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对大部分人来说，可能“结节”只是个陌生的医学术语，与他们无关，但还有一部分人正在为它寝食难安、愁眉不展。 医院的体检统计数据显示，现在体检查出结节的人越来越多。胸部CT中，肺结节检出率为30%-40%，也就是说10个人中有3、4人检出肺部小结节，甲状腺B超中，甲状腺结节检出率为40%-50%。 南通市第六人民医院保健中心顾春霞主任说：“随着医疗水平的进步，仪器敏感度的提高，以及市民对健康的关注，确实越来越多的人在体检中查出各种结节。最为常见的是肺结节、甲状腺结节、乳腺结节。 那结节是肿瘤吗？ 结节需要手术吗？ 查出结节该怎么办？ 什么样的结节要当心？ 小编来一一为大家揭晓。 肺部结节 可能是肺炎、肺结核，也可能是肿瘤 南通市第六人民医院微创胸外科范岗主任说，近年，肺部结节检出率越来越高，原因在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节是拍不出来的。最近几年，越来越多的单位改做低剂量肺部CT，连三五毫米的结节都能发现，所以检出率就高了。 临床上，肺部结节（孤立性），常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。一般多见于炎症、结核和肿瘤。 也就是说，肺部结节，它可能是肺炎，也可能是肺结核，还可能是以前肺结核留下的疤。 范主任指出：肺结节有许多是良性，即使是恶性，只要早期发现及时治疗，预后也非常好，所以肺结节并不可怕。但是如果恶性肺结节发现晚了，那也很可怕。小的肺结节，无论是恶性或良性，大多数病人都没有症状。如果有很明显的症状出现时，病情已经比较严重，可能是早期肺癌的征兆，必须及时治疗。 针对现在肺结节检出率越来越高的现象，市六院开设了江苏地区首个“肺部结节专病联合门诊”，由上海顶尖胸外科专家陈昶教授领衔的专家团队隔周五定期坐诊。 （南通六院肺结节专病联合门诊） 甲状腺结节 单个比多个要危险 南通市第六人民医院肿瘤科付庆国教授说，“结节”表现在甲状腺上是一个块状物。临床上，大于1厘米的块状物称之为“肿块”，小于1厘米的称为“结节”。判断结节的好坏，主要看它大小、形态、边缘以及个数。 大小：1厘米以上恶变潜能较高，肯定是要引起重视的。5毫米以上，且伴有淋巴结肿大的，要多留心。 形态：质地坚硬、固定，周围血流丰富，有沙砾样钙化等，不管大小是多少，都应警惕。 边缘：良性的甲状腺结节大多边界清楚，形状规则。反之，恶性几率较高。 个数：相对来说单个结节比多个要危险，尤其是长得特别快的单个结节。 甲状腺结节简单的也可分为二类，良性结节和恶性结节。在甲状腺结节中，绝大多数为良性。 而良性结节中有些可能是炎性结节，付教授解释，炎性结节是由炎症引起的，有些可能长期存在，而有些是暂时的，可能是炎症在B超检查中表现像结节样改变，这类结节炎症消退后也就消失了。 甲状腺良性结节多数不需治疗，仅需随诊观察。少数需要射频消融治疗或手术治疗。 （南通六院肿瘤科开展的甲状腺微波消融术） 乳腺结节
乳腺结节也分三类：乳腺增生、纤维腺瘤和恶性肿瘤。南通市第六人民医院肿瘤科付庆国教授说，临床上发现的结节，90%以上是乳腺增生，9%多是纤维腺瘤，只有不到1%的是恶性肿瘤。 付教授说，门诊中，差不多有90%的患者是因为乳腺增生来就诊的。不过从医学上讲，乳腺增生并不是疾病，而是一种生理性变化。女性乳腺每个月受雌激素和孕激素的调控会有增生和复旧的过程。“女人有乳腺增生就像男人有前列腺肥大一样很普遍。” 乳腺纤维腺瘤是乳腺外科中最常见的良性肿瘤，是女性体内雌激素分泌旺盛，雌激素水平过高所致，乳腺的上皮组织和纤维组织发生不同程度增生，从而形成纤维腺瘤。纤维腺瘤通常无明显症状，往往在洗澡的时候被无意间摸到，偶尔会感觉有一点轻微的触痛或胀痛。肿块大小多为1-2cm，一般不超过3cm，当然也有巨大型的个例。 但是乳腺结节如果长期久治不愈可能发展成良性肿瘤，甚至有恶变的可能。因此，明确的乳腺结节，患者们一定要在心理上重视起来，及时就医治疗。
一年一次的定期体检很有必要 ﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏ 顾春霞主任说，一年一次的定期体检，有助于早期发现身体发出的不适信号，也有助于帮我们树立健康的生活、饮食习惯。 看到体检报告上有超标的指标，或者体检报告单上有随访的建议，可以咨询下专科医生，听听他们的建议。 |
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