15 痛经——调经止痛方（孟景春方）

痛经——调经止痛方（孟景春方）

【组成】　当归10g，白芍12g，炙甘草6g，制香附10g，延胡索10g。

【用法】　在经前1～2日服用，至经净时停止，并要连续服用3～4个周期。

【功效主治】　调经缓急，理气活血。主治痛经。

【方解】　方中用当归、芍药，是基于《金匮要略》“妇人怀娠，腹中痛”以当归芍药散主之为依据；而芍药配甘草为芍药甘草汤，源出于《伤寒论》，本为治腓肠肌痉挛的效方，原方有“作芍药甘草汤与之，其脚即伸”，其后应用更为广泛。如《医学心悟》以之治疗腹痛，并说“芍药甘草汤治腹痛如神”。再配香附理气止痛，延胡索活血止痛。现代研究证实，延胡索的止痛效果大致与哌替啶（杜冷丁）相当。本方用药虽只有五味，而却具有多种止痛功能，现将其汇聚一方，止痛效果较著。

【加减】　若属寒凝者加炮姜、艾叶，甚者加附子、肉桂；若属气滞胀痛者，加木香、沉香或青皮、柴胡；若属气虚加人参、黃芪、陈皮、大枣等；若属血瘀者则加失笑散、三七、红花、山楂；若属血虚者则加熟地、阿胶、龙眼肉等。

【体会】　痛经是妇女的常见病，其致痛的因素虽有不同，但都可以此为基本方，而后在辨证的前提下，随证加味，都能取得较好效果。

【方源】　孟景春．调经止痛方．江苏中医药，2007，39（1）：16