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看到“尿酸”数值高，大家第一想到的可能就是“痛风”，可是多高算是高尿酸？高尿酸就会痛风吗？ 首先，在看一下问题中的数据尿酸500，我猜这里应该是说尿酸：500μmol/L（因为单位不同，表述的意义差别很大）。正常人的尿酸男性是150-416μmol/L，女性是89-357μmol/L，而问题中的尿酸：500μmol/L，因此不论是男女这都已经是高尿酸了。其实只要男>420μmol/L(7mg/dl), 女>357μmol/L(6mg/dl)，就可以称为高尿酸血症了。 高尿酸=痛风？其实，有数据显示，90%以上的痛风患者，会出现高尿酸血症。但是，却只有10%-25%高尿酸血症患者会出现痛风，换句话说：75%-90%的高尿酸血症患者不会出现痛风，也就像题目所说的不发作，也不疼。通过上面这个数据，题目答案基本就出来了。 我们再来看专家指南对无症状高尿酸血症的治疗是怎么阐述的？ 到目前为止几乎所有的诊疗指南都是建议不需要治疗，那么这些指南都已什么理由做出这样的推荐呢？ ①没有理由治疗无症状高尿酸血症，因为：不管高尿酸血症水平如何，只有少数患者会出现痛风，出现肾结石的风险很低，肾功能不全不能单独归咎于高尿酸血症； ②目前没有足够的证据推荐治疗无症状高尿酸血症预防痛风性关节炎、肾脏疾病或心血管事件； ③降尿酸治疗有明显的不良反应，因此不适用治疗无症状高尿酸血症患者。 专家、共识、指南和相关研究数据都指出无症状的高尿酸血症无需治疗。那么就真的什么处理也不做吗？其实也不是，在指南上专家也给出了很多的非药物治疗的建议： 1、改善生活方式 其中，在2006年欧洲抗风湿联盟关于痛风防治建议中，强调生活方式的改变是治疗高尿酸血症的核心，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。 对于高尿酸血症有代谢性心血管危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物的摄入。 多饮水，保持每日饮水量在2000ml以上。 2、积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素 积极控制与高尿酸血症相关的心血管危险因素如高血脂症、高血压、高血糖和肥胖等，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分之一。 3、避免应用使血尿酸升高的药物 升高尿酸的药物包括：利尿剂（噻嗪类）、阿司匹林、部分抗高血压药、环孢素（免疫抑制剂）、部分抗菌药（喹诺酮类，青霉素类）、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。 因此不是说高尿酸血症就不用管，而是在目前没有证据表明，需要服用降尿酸药物。但是，改变生活方式，积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素，依然刻不容缓，另外避免应用使血尿酸升高的药物，也是非常重要的。 “痛起来比女人生孩子还厉害，来去就像风一样快”的痛风，由高尿酸血症引发，很多人误以为“痛风只是手脚痛、变形”，“只要不疼痛，尿酸高不用治疗”，却不知道隐藏在痛风背后的高尿酸血症可导致肾脏、心脑血管严重受损，导致尿毒症等可致命的并发症，给家庭和社会带来沉重负担。 不痛的“痛风”更可怕 要加强防范 有些患者常有侥幸心理“我尿酸高到五六百都好几年了，至今没有痛风，说明没问题！”其实并非如此。不痛的“痛风”反而更容易麻痹人们，引发严重后果。 不痛的时候最该治！北京大学第一医院风湿免疫科主治医师王博士指出，在急性发作期，患者由于出现难以忍受的关节疼痛，往往会去医院就诊，而一旦关节疼痛好转之后，患者就自认为病已经“好”了，不需要再治疗。但痛风防治的关键在于间歇期的长期慢性维持期治疗，包括合理饮食、适当运动、关节保护、降尿酸药物等，将血尿酸控制在一定水平，避免痛风性关节炎再次发作。 痛风早期无明显症状，只有通过检测尿酸含量来判断，且痛风发病期长，很多人对于关节的疼痛重视不够，乱涂些药酒或者止痛药就了事，这就助长了疾病的恶化。其实痛风很好控制，古医书《千金要方》上就记载过一个药方——菊苣栀子茶 组方：菊苣、栀子、葛根、桑叶、百合，各取5g，煎水饮用即可。一天3次，建议在两餐之间饮用，趁温热服用，每次约250ml左右。 功效：菊苣清热解毒，利尿消肿，现代研究发现其含有生物碱类、三萜类、倍半萜类和香豆素等，可促进尿酸排泄，降低体内尿酸含量；栀子护肝、利胆、降压、镇静、止血、消肿；桑叶、百合和葛根，有消炎，缓解关节疼痛的作用。 为了方便用户的饮用，市面还有袋泡茶，一次冲泡一包即可，只要配方相同，功效就是一样的。此方多为药食同源的食材，饮用上并无大禁忌，适合尿酸高以及痛风、关节疼痛人群饮用。
正常人尿酸范围是男性180-440umol/L 尿酸与中风有关，尿酸过高通常也跟常吃红肉和动物内脏、年 肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关 意见建议：饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。酸奶也是可以吃的啊。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。 如果还是不能控制症状，可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状，不发作是好事，注意保健还是有必要的。 平时不发作，就无多禁忌，但应降并控制。降呢可找中医开中药泡水喝，车前草、蒲公英等泡水喝也可帮助降低尿酸，多吃冬、黄瓜等瓜果对降尿酸也有辅助作用，多喝水，建议买苏打水喝（也可以买苏打或食用碱〔控量〕自兑水喝）；控制呢就是控制食用高嘌呤含量髙的食物，中嘌呤含量的少吃，含低嘌呤的多吃。 只要控制住了，不发或少发作便是福。 我40多岁时肾绞痛，血尿，不想活，多次检查无结石，医生没有让我化验血尿酸，只是让我多喝水。退休后体检，血尿酸高达52O，我不知道它的危害，没治疗。三年后突发痛风，化验肾功能，血尿酸530，肾功能正常，医生让我吃笨溴玛隆，戴芬，每天多喝水，注意饮食。血尿酸降下来后我停药，但反弹，痛风复发，又吃药，吃一阵又停约。2O14年体检，血尿酸530，肌酐126，我再次吃药。但吃一阵又停了，2016年体检，血尿酸53O，肌酐126，蛋白尿，潜血各+1，这引起我的恐慌，医生让我吃药，不要停，其后我改吃非布司他，不敢停药，经化验，尿酸230，肌酐125，蛋白尿，潜血消失。我血尿酸高几十年，引发肾绞痛，痛风，肾功能异常，肾脏不可逆转地受到损伤。这一教训请高尿酸血症者和痛风患者记取，切不可掉以轻心！ 我也是尿酸501.关节处肯定有异常，你需要马上治疗，第一，如果痛风发作，不但是影响工作和生活，那滋味，痛不欲生啊，我是两次脚部关节剧痛，小痛数次，第二，也是我下决心降尿酸的原因，可能诱发了高血压和心脑血管病，对肾功能产生影响，现在医生让我吃非布司他，小贵但副作用小一点，半个月降到295.同时控制饮食，快步走，降体重，医生把我的药量降到两天半片。半个月后去复查。此时此刻我信心满满，心情愉悦。 谢邀。 高尿酸主要是体内的嘌呤代谢异常引起的，一般男性尿酸高于450就是高了。尿酸增高会形成肾脏损伤、尿酸结石、血管疾病、通风等的风险因素。这个检查结果是超出正常了，如果没有症状可以先不用服药💊，一般建议注意饮食调整及运动迫使尿酸降下来。如不食用豆浆、豆制品、海鲜，啤酒，最好白酒也不喝等，不吃动物内脏、不吃羊肉、火腿、香肠，不喝浓鱼汤、浓肉汤，不吃茭白、菠菜，四季豆扁豆类不吃或少吃，这样饮食调整一个月后再复查一下尿酸。希望这个回答可以帮助您。 没有明显的症状是不用做太多禁忌的，受饮食与生活习惯的影响，尿酸高有临时突发的特性。 对于经常性的指标高，可以通过多喝水排泄的方式来降低缓解，这是我作为一个尿酸超标患者的基本认识，当然，啤酒和海鲜还是不碰的好，偶尔为之也无大碍 天啊，500的指数不痛不发作你还不用管?等到发作时你再想办法去求解决恐怕为时已晚，你会为你现在所做的决定后悔。。。解决办法:1多运动将体内尿酸值降下来，2注意饮食，尽量避免尿酸直指继续攀升， 尿酸高一定要正规治疗，切勿信中药及偏方，夲人吃过名中医们的各种药，均无放，持续井高，引起痛风，苦不堪言。最后还是到三甲医院正规治疗，加上饮食注意，现在已多年末犯，尿酸也降到正常值。 |
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