银花清热解毒；黄连、黄芩、丹皮清热泻火凉血。 14.消炎退障方 柴胡、黄芩、川芎各6克，白芷5克，薄荷、夏枯草、牛蒡子各6克，生大黄9克，木贼草6克，炒枳壳9克，石决明24克（先煎），蛇蜕2克。 学习和使用体会 功用清肝祛风，退翳明目，泻火导滞。本方适用于目赤疼痛，怕光羞明，眵泪交流，肝胆实火，大便干结之角膜炎、角膜溃疡。或角膜溃疡初愈，黑睛翳膜未消，兼有上症者。柴胡、黄芩、夏枯草、生大黄清肝泻火，破瘀退赤；川芎、白芷行血祛风止痛；薄荷、牛蒡子散风解热；石决明、木贼草、蛇蜕平肝祛风，退翳明目；炒枳壳宽中理气，助生大黄导滞之力。 15.眼珠痛如针刺方 丹皮、地骨皮、龙胆草、枸杞子各9克，黄连5克，苍术、白术各6克，蝉蜕3克，防风5克。 学习和使用体会 功用平肝祛风，泻火止痛为主。主治心肝实火所致的眼珠针刺样疼痛。龙胆草、黄连泻心肝实火而止痛，为本方主药。丹皮、地骨皮清虚热而凉血，为辅助药。蝉蜕、防风清热散风而止痛；苍术、白术健脾化湿而扶中；枸杞子清肝益肾而明目。 16.目珠突出方 炒栀子6克，薄荷3克（后下），赤芍、枸杞子各10克，苍术5克，车前子10克。 学习和使用体会 功用清热散风，活血行瘀，清肝明目。韦氏两代常用此方治疗眶内炎症所致眼球突出、视网膜母细胞瘤（猫眼期）。炒栀子清热泻火；薄荷散风清热；枸杞子清肝明目；赤芍活血行瘀；苍术健脾燥湿；车前子清肝利湿明目。 17.泻火解毒方 生大黄12克，生枳壳6克，元明粉9克。 学习和使用体会 功用泻火解毒。主治热盛毒深之角膜溃疡、角膜炎、巩膜炎、急性结膜炎、急性泪囊炎、麦粒肿等。生大黄泻火解毒，行瘀破积；元明粉清火泄热，润燥软坚，为本方之主药。生枳壳破气消积以助药力，为辅助药。 18.破赤丝红筋方 生大黄12克（后下），元明粉、生枳壳各9克，桃仁3克，当归9克，红花3克，赤芍、白菊、密蒙花各6克，生甘草3克。 学习和使用体会 功用活血破瘀，泻火解毒为主，辅以退翳明目。主治前房积脓性角膜溃疡、因炎症所致球结膜混合充血经久不退者。生大黄、元明粉泻火解毒为主药。生枳壳、桃仁、红花、当归、赤芍行滞消积，以助药力，为辅助药。白菊、密蒙花清肝消翳明目。 19.眼底出血四方 石决明24克，决明子、益母草、当归各10克，赤芍6克，菊花、柴胡各5克，五味子3克，天冬6克，怀山药、茯苓各10克。 学习和使用体会 功用活血破瘀，平肝清热为主，佐以滋阴明目。主治肝火上逆所引起的各种眼底出血，如视网膜静脉周围炎、血管炎、视网膜静脉血栓形成、高血压性及糖尿病性眼底出血等。肝藏血，脾统血，肝阴不足，肝火上逆，故以石决明、菊花、决明子平肝清热，为主要药。柴胡疏肝理气；当归、赤芍、益母草活血和营，破瘀生新，为辅助药。五味子、天冬滋阴生津明目；怀山药、茯苓健脾益气而扶正。 20.瘀血灌睛方 生地20克，焦栀子、当归、赤芍各10克，炒荆芥、龙胆草各3克，黄芩5克，黄连、炙甘草各3克，白芷5克，槐花10克。 学习和使用体会 功用清肝泻火，凉血止血，活血破瘀。主治肝胆火盛引起前房出血、高血压性眼底出血等。龙胆草泻肝火，黄芩泻上焦之火，黄连泻心火，焦栀子泻三焦之火，均为主要药。生地滋阴凉血止血；当归、赤芍活血破瘀而生新，为辅助药。槐花凉血止血，能减弱毛细血管脆性，韦氏两代对高血压性眼底出血常用槐花；炒荆芥入血分，清血热；白芷祛风止痛；炙甘草和中，调和诸药。 21.泻火破瘀退赤方 当归9克，赤芍6克，桃仁3克，炒栀子、黄芩各5克，木贼草9克，石决明24克，甘草3克，菊花6克，生地15克。 学习和使用体会 功用活血破瘀，滋阴降火，平肝退赤。主治翼状胬肉手术后，球结膜充血水肿尚有炎症者。桃仁、当归、赤芍活血破瘀而退赤；生地、炒栀子凉血清热泻火消肿退赤；黄芩泻肺火；石决明、菊花、木贼草平肝退赤，祛风消翳；甘草和中。 22.活血芩连汤 生地15克，赤芍6克，丹皮5克，当归6克，黄芩5克，黄连3克，木通5克，焦栀子6克，甘草梢3克。 学习和使用体会 功用清热泻火，活血破瘀。主治肝胆火旺的抱轮红赤，赤丝虬脉。韦氏两代常用本方治疗巩膜炎、角膜炎、角膜溃疡之睫状充血久而不退者。黄芩、黄连、焦栀子清热泻火；丹皮凉血化瘀，平肝；生地、赤芍、当归活血破瘀；木通导热下行；甘草梢清热泻火。 23.青盲方 制首乌12克，蔓荆子9克，天麻5克，天冬、冬麦各9克，桑叶6克，制女贞子、茺蔚子各9克，龟板15克，山茱萸5克，菊花6克，熟地24克，藁本5克，当归9克，荆芥5克，杜仲6克。 学习和使用体会 功用平肝息风，滋补肝肾，祛风止痛。主治慢性单纯性青光眼、慢性闭角型青光眼或青光眼术后，眼压基本控制，但仍有眼胀眼痛者；球后视神经炎，阴虚肝旺之其他眼底病，伴有头晕眼胀者。当归、制首乌养血；熟地、龟板、天冬、麦冬滋阴；制女贞子、山茱萸、杜仲补肝益肾；菊花、桑叶、天麻平肝息风止痛；荆芥、藁本祛风止痛；茺蔚子、蔓荆子破瘀散风而消眼胀。韦氏两代经验，遇有年高体弱者，若无头风可去天麻、藁本、荆芥。 24.瞳仁散大方 熟地24克，丹皮6克，薄荷5克，山药9克，山茱萸6克，茯苓、菊花、泽泻、五味子各9克，灵磁石30克（打，先煎）。 学习和使用体会 功用镇肝益肾，滋阴明目，活血祛风。主治麻痹性瞳孔散大、外伤性瞳孔散大以及急性热病后双目青盲、肝风上扰之瞳孔散大。方以六味地黄汤加薄荷、菊花，重用熟地之滋阴补肾，“取其阴虚而神散，非熟地之守，不足以聚之”；薄荷清轻凉散，上清风热，疏肝而不伤阴，下解郁滞而通玄府；菊花平肝祛风明目。兼有头痛眼痛则加羌活、防风；眉棱骨痛加蔓荆子、白芷；遇妇人月经不调可加香附、泽兰；痛经加艾叶、木香。方中加五味子以收敛耗散之精气；用灵磁石以重镇安神，平肝明目，二者同用，有镇肝益肾、滋阴缩瞳之效。 25.养阴清热明目方 熟地30克，生地15克，当归、熟大黄各9克，羌活6克，黄芩、木通、防风各3克，玄参、木贼草各6克，炙甘草3克，谷精草15克。 学习和使用体会 功用滋阴养血，清热祛风，平肝明目。主治各种白内障手术后或其他内眼术后，前房出血或玻璃体出血者。熟地滋阴血，填精髓，阴虚而火升者，非重用熟地，不足以降火，阴虚而刚者，以熟地之甘足以缓之；生地合玄参滋阴清热，凉血止血；熟大黄破瘀泻火，都是主药。木通、黄芩泻心肝之火，以助大黄之力；内眼手术后风邪乘隙而入，用羌活、防风散头面之风邪而止痛；木贼草、谷精草祛风清肝，退翳明目；当归有益血补虚，润燥通便之功，用以扶正。若术后出血多，可去熟地，重用生地，适加丹皮、赤芍凉血散瘀。 |
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