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十六
郑 惠 伯 郑惠伯主任医师，汉族，1914年10月生于【四川省】奉节县永安镇，出生中医药世家。曾先后任中医科主任、【四川省中医学会】理事、《四川中医》编委、【农工民主党万县市委员会】主任委员等职。 郑惠伯主任医师，提倡读书渊博专精，并行不悖；在实践中继续，在实际中翻新；善于内、妇、儿科，尤以辨治温病急症著称。郑师临床工作，从未间断，至今已有62个年龄。他毕生精神主要忙于临床，近10年来加入了《中国现代名中医医案精华》《长江医话》《中医精髓浅说》《名医名方录》等著作的编写，公然发表论文20余篇。 〔加味四妙勇安汤〕 〔组成〕：(1)当归30克(2)玄参30克(3)银花30克(4)丹参30克(5)甘草30克 〔主治〕：冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。 〔用法〕：水煎服，一日一剂。 〔加减〕：冠心病：上方加毛冬青、太阳草，以扩大血管；(1)若兼气虚者，加黄耆、生脉散以补益心气。(2)若血汗瘀阻甚者，加冠心二号以活血化瘀。 病毒性心肌炎：上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。 动物神经功能杂乱心律变态：上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕，以养心安神、和中缓急。 〔典范病例〕： 李某，女，65岁。患冠心病10余年，近年又患高血压、糖尿病、肺结核。近日兵感胸闷，气短、心悸，脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。方用：当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20克，麦冬、五味子各15克，甘草10克。 服上方6剂，脉结代恶化，由三至一行，变为二十四至五起，继用上方。三诊脉已不结代，但口渴眩晕，上方加花粉、石斛、地冬。经由三诊，心律基础畸形，察看一年半，病情无重复。 〔加味二仙汤〕 〔组成〕：(1)仙茅12克(2)仙灵脾15克(3)当归10克(4)知母10克(5)巴戟天12克(6)黄柏6克(7)枸杞子15克(8)五味子10克 (9)菟丝子15克(10)覆盆子10克 〔主治〕：功能性子宫出血，乳癖辨证属冲任不调者；血小板减少。 〔用法〕：水煎服，分迟早两次服。 〔加减〕： 1.功能性子宫出血： (1)出血较多、血虚加阿胶、艾叶。 (2)血热加地榆、槐米、仙鹤草。 (3)血瘀加田七、丹参、益母草。 (4)血脱加红参、龙骨、山茱萸。 (5)性格虚加黄耆、党参、白?。 (6)冲任虚加鹿角胶、龟板胶。 (7)肾阳虚加鹿茸、附片。 (8)肾阴虚去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草。 2.乳癖：乳癖属冲任不调者，可于上方配鹿角片粉2～4克，分2次药汤送服。 3.血小板减少：去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草、黄耆、黄精。 十七 陆 芷 青 陆芷青教授，汉族，1918年3月20日生于温州市名医世家，年13从父建之公习医，薪传口授，尽得后人之学。曾任【温州市第一届人大】代表、【浙江省政协】第四、五、六届委员、【农工民主党浙江省委员会】委员、【中医学会浙江省分会】理事、【中医基础理论研究分会】副主任、【浙江中医学院学术及学会委员会】委员、【中医基本理论研究室】主任等职。 陆老业医60载，娴熟岐黄、仲景之学，精于中医内科，善治时病及内科疑难杂证，学术成就高深，尽得先臣之学。著作及参加编写的书目有《王孟英医案点校评注》《医宗金鉴?杂病心法口语解》《医宗金鉴?外科心法口语解》《温病条辨口语解》等。有50余篇论文在国内外杂志发表。1978年以来，先后带5 批硕士研究生，成就蜚然。1992年起享受【国务院】颁发的「高级教导事业有特殊贡献者」的政府特殊津贴。 【四子平喘汤】 ?组成?：(1)葶苈子12克。(2)炙苏子9克。(3)菜菔子9克。(4)白芥子2克。(5)苦杏仁9克。(6)浙贝母12克。(7)制半夏9克。(8)陈皮5克。(9)沉香5克（后下）(10)大生地12克。(11)当归5克。(12)紫丹参15克。 ?主治?：肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。 ?用法?：文火水煎，日1剂，分2次温服。 ?加减?： (1)畏寒肢冷，加肉桂。 (2)咳嗽甚者，加百部、前胡。 (3)咳痰黄稠去沉香、生地，加黄芩、焦山栀。 (4)咯痰不畅，加竹沥、瓜萎皮。 ?典型病例?：蔡某，男，57岁，1992年5月2日初诊。主诉：咳嗽反复发作已有30年，经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效，近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧，经共事先容前来求治。查：面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。 处方：?四子平喘汤?加瓜萎皮10克、薤白10克，7剂。 二诊：药入7剂，胸闷口悸气急减轻，效不更方，本方再服7剂。 三诊：诸病悉除，原方再进7剂。 十八 周信有 周信有教授，汉族，1921年2月19日生于【山东省】牟平县东汤村。自幼从师习医，耐劳攻读，跟师侍诊。于1941年考取行医执照，悬壶于安东（现【辽宁省】丹东市），而立之年在安东已名声鹊起。现任【甘肃中医学院】教授，兼任【甘肃省中医学会】名誉理事，【全国内经专业委员会】顾问、【省政协】委员等。享受政府特殊津贴。其中主编的《决生逝世秘要》一书，在1990年6月复经【台北】千华出版公司改译繁体字，更名《诊断生逝世秘要》在【台湾】独家出版发行。并有近百篇学术论文在国内有影响的杂志上发表。 周氏立志研究、治学严谨，理论接洽理论，临证务求实效,男人做丈夫前应该知道的10件事，对治疗疑难重症有独到经验。近年来，曾潜心对肝病、心、脑血管疾病、血液病的专题研究，取得必定成就。 【消症害水汤】 ?组成?： (1)柴胡9克。(2)茵陈20克。(3)丹参20克。(4)莪?15克。(5)党参15克。(6)炒白?20克。(7)炙黄耆20克。(8)淫羊藿20克。(9)醋鳖甲30克。(10)五味子15克。(11)大腹皮20克。(12)猪茯苓各20克。(13)泽泻20克。(14)白芽根20克。 ?主治?： 肝硬化代偿失调所呈现的水肿臌胀、肝脾肿大。 ?用法?： 水煎服，每日一剂，早中晚分三次服。 ?加减?： 肝病虚损严峻，肝功障碍，絮浊实验、血清蛋白电泳试验异样，可加培补脾肾之品，白?可增至40克，另加仙茅20克、女贞子20克、鹿角胶9克（烊化）。经验证实，重用扶正培本、补益脾肾之品，证候和肝功化验、免疫指标皆能得到相应改良，阐明扶正补虚是降絮浊和进步血清蛋白的要害。当然，虚与瘀是互为因果的，肝病虚损严峻、抵御力低下、微轮回阻碍，又能因虚致瘀，导致肝脾肿大，造成症积肿块。故在扶正补虚的同时尚须重用活血?瘀之品。对此咱们正常是轻重药并重，加重丹参、赤芍、莪?等药之分量。补虚与?瘀多是综合应用，不外有时有所着重罢了。 ?典型病例?：李某，男，33岁，靖远电厂职工。1986年4月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化，曾两次因病情好转涌现腹水、吐血住院挽救。1988年元月又因大批吐血和肝硬化腹水住进某医院。经住院治疗3个月之久，病情未见显明恶转。病人精力累赘繁重、生涯无看、焦苦万分，乃出院于1988年4月25日来诊，出院时化验，名义抗原1:128，黄疸指数17单位，麝香草酚浊度21单位，硫酸锌浊度20.4单位，麝香草酚絮状实验（++++），血清总蛋白6.2%，白蛋白2.6%，球蛋白3.6%，谷丙转氨酉每325单位，血小板汁数3.8万/坐方毫升。证见：两胁痛、胁下症积（肝脾肿大）、触痛、腹胀腹水、腹大如饱、全身浮肿、饮食不进、面色黧黑、牙龈出血、舌质黯淡、小便不利、脉弦涩，诊系肝硬化失代偿期，病情危急。中医辨证为虚瘀交织、血瘀肝硬、脾肾两虚、水津不化、水邪潴留，拟培补脾肾、?瘀化症、利水消肿。治用?舒肝消积丸?，配服?消症利水汤?，稍施加减，持续服丸、汤药3个月，腹胀腹水打消，诸症悉减，肝过能已濒临正常。又服药治疗半年多，于1989年3月6日化验，除乙肝表面抗原滴度为弱阴性外，肝功效和蛋白电泳、血小板计数已完整复原正常，脾肿大已归缩，诸症悉除，身材无任何不适。现已上班恢罢工作。 十九 刘云鹏 刘云鹏老师，男，生于1910年，【湖北省】长阳县己，五代中医世野，幼承庭训，20岁悬壶沙市，40年代即被毁替沙市八大名医之一，1951年免【湖北费中医委员会】委员。1990年被聘为【湖北中医教院】兼职传授。从事中医临床63年。早年宗叶、吴之学，喜使「珍宝」「紫雪」辈，伏危疾于倾刻，善于甜泻咸渗法，治湿热之久稽。以为妇科见证，肝郁为多，其治该以疏肝为先，总结没调肝十一法，构成了奇特网络。先生以治月经病、夫科血证、不孕症、涩胎、子宫肌瘤、盆腔炎以及急、沉、信难病证见长。重要著述有《妇科治验》一书。 【固胎汤】 ?组成?：(1)党参30克 (2)炒白?30克 (3)炒扁豆9克 (4)山药15克 (5)熟地30克(6)山茱萸9克 (7)炒杜仲9克 (8)续断9克 (9)桑寄生15克 (10)炒白芍18克(11)炙甘草3克 (12)枸杞子9克。 ?主治?：滑胎（习惯性淌产、腰痛、小腹乏坠累痛、脉沉弱无力、舌质淡、或有齿痕、苔薄）。 ?加减?：(1)若小腹下坠，加升麻9克、紫胡9克以升阳举陷。 (2)小腹掣痛或陈发性加剧者，白芍用至30克、甘草15克以徐急止痛。 (3)小腹胀痛，加枳名9克以理气止痛。 (4)胎动下血，加阿胶12克、旱莲草15克、棕榈炭9克以固冲止血。 (5)口干咽噪、舌红苔黄，去党加入太子参15克。 (6)或选用黄芩9克、麦冬12克、石斛12克、玄参12克，以养阴清热安胎。 (7)胸闷纳差，加砂仁9克、陈皮9克以芬芳和胃。 (8)呕恶，选加竹茹9克、陈皮9克、生姜9克以和胃止呕。 (9)畏寒肢冷、少腹发凉，加肉桂6克、制附子9克以温阳热胞。 ?典型案例?:毛某，女，24岁，1986年7月6日初诊。 已妊娠3个月，头晕、睡眠不佳，有时呕吐，阴叙流血已六、七天，腰酸腿软，经注射止血药物仙鹤素，口服vitk等未效，某医院妇科诊为「预兆流产」，舌苔薄白、左脉大、右脉虚数。此脾肾两虚，治宜单补。方用党参30克、炒白?30克、云苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黄芩炭10克、 骨脂15克，每日煎服一剂。于1988年6月因产后便血亦来诊曰：上次腹坠源血等症状服五剂即愈。于1987年1月顺产一女婴很赖。 二十 张镜人 张镜人教授，名存鉴，1923年6月生于【上海市】。张氏家世业医，以擅治热病而称着于【江南】，由明末相传至今。张镜人教授为第12代传人。深研灵素经文，摸索仲景神秘，遍览历代名著，集思广益。学识日进。治热病服膺叶、吴二氏，于染病颇崇景岳、东垣。尝谓治学当厚古而不薄今，师法而不拘方。变更在尔，讲求实效。擅长治疗外感热病、慢性胃炎、慢性肾炎、心肌炎后遗症、冠心病、体系性红斑狼疮等。他主意临床与科研相联合，对萎缩性胃炎的研究曾获国家级科研进步奖。曾发表论文数十篇，并加入《辞海?中医学科》《中医症状辨别诊断学》《中医证候辨别诊断学》等书的编写工作。 现任【上海市?卫生局】顾问、【上海市第一人民医院】主任医师、【上海医科大学】教授、、【上海中医药学会】理事长、七届全国政协委员等职。 【安中汤】 ?组成?：(1)柴胡6克 (2)炒黄芩9克 (3)炒白?9克 (4)香扁豆9克 (5)炒白芍9克(6)炙甘草3克 (7)苏梗6克 (8)制香附9克 (9)炙延胡9克 (10)八月札15克(11)炒六曲6克 (12)香谷芽12克。 ?主治?：脘部跌满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄黄腻或白腻、舌质编红。 ?用法?：水煎，分二次，饮后一小时温服。 ?加减?： (1)疼痛较甚，加九香虫6克。 (2)胀满不未，添炒枳壳9克。 (3)胃脘炽热，加连翘9克（包），或炒知母9克 (4)嗳气，加旋覆花9克、代赭石15克。 (5)泛酸，瓦楞15克、海螵蛸15克。 (6)嘈杂，加炒山药9克。 (7)苔腻较厚，加陈佩梗9克。 (8)苔红苔剥，去苏梗，加川石斛9克。 (9)便溏，加焦楂冰9克。 (10)伴腹痛，再加炮姜炭5克、煨木香9克。 (11)便结，加全瓜萎15克、看江南9克。 (12)腹胀，加大腹皮9克 (13)X线示胃及十二指肠球部溃疡，加凤凰衣6克、芙蓉叶9克 (14)胃粘膜活检病理示肠腺化生，加白花蛇舌草30克。 (15)腺体萎缩，加丹参。 二十一 俞慎初 俞慎初简介略见87期 【止咳定喘汤】 ?组成?：(1)蜜麻黄6克 (2)光杏仁5克 (3)炙甘草3克 (4)紫苏子10克 (5)白芥子6克(6)葶苈子6克（布包） (7)蜜款冬6克 (8)蜜橘红5克 (9)结茯苓10克 (10)清半夏6克 ?主治?：急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。 ?用法?：水煎服，逐日一剂。 ?加减?： (1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证显著者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。 (2)痰粘稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母 (3)胸闷不舒者，加瓜萎、郁金。 (4)如痰黄之咳喘者，可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。 ?典型病例?：患者素有哮喘症，多年来时常发作。近日不慎受凉，咳嗽不已，且见喘促气急，胸闷，痰多色白，脉细缓，舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳，治直宣肺平喘，止咳?痰，予[止咳定喘汤]加味。处方：蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克（另包），水煎服。服五剂后，咳喘明显减轻，仍胸闷，上方加干瓜萎15克，再进五剂后，诸症悉平。 二十二 何 炎 ? 何炎?，主治医师，汉族，【广东省】东莞市人。幼从宿儒习古文，考入高中后丧父失学，乃奋发自学中医，21岁以术问世，不久即享盛名，迄今50余载，除保持临床第一线外，还殚精竭虑，先后造就中医新生力气5批共200余人。现任【东莞市中医院】名誉院长、【广东中医学院】兼职教授。1978年【广 东省人民政府】授予「广东省名老中医」称号，1986年【卫生部】授予「全国卫生野蛮先进工作者」称号，1991年【国务院】同意为有凸起奉献专家学者，享受政府特殊津贴。 何氏精勤于学，至老不倦，博览群书，学识广博。他研究《伤寒?温病》数十年，主意寒温合流、对外感热性病的理于法、方、药都有所立异，并在实践中取得明显疗效。 著述甚多，已在省级以上医刊发表论文51篇，其中三篇分辨被译成俄文、日文，在国外医刊发表，专著有《常用方歌阐释》《竹头木屑集》。 〔加减清海丸〕 〔组成〕：(1)熟地24克(2)淮山药12克(3)山萸肉12克(4)丹皮9克(5)北沙参15克(6)阿胶12克(7)麦冬12克(8)白?9克(9)桑叶9克(10)白芍15克(11)石斛12克(12)龙骨24克(13)女贞子12克(14)旱莲草12克。 〔主治〕：室女崩漏。 〔用法〕：逐日一剂，水煎分服。服至5～7剂后，崩块之热得减者，往桑叶、丹皮，加龟板、鳖甲、牝蛎。愈后每月经前服4～5剂，病根可除。 〔典型案例〕:柴某，学生。因阴路出血淋漓一直，孩提年令有必定的胆怯感，有此症状避而不聊，但经问诊可知，其血色鲜红，心烦想哭、夜间匪汗、手心足心发热、腰痛及足跟痛、舌质红、少苔、脉细数。于是处方为：熟地24克、淮山药12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白?9克、石斛12克、麦冬12克、龙骨24克、龟板24克，上服三剂后，已见后果，阴虚症状显著改良，且下血量亦日趋见少。为巩固疗效计，嘱其每月经前按上方服三剂，后追访半年未见覆发。 二十三 董 漱 六 董漱六，男，1916年生。【江苏省】丹阳市云阳镇人，【上海市第一国民医院】主任医师。董氏1937年毕业于【上海中国医学院】。毕业后师从海上名医秦伯未先生持续深制。1938年由秦伯未先生委任【上海市中医休养院总院?门诊部】主任。历任院学术委员会委员、评审委员会委员，曾任【中华全国中医学会?上海分会第一届理事会】理事、【上海市卫生工作者协会履行委员会】第二届履行委员等职。 董氏多年来曾发表「霍治治疗专集」「麻疹通论」「咽喉病之研究」「麻黄治哮在临床上的配伍利用」哮病的临床经验」「中医药治愈内科急症举例」「肝硬化腹水治验二例」「病毒性脑炎昏迷57天治验一例」「神犀丹治愈肝昏迷一例」等学术论文40余篇，并编着《秦伯未先生膏方全集》一书，畅销国内外，获较高评估。 〔麻杏射胆汤〕 〔组成〕：(1)净麻子5克 (2)大杏仁10克 (3)嫩射干9克 (4)玉桔梗6克(5)杜苏子9克 (6)净蝉衣4.5克 (7)炒僵蚕9克 (8)制半夏9克(9)广陈皮4.5克 (10)生甘草4.5克 (11)鹅管石12克（缎、杵） (12)江枳实6克 (13)指胆星6克。 〔主治〕：支气管哮喘、缓性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多、咯吐不爽、胸闷气急、喉痒作呛有哮叫音，夜间不得平卧，乳蛾肿胀、苔薄白腻、脉浮滑数。中医辨证为风冷客肺、痰浊内阻、肺气失于宣降者。 〔用法〕：依据药剂大小，先将冷水浸过药面，约半小时再加水少许，煎沸后再煎10分钟左右，头煎与汁一碗，交着加水煎熬二煎，取汁大半碗，把头煎、二煎药汁一起灌入热水瓶内，分2次顿服。如小儿可分3-4次服，当天服完。 〔加减〕：本方为急性支气管炎慢性喘息性气管伴有肺气肿等疾病的有效方剂。 (1)如有口渴烦燥、痰粘、舌红苔黄者，上方可去半夏、陈皮，加石膏30克、知母12克、贝母12克。 (2)如形寒肢冷无汗、痰白呈泡沫状、舌苔白滑者，可去蝉衣、僵蚕、桔梗，加桂枝4.5克、细辛3克、干姜2.4克。 (3)如咽红乳蛾肿痛、痰稠、舌红脉数者，可去半夏、陈皮，加银花9克、连翘9克、炒牛蒡子12克、生麻黄改用水炙麻黄5克。 (4)如溲黄便秘舌红者，可往桔梗、甘草，加黄芩9克、桑皂皮12克。生麻黄改用蜜炙麻黄5克，造半夏改用竹沥、半夏9克，广陈皮改用广橘络5克。 (5)如咳喘气逆、腹胀胁痛者，去桔梗、甘草，加菜菔子9克、白芥子9克。 (6)如脘腹痞胀、口粘纳差、苔白腻者，去蝉衣、僵蚕，加厚朴4.5克、焦六曲12克。 (7)如有头胀头痛、鼻塞多涕者，可去半夏、陈皮，加辛夷9克、苍耳子9克。 〔典型病例〕：吴某，男，13岁，学生，1989年7月10日初诊。有奶癣史，咳嗽重复发作，日久倒退为哮喘，每遇秋冬之接必发，已达四五年之久。今感时寒，咳嗽随起，痰吐不爽，胸闷气急，喉间有哮鸣音，夜卧不得安枕，舌苔薄白、脉浮滑数，拟〔麻杏射胆汤〕连服3剂，哮喘得止，咳减痰亦少，夜寐已安，仍口干咽燥、舌红、苔薄黄、脉象滑数，上方去半夏、陈皮，加桑白皮9克，再服3剂，咳平，痰鸣、哮喘未作，因大便干结，上方去半夏、陈皮，加全瓜萎12克、浙贝母12克、净麻黄改用蜜炙麻黄，迄今年余，哮喘未见覆发。 董氏多少年来在日常诊疗工作中，咳喘病人较多，单属寒型或热型不少，而寒包热型者属多数。临床上常用宣上寻下法，以〔麻杏射胆汤〕加减，既可宣肺达邪，又能清热觅痰，对证下药，咳喘病每多取得良好疗效，这是董氏临床辨证经验之处。 二十四 李 振 华 李振华主任，名巨镔 ，号醒?，1922年生于【河南省】文安县一个中医世家，自幼受家庭的陶冶，对中医学发生了浓重的兴致，其曾祖父李大椿粗通医术，善用验方治病，效如桴瘪，颇著名气。先生在其祖父的领导下研读《内》《难》《伤寒》《本草》《脉学》诸书，素日侍诊，谆谆教诲，绝得实传。先生为求深造，于1938年考入【北京国医学院】，曾从师于孔伯华等中医绅士，于1941年毕业并经测验及格，悬壶于【天津】，时年20岁。现任【中华全国中医药学会】理事、【天津市人民政府咨询委员会】委员、【天津市中医学会】常委、【天津市中医医院】技巧顾问、《天津中医》杂志副主编、【天津市卫生系列高级职称评审委员会】委员等职。李师在学术上，敢于摸索，擅长思考，精于辨证，不囿一家之言，50余年中，在中医内、妇、儿诸科均累积了丰盛的临床经验，尤其善于治疗脾胃病，承东垣学说，强调后天之本的作用，临证倡燮理中焦、理气宽中之大法。对慢性胃病炎与慢性溃疡性结肠炎有着深刻的研究，并依样画葫芦，采取整体用药与局部灌肠法治疗慢性结肠炎，曾获「天津市科技提高结果奖」，同时曾主编了《中医秘方验方会集》，中医内、外科、针灸等教材，并先后发表学术论文20余篇。 〔香砂温中汤〕 〔组成〕：(1)党参12克 (2)白?10克 (3)茯苓15克 (4)陈皮10克 (5)半夏10克(6)木香6克 (7)砂仁8克 (8)厚朴10克 (9)干姜10克 (10)川芎10克(11)丁香5克 (12)炙甘草3克 〔主治〕：实用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛、喜热喜按、遇冷加重、腹胀纳差、暧气泛吐净水、大便溏薄、疲倦乏力、神疲懒言、畏寒肢冷、形体消瘦、舌质淡、舌体胖大、苔薄白、脉沉细无力等，中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。 〔用法〕：日一剂，水煎分早晚两次服。 〔加减〕：(1)兼肝郁甚者，加香附10克、黑药10克。 (2)兼血瘀，加丹参15克、元胡10克。 (3)湿盛泄泻者，加薏仁30克、泽泻10克、桂枝5克。 (4)湿阻呕恶者，加苍?10克、藿香15克。 (5)食滞不化者，加焦山楂、神曲、麦芽各12克。 (6)阻虚甚者，加制附子10克。 (7)气虚甚者，加黄耆15～30克。 〔典型病例〕：王某，男54岁，干部，1987年4月13日初诊。患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛，10年来虽经中西药治疗，病情时轻时重，每因饮食失宜、情志不遂则症状加重。1987年10月经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎，病理活检：胃粘膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮生化。病人胆怯癌变，前来请李氏诊治。 诊视中见：胃脘隐痛，喜嗳喜按，遇冷痛甚，脘痛时连及两胁，腹胀纳差，肢倦乏力，大便溏薄，日行2～3次，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，脉弦细。证属脾胃阳虚，兼肝郁气滞。治宜温中健脾，疏肝和胃。方用〔香砂温中汤〕加香附10克、乌药10克，水煎服。二诊：上方服用18剂，胁痛消失、胃痛大减、纳食增长，仍便溏，日行2次。方中去香附、乌药，加薏仁30克，以增健脾?湿之力。三诊：上方又服18剂，大便正常、胃痛消失，仍感身倦乏力、食后腹胀。方中去薏仁，加焦三仙各12克，继服。上方前后共服3月余，精神饮食好，大便正常、诸症消失、面色红润、体重增添。后覆查胃镜及胃粘膜活检，胃粘膜轻度浅表性炎症。一年后追访，知其身材健康，正常生涯工作。 二十五 娄 多 峰 娄多峰教授，汉族，1929年3月生于【河南省】原阳县祝楼村，出生中医世家，自幼随当地贤儒名医祖父娄宗海习歧黄，精晓三土文，尽得真传。现任【河南中医学院?骨伤科】教授、主任医师，【河南中医学院?类风湿病研究所】所长，享受国家级政府津贴。 其临床50余载，即承祖传，又博采众家专擅长痹证研究，对各科杂证均有心得。提出痹证病因病机责之于「虚、邪、瘀」。其开办的【河南中医学院?类风湿病研究所】，集医、教、研为一体，从事治疗类风湿病的系列中成药的研究，古今论治痹病文献收拾，成就蔚然。 〔化瘀通痹汤〕 〔组成〕：(1)当归18克 (2)丹参30克 (3)鸡血藤21克 (4)制乳香9克(5)制没药9克 (6)香附12克 (7)延索胡12克 (8)彻骨草30克。 〔主治〕：瘀血痹症（伤害后遗症、网球肘、肩凝症等）。 〔用法〕：日一剂，水煎服。 〔加减〕：(1)偏寒者，加桂枝、细辛、制川草乌。 (2)偏热者，加败酱、丹皮。 (3)气虚者，加黄耆。 (4)久痹骨节肿大变形者，加穿山甲、全虫、乌梢蛇。 〔典范病例〕：刘某，父，16岁。一年前不慎跌倒，左膝关节着地，后来听到「口卡嚓」声音，随后膝关节处肿痛，经医治全部肿胀消散，留有连续性左膝关节疼痛，常常「击软腿」，甚者跌倒，逢冷加重，部分怕冷，舌质淡红，脉弦。证属内伤瘀血，覆感冷湿，经脉闭阻。用〔化瘀通痹汤〕加细辛3克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏仁30克，水煎服，逐日一剂。连服15剂，疼痛消逝，未再呈现「打软腿」。随访一年未覆发。 |
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