继续关注氧疗 本文由西安交通大学第一附属医院急诊科 许静 整理;急诊医学资讯专业校对组 审校;火凤凰翻译组出品;来源:World J Emerg Surg,Published Online: July 10,2017;WSES:世界急诊外科学会 第一部分:WSES指南推荐意见 1:脓毒症控制原则 声明1:
2:诊断 声明2:
3: 感染源控制 声明3:
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4:抗菌药物治疗 声明38:
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第二部分:抗菌药物治疗方案 1:社区获得性腹腔感染的非重症患者的经验性抗菌药物治疗(肾功能正常) 1、一般方案:
2、如对β-内酰胺类过敏:
3、如存在社区获得性产ESBL肠杆菌感染风险:
2:社区获得性腹腔感染的重症患者的经验性抗菌药物治疗(肾功能正常) 1、一般方案:
2、如存在社区获得性产ESBL肠杆菌感染风险:
3、在有肠球菌感染高风险的患者(包括免疫功能不全以及近期有抗生素暴露的患者),如未给予哌拉西林他唑巴坦或者亚胺培南西司他丁,则建议:
3:医疗相关性腹腔感染的非重症患者的经验性抗菌药物治疗(肾功能正常) 1、一般方案:
2、如存在MDROs感染高风险(包括近期抗生素暴露;居住于疗养院或者有留置血管内管路进行长期治疗;或术后IAI):
3、减少碳青霉烯使用方案:
4、如同时存在侵袭性念珠菌感染高风险,则联合:
5、对β内酰胺类过敏者,可考虑联合:
4:医疗相关性腹腔感染的重症患者的经验性抗菌药物治疗(肾功能正常) 1、一般方案:
2、减少碳青霉烯使用方案:
3、若存在感染耐万古霉素药肠球菌(VRE)风险,包括之前有肠球菌感染或定植;免疫不全患者;长期ICU住院患者;或近期万古霉素暴露患者:
4、患者存在侵袭性念珠菌感染高风险时,则联合棘白菌素类:
5、如怀疑或证实感染MDR(非产金属β-内酰胺酶)铜绿假单胞菌,考虑联合:
6、如怀疑或证实感染产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌,考虑联合:
7、如有β内酰胺类过敏史,考虑联合:
本文完 |
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