咳喘——九宝降气汤（杨介宾方）

咳喘——九宝降气汤（杨介宾方）

【组成】　紫苏子15g，麻黄绒12g，薄荷10g，大腹皮12g，陈皮10g，桑白皮12g，桂枝10g，法半夏10g，款冬花15g，炙枇杷叶15g，甘草6g。

【用法】　水煎服，每日1剂，分3次饭后半小时温服。

【功效主治】　降气化痰。主治咳喘。

【方解】　杨老立方遣药素以方简效宏、配伍灵活、运巧制宜著称。《苏沈良方》中的九宝散（大腹皮、肉桂、炙甘草、紫苏叶、杏仁、桑白皮、麻黄、陈皮、薄荷），主治积年病喘，秋冬辄剧，不可坐卧者。杨老承其组方之意，却不拘泥方中之药。他根据喘咳病人，多有宿痰内伏、风寒外袭的病机特点，将原方化裁，组成了一剂温而兼清，宣肃并用，长于降气化痰的喘咳良方——九宝降气汤。

【加减】　方中用紫苏子肃肺，与麻黄绒相伍共奏降气平喘之功；桂枝、薄荷宣肺解表，温中化饮；炙枇杷叶、款冬花化痰降气，止咳平喘；陈皮、法半夏燥湿除痰；大腹皮理气宽中，以助陈夏之功；本方尤妙在于上述温药之中，兼用一味苦寒之桑白皮，以清郁闭之痰热。全方宣肃并举，散降同用，对于痰湿素盛，复感风寒，肺气雍塞之咳喘证尤为适宜。

【验案】　左某，女，30岁。1992年5月10日初诊。主诉：咳嗽、喘急3天。患者自幼即有喘咳病史，以后逐年加重，每至冬春季节必发作，几不间断。此次因受寒复发，先有咳嗽喘急，鼻塞流涕，渐至倚息难卧，喉中痰鸣，胸闷心慌，咯痰不爽，胃不思纳，舌质青紫，脉象小滑。此乃外寒引动伏饮，致肺失宣降，心阳不能舒展。治宜宣肺平喘，化痰降逆。处方：紫苏子15g，麻黄绒12g，薄荷10g，大腹皮12g，陈皮10g，桑白皮12g，桂枝10g，法半夏10g，前胡15g，款冬花15g，炙枇杷叶20g，甘草6g。水煎服，每日1剂，分3次温服。服上方3剂后，哮喘明显减轻，守方连服10余剂，病情控制，几如常人。后以六君子汤调理善后。

【方源】　梁繁荣．杨介宾教授组方用药经验举隅．成都中医学院学报，1994，17（1）：21