植物性饮食被推荐用于冠心病预防。然而，并不是所有植物性食物都有益于健康。
近日，《JACC》上发布了一项最新研究，其结果研表明要降低冠心病（CHD）风险，单纯坚持以植物为基础的饮食（Plants-based diet index，PDI）可能不够，还应确保饮食中食物的高质量。
该研究对超过20万例成年人进行长达20年随访。研究者将食物分为健康植物性食品（粗粮、水果/蔬菜、坚果/豆类、植物油、茶/咖啡）、相对不太健康的植物性食品（果汁、精粮、土豆、含糖饮料、糖果/甜点）、动物性食品（动物脂肪、冰淇淋、肉类等）三大类，通过每2~4年对参与者进行一次半定量食物频率问卷调查，根据换算得分将参与者的饮食划分为健康的PDI饮食（hPDI）和不健康的PDI（uPDI）。
分析发现，hPDI（富含粗粮、水果、蔬菜、坚果及豆类）可显著降低CHD的相对风险，而坚持uPDI（含有相对不太健康的食物如精粮、含糖饮料等）则会增加CHD风险。（图1）
图1
随访期间，共计8631例受试者罹患CHD（非致死性心肌梗死及致死性CHD）。校正相关协变量后发现，坚持PDI与CHD呈负相关（HR：0.92；95%CI：0.83-1.01）；且坚持hPDI会降低25%的CHD风险（HR=0.75，95%CI：0.68~0.83；P<0.001）；而不uPDI则可增加32%的CHD风险（HR=1.32，95%CI：1.20~1.46；P<0.001）。进一步分析显示，hPDI、uPDI与CHD风险的相关性在不同年龄、BMI、CHD家族史及性别人群中均相同。（图2）
图2
该研究的主要作者Ambika Satija博士（哈佛大学公共卫生学院）提出：“健康的饮食习惯并不是仅吃素食或者是多吃植物性食物，而是要重视所摄入食物的质量，应更多的选择粗粮、水果而非精粮、果汁。”
为避免由于红肉摄入量减少而导致hPDI获益，进一步将分析模型单独调整为红肉，发现的并没有变化。“这对那些一开始不能接受素食的人来说是个好消息，因为他们即使每天减少两份动物食品，仍然能够降低CHD的风险。” Satija博士补充道。
我是一条完美的分界线……
看了上述研究，乃们吃瓜群众就要问了，到底哪些是健康的植物性食品、哪些是不健康的植物性食品，都在下面啦（拿走，不谢~）
1. 全谷物
全谷物富含纤维，它的血糖生成指数较低，有助于抑制血糖水平的大幅度波动。此外，全谷物富含健康的化合物，矿物质和维生素也对身体有益。食用全谷物饮食有助于延长寿命，并使各种原因导致的死亡风险降低近20%，包括癌症、糖尿病和心血管疾病等。
2. 水果/蔬菜
蔬菜、水果中含有大量的维生素A、C、E等抗氧化成分，既促使细胞保持新鲜、年轻状态，抵御癌细胞的攻击，同时可调节细胞分化，防止胃黏膜变性、坏死，还含有大量的纤维素、木质素、果酸等营养成分。
3. 坚果/豆类
大豆的脂肪含量约为15%~20%，其中不饱和脂肪酸占85%，还含有较多对心血管健康有益的磷脂。另外，豆类提供的钙可改善骨密度，促进骨骼健康。因此，利用豆类蛋白在日常生活中替代部分动物性蛋白质，在一定程度上可有效预防高血压，降低血脂，预防心血管疾病发生。
4. 油类
许多人或许对油类有误解，认为油类都是不好的。但在适度的情况下，不少油类都是十分健康的。许多植物油中的不饱和脂肪酸高达60%以上，还含有维生素E等营养元素。
5. 茶/咖啡
无论红茶、绿茶、花茶，都符合无糖无盐无脂肪的健康饮品要求，还能提供不少的钾元素和多酚类抗氧化物质。咖啡我们喝得相对较少，但只要不过量，也可以享受它的各种抗氧化剂带来的益处。
1. 果汁/含糖饮料
调查显示，嗜饮果汁饮料的儿童，其体格发育呈现两极分化。要么过瘦，要么过胖。即便是鲜榨果汁，其实也不如吃完整的果实营养素更全面，也容易摄入更多的糖分。
2. 细粮
精粮无需过多咀嚼，非常容易消化。消化吸收速度快，餐后血糖升得高、升得快，长期进食会导致血糖波动大、胰岛功能损伤，分泌胰岛素不足，或者机体对胰岛素的反应下降，即产生胰岛素抵抗。久而久之，逐渐无法将血糖降至正常范围，最终容易导致糖尿病。
3. 油炸植物性食品
长期食用油炸植物性食品如薯条、薯片等高热量食物，导致长期摄入的热能超过了消耗的热量，脂肪积聚体内，形成肥胖。不仅如此油炸类食品中含有大量丙烯胺成分，可能引发基因突变，甚至可能致癌。
4. 甜品
摄入糖分过多，不仅会让人更容易变老、变胖，患上龋齿，而且还会造成‘坏胆固醇’、甘油三酯水平升高，诱发心脏病、糖尿病、脂肪肝等疾病。而且糖会促进人体脑部神经递质多巴胺的分泌，它也叫快乐因子，让人开心，越吃越想吃，导致糖摄入过多。
