李伟然，林晓峰
湿邪为病，证情表现复杂，叶氏根据湿邪为病的临床表现，分属上焦、中焦、下焦，通过三焦辨证对湿病进行施治。 中焦湿病之辨证论治中焦湿病论脾胃。湿邪由上焦下传，最易迫及脾胃，使中焦升降失司，气机壅滞。因胃为腑，性属阳；脾为脏，性属阴。湿偏入于胃，易化热伤阴；湿偏入于脾，易化寒伤阳。 
中药：草果
湿热伤胃，胸中痞闷不食，叶天士“议治在胃”，宜辛开苦降，用“川连、炒半夏、人参、枳实、姜汁、茯苓、橘红”； 湿邪中伤后化热伤及胃津，症见不饥口渴，叶氏用“鲜省头草、知母、川斛、苡仁、炒麦冬”； 湿伤胃阳，宜轻剂宣通胃阳，叶氏用【苓桂术甘汤】。 脾气亏虚，运化失调，“食稍不运，便易泄泻，经水色淡”，叶天士用“人参、茯苓、白术、炙草、广皮、羌活、独活、防风、泽泻”； 嗜酒聚湿，伤及脾阳致腹胀，二便不爽，叶天士健运脾阳，用“生茅术、草果、附子、广皮、浓朴、茯苓、荜茇、猪苓”； 湿郁脾胃阳气，症见“脉缓，脐上痛，腹微膨，便稀，溺短不爽”，叶天士用分消导湿法，药用“生茅术、官桂、茯苓、浓朴、广皮白、飞滑石、猪苓、泽泻、炒楂肉”。叶氏指出“若有胃阳虚者，参苓必进，脾阳衰者，术附必投”，药物总以苦辛寒治湿热，苦辛温治寒湿。
另外，叶天士也非常注重饮食的治疗，强调不宜多食“酸腻甜浊”，此类食物最易滞碍脾胃，饮食应以清淡为主。 不方便去医院？来神黄免费问专家。参与方式：关注本账号，私信回复“义诊”即可参与。
下期：叶天士三焦辨证治“湿”（三）：下焦湿病之辨证论治
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