9 喉痹——喉痹方（张发荣方）

喉痹——喉痹方（张发荣方）

【组成】　黄芪50g，桃仁、红花各6g，赤芍、玄参、皂角刺、牛蒡子各15g，石见穿20g，桔梗、当归、甘草各10g，加白酒10ml同煎。

【功效主治】　益气活血，疏风清热，化痰散结。

【方解】　方中重用黄芪益气；当归、桃仁、红花、赤芍活血通络；石见穿、玄参、皂角刺、甘草解毒消肿散结；牛蒡子、桔梗利咽祛痰；本方用味辛性温之白酒，意在通血脉，行药势，助诸药发挥益气活血、通络散结之力。

【验案】　张老师曾用该方治愈多例以润肺滋肾、引火归源、清热解毒立法而未获效的患者，远期效果明显。朱某，男，56岁。咽喉干涩疼痛5年多，时轻时重，常因吃辛辣食物或感受外邪而加重。近1年多来，咽喉干涩疼痛发作频繁，病情渐重，出现口腔及嘴唇麻木，左侧头痛，先后服过清热解毒利咽、润肺利咽、疏风化痰、祛风止痛等方药，并用过洁霉素、螺旋霉素等药，效果欠佳，病情未有好转征象，特来门诊求治。查：咽喉肿胀充血，色紫暗，舌体转动欠灵活、舌质暗、苔薄白，脉缓，余症同前。病属慢性喉痹，治用前方，服药2剂后，病情明显减轻，吞咽顺利，咽喉干涩感消失，舌体嘴唇麻木、头痛等症亦减轻。继服20余剂，除头微痛，舌体转动欠灵活外，余无不适。

【体会】　张老师认为，慢性喉痹虽多阴虚或虚火上扰其咽，庶不知病久伤气入络，患者多有气虚络阻的病理基础，每因辛辣食物的刺激，或加感外邪，则有咽喉疼痛加重，或喉中干涩不适，咳吐风痰等症。且具红肿的特征，多为暗红或深红色，咽喉不利之吞咽不适又不似梅核气。其病机特点主要为气虚络阻，风痰痹阻，且夹有瘀血痰结。故治宜益气活血，疏风清热，化痰散结。

【方源】　杨万章．张发荣教授临证经验撷萃．新中医，1992（5）：46