医美圈 | 上海九院：A型肉毒毒素注射治疗不同类型复发性腋臭

2012-2016年间，上海九院研究者通过注射A型肉毒毒素治疗了53例复发性腋臭患者，总结发现对于多种方法治疗后复发的腋臭，A型肉毒毒素注射治疗效果平均持续6个月，且副作用风险更低。基于临床观察，作者总结了各种疗法治疗后腋臭复发的特征，进而指导肉毒毒素注射。显而易见，注射前仔细询问每位患者的治疗史，确定剩余顶浆分泌腺的具体分布非常重要。

治疗史

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• 21位患者曾通过抽吸术治疗，其中4位一侧腋下症状复发；

• 18位患者曾通过微切口切除顶浆分泌腺，其中4位一侧腋下症状复发；

• 9位患者曾切除皮下顶浆分泌腺及其上方的皮肤，其中1位一侧腋下症状复发；

• 5位患者曾采用激光治疗，但具体激光能量不明确，其中2位一侧腋下症状复发；

注射技巧

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一般情况下，每侧腋下标记20个注射点，但因为问题区域的大小及形状会因先前治疗史发生变化，需要根据先前的治疗方法确定注射点的分布情况。使用2mL生理盐水稀释50U A型肉毒毒素（衡力），将其注射于一侧腋下。

• 对于已通过抽吸术治疗的患者，在留存的毛发生长区域以及先前套管插入点周围进行高密度注射（图A）；

• 对于已通过微切口切除顶浆分泌腺的患者，在留存的毛发生长区域以及腋窝边缘进行高密度注射（图B）；

• 对于已切除皮下顶浆分泌腺及其上方的皮肤的患者，注射点均匀地分布于瘢痕周围，瘢痕内不注射（图C）；

• 对于已通过激光治疗的患者，注射点均匀分布于整个腋窝（图D）；

黄星代表注射点位置，A中红箭头代表先前套管插入点，B中红箭头代表先前微切口留下的瘢痕

A型肉毒毒素注射治疗效果平均持续6个月（1-12个月），随访期间，无任何副作用发生。

疗效持久性总结

患者满意度调查

Source: The effectiveness of botulinum toxin A injection for the treatment of secondary axillary bromhidrosis, Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, July 2017

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