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甲状腺结节、乳腺结节、肺小结节这些结节是不是癌?

 还想学习的老头 2019-08-24

谈到结节日常生活中很多疾病都会存在这种情况,常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺小结节等。下面我们就好好了解一下。

甲状腺结节

中国流行病学调查发现,甲状腺结节在人群中发病率达18.6%。甲状腺结节临床上具有良恶之分,需注意的是良性结节也有恶变的可能,甲状腺结节如果恶变,会影响人的生命和寿命。

另外也可能增大压迫到气管、声带、食管、喉返神经等重要器官,造成呼吸困难、晚上睡觉窒息、声音嘶哑、咳嗽、进食困难等很多危害。故当甲状腺彩超出现低回声、形态不规则、边界不清等字眼时,结节恶性可能极高,需引起重视及早到医院诊。

乳腺结节

说到乳腺结节,我们最常见的就是乳腺增生与乳腺癌,姑娘们会担心乳腺增生变成乳腺癌,但其实相比乳腺增生,乳腺结节离癌症更近,乳腺结节是乳腺癌的主要表现形式,发病率非常高。

乳腺增生、纤维腺瘤、乳汁淤积、乳腺癌等许多乳腺病变都可以出现结节。乳腺结节分为恶性与良性,多数乳腺小结节都是良性,临床上只有4-10%的乳腺小结节是恶性的。

乳腺检查首选B超,当超声检查发现怀疑恶性的病灶(即诊断BI-RADS4级)时,可再结合钼靶或磁共振检查,必要时在超声引导下行肿块穿刺活检,明确病理诊断。如女性们发现自己乳房有包块,就要高度重视,第一时间到医院乳腺科排除癌变的可能。

肺部小结节

肺部小结节也是分为良性,恶性,肺癌早期有相当部分表现为结节,故很多人一查出肺部出现结节都觉得自己离开癌症不远。但肺部小结节依然是有良恶之分,若结节小于0.8cm,边缘光滑,良性可能性较大,但仍需定期观察,大多数结节在两年内未观察到生长,一般可视为良性。

若结节在短时间内快速增大,则很有可能是恶性的,甚至可能是早期肺癌,这部分患者可选用微创手术的方式进行切除。但并不是恶性结节切除后就万事大吉,虽手术是目前肺癌早期治疗的重要手段,但后期观察也是至关重要,患者在接受手术后仍需根据医嘱定期复查,判断是否需要接受后续治疗,如化疗,免疫治疗、靶向治疗,放疗、中医药治疗等。

当患者发现肺部小结节时一般都是在医院做检查,我们需做的就是将此事重视起来,听从医嘱做治疗,而不是不在意甩头回家。

结节离癌症还很远

尽管结节发病率高,但不必过分恐慌和担忧。

结节只是影像学上一个描述性名词,指的是病灶大小,而不是病灶性质,须通过进一步检查或者定期复查才能确定良性或恶性。

以甲状腺结节为例,目前甲状腺结节90%以上是良性结节,甚至可以说95%以上都是良性的,即便是甲状腺恶性肿瘤,也有95%以上属于乳头状癌,它是种惰性肿瘤,不爱转移,也不爱进展。

癌变风险微乎其微

研究发现,甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是此前所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。

治疗不能“一刀切”

一般情况下,良性结节随诊3~6个月,如果1~2年内没有太大发展,基本上就不用管它了。

千万不要为求心安,贸然手术切除结节,否则可能伤及血管和神经。只有当结节周边不整齐,大量钙化,血流异常,压迫神经、器官或影响美观时,才可考虑手术。

一般来讲,直径在4毫米以下的肺结节良性居多,8毫米以上可能有问题,但还要做进一步检查,按照标准指南,衡量手术的必要性。

“三自”远离结节

自查 良性结节只需定期随诊观察即可,无需用药或手术。每3~6个月复诊一次,观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有钙化情况。如果是恶性结节,应根据医生建议,确定手术与否。

自检 除了常规体检,像甲状腺结节、乳腺结节,平时也可以通过触摸来自检。

1.看边界 如果结节边界轮廓清晰,良性可能性大;如果边界不清,要进一步检查。

2.看硬度 以乳腺结节为例,类似嘴唇触感的属于软的,基本正常;像鼻尖一样

3.看活动度 一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定,可能不太好。

4.自我感觉 一般来说,疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒,出问题概率比较高。皮肤结节不同,如果结节在皮下,不红不肿不疼,一般是良性的;而腿上红色、疼的结节,或者结节出现破溃,一定要去看医生。

5.增长速度 通常良性结节生长速度慢,而恶性结节长得很快。

需提醒的是,很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检,借助超声检查可清晰发现微小病灶,做大致判断,如有必要可做X线检查、磁共振检查。

自律

专家一致认为,尽管结节原因不明,但可以预防。例如养成良好的生活习惯,戒烟限酒,规律作息、不熬夜,保持良好的心态、稳定的情绪。

平时多吃水果蔬菜,定期到户外呼吸新鲜空气,每年做一次检查等,远离有毒有害物质,在特殊环境下注意防护,比如戴口罩、穿防辐射服等。

近年来,随着医学技术的不断进步和人们健康意识的提高,体检查出结节的人越来越多,肺结节、甲状腺结节、乳腺结节……虽然结节看起来只是影像上的一个小点,但大家也不免会恐惧,担心自己的结节是癌前病变,担心将来会恶变成癌?

那结节患者要如何解除“定时炸弹”?癌症患者要如何跨过“癌症的大山”,延长生存期,提高生活质量?对于癌症带来的并发症比如胸腔积液如何让它不再复发?

我邀请到一位肿瘤专家胡国臣做客今晚(2021年6月3日)7点的养生堂微直播,为大家讲解神奇的中医「二调三消理论疗法」是如何化结节、抗肿瘤的,并在线解答网友提问~点我进入直播间观看

从中医角度看,结节、增生、息肉、肿瘤都属于痰核的范畴。痰核又叫痰核瘰疬,痰核泛指身体里的包块,其形如豆,大小不一,推之可动。


胡国臣 主任医师



痰核不是无缘无故产生的,是由于脾虚生湿、生痰痰湿结聚于皮下日久凝结成核,形成痰核,可以出现在身体任何一个部位,停留在某一个地方就会形成该部位的结节、息肉、肿块等病变。


  • 痰湿的表现

体形肥胖、腹部胀满、胸闷、痰多、容易困倦、形体畏寒、喜食肥甘醇酒,舌体胖大、舌苔白腻、脉濡细或沉滑。


痰核在痰湿的基础上发展起来,所以我们要在痰湿的时候就重视起来。如果您有痰湿的表现,一定要引起重视。想知道如何祛除体内的痰湿,预防结节和肿瘤,您可以关注今晚7点的养生堂微直播,专家会详细讲解的~

很多人一检查出结节就特别紧张,认为结节是癌前病变,自己马上就得癌了。结节就是癌前病变吗?癌前病变一定会发展为癌吗?


胡国臣 主任医师



并不是所有的结节都是癌前病变,癌前病变也不是癌的初期,它们与癌有着本质的区别。癌前病变是指与一般良性病变相比,容易演变为癌症的某些病变。也就是说,在这些病变的基础上,比较容易发生癌变,不一定会发展为癌。

  • 哪些结节是比较容易发生癌变的呢?

胡主任认为,肺部结节、甲状腺结节、乳腺结节是比较容易发生癌变的。


肺结节

临床数据显示,初次CT检查发现的肺结节,绝大部分是良性的,只需定期做好复查。而若有以下特征属于高危结节,则需考虑进一步的治疗:

①结节大小≥8mm;边界不清,分叶、毛刺;

②结节形态呈磨玻璃状,尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节;

③密度不均匀,实性成分高。

甲状腺结节

据资料显示,甲状腺结节中5%~15%是恶性!状腺癌的发病率在23年间发病率大幅度增长,它被称为发病率增长最快的恶性肿瘤,若检查报告单上出现以下字眼,则需当心了:

①沙砾样细小钙化;

②结节为低回声;

③丰富的血供;

④结节边缘不规则、边界不清;

⑤横截面显示前后径大于左右径。

乳腺结节

乳腺结节中4%~10%是恶性,报告上出现以下字眼,需警惕:

①有微钙化、形态不规则、边缘不清、边缘毛刺征;

②CDFI:内可见血流;

③纵横径比值 >1。

一旦发现癌前病变,大家也不必太过惊慌,从癌前病变发展到真正的癌,其实是有一个过程的,在这个期间,如果及时做检查和治疗是有很多机会远离癌症的。如何把握治疗时机,消除癌变危机呢?您可以关注今晚(2021年6月3日)7点的养生堂微直播,专家会在直播中详细讲解的~

对很多人来说,结节犹如一把利剑悬在头上,要定期观察,随时警惕,生怕它发展为癌,其实在结节的观察期也可用中医中药进行调理,降低癌变的风险


  • 中医药应对结节的优势

 不手术、标本兼治、副作用小


肿瘤专家胡国臣根据四十多年的临床经验,总结出一套独具个人特色的中医「二调三消理论疗法」,化结节、抗肿瘤,让癌症患者延长生存期,提高生活质量。

「二调三消理论疗法」不仅适用于治疗结节,对于癌症及癌症的并发症如肺癌引发的胸腔积液的治疗也有好的效果。


胡国臣 主任医师



很多肿瘤患者及其家属把中医药当成肿瘤治疗的最后一根稻草,等手术、化疗、放疗无效了才想起来用中医来治疗。这极大低估了中医药治疗肿瘤的疗效。

近年,大量临床研究已经证实中医药可以渗透到肿瘤治疗的各个环节,贯穿于肿瘤治疗的全过程,可以降低手术、放化疗等产生的并发症及对人体产生的不良影响。


  • 中医药治疗肿瘤的优势

  • 帮助患者顺利度过放化疗,减毒增效;

  • 中药副作用小,提高生活质量,延长生存期;

  • 标本兼治,防复发。


中医认为阴阳失调是疾病的基本病机之一,胡主任遵循标本兼治的理念,采用「二调三消理论疗法」扶正祛邪,帮助患者恢复气血,调节阴阳、脏腑的平衡,阻断结节、肿瘤的进程,降低术后复发转移的几率。

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