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卒中(stroke)亦称中风或脑血管意外，是急性脑血液循环障碍性脑血管疾病的总称，是我国仅次于癌症的第2位致死疾病。 卒中的危险因素包括不可干预和可干预危险因素两大类，不可干预因素包括年龄、性别、人种、遗传因素（家族史），可干预因素主要有高血压、糖尿病、心脏病、不良生活方式与习惯等，与生活方式相关的危险因素主要有吸烟、饮酒、食盐量大、睡眠、体育锻炼不足等。但有一个因素常常因为难以言表而长期被忽视——性爱。 2008年9月15日，美国媒体报道了一例35岁健康女性在和丈夫一番欢爱后，发生卒中的案例。她的主治医生是美国芝加哥洛约拉大学的神经学系主任Jose Biller教授，“临床上，性爱直接导致的中风很少。这主要还是因为患者本身就有一些慢性疾病，在性兴奋的状态下，被激发起来。我们建议，血压很高且不稳定或血糖较高的人，要关注自己在性爱中的身体状况。如果出现脸部、手指麻木，头晕头痛，呼吸困难，浑身无力等症状，应赶快去医院接受检查，以防中风。” 根据PubMed检索到的文献中，对于性爱后发生卒中的文献主要为病例报告，一般这样的患者存在卵圆孔未闭的情况，部分有动脉夹层存在。 我国学者的一项研究对108例有基础疾病的卒中患者进行了发病因素的追踪调查，结果显示在有基础疾病（冠心病、心肌病、高血压、脑血管畸形、高血脂、糖尿病等）的患者中，卒中的诱发因素中，性生活占近40%，其他诱因还包括情绪变化、生活事件等。 研究显示，性高潮时，无论是男性还是女性，呼吸频率加快，可达40次／分；心率增加至110～180次／分，女性较男性的强度变化更大；收缩压升高40～100mmHg、舒张压升高20～50mmHg，女性略低。这样的状态相当于剧烈运动，对于有基础疾病的患者是有很大的负担。 因此，虽然在既往健康的人群中，虽然因性生活导致的卒中比较少见，但对于存在心血管疾病，或者其他卒中高危因素的患者，性生活是一个不可忽视的诱因。 既往，因为大部分患者及其配偶对于性生活状况羞于启齿，临床上也未关注，人们对于性生活对卒中前和卒中后的影响注意得很少。现在，对于卒中后患者康复及生活质量方面的关注已经大大改善，其中也包括对于患者性功能的恢复和心理疏导，但对于有心血管基础疾病的患者以及卒中后的患者少有关于性行为的指导，这应该是未来减少卒中发生及复发的重要干预措施。 医生应明确告知患有心脑血管疾病的，尤其是中老年患者及家属，注意避免过度、过猛的性生活，及酒后性生活。如果在性生活时，出现一侧脸部、手臂或腿无力、麻木，神志迷乱、说话或理解困难等卒中常见症状，及心脏病发作症状，应终止性生活立即就医，以免延误救治。 参考文献： 1. Daniel J. DeNoon. Stroke After Sex: Woman, 35, Suffer Rare Orgasm-Related Stroke. http://www./stroke/news/20080915/stroke-after-sex#1 2. Calabrò RS, et al. Ischaemic stroke provoked by sexual intercourse. J Clin Neurosci. 2013 Sep;20(9):1316-7. 3. Li AH, et al. Postcoital carotid artery dissection associated with acute cerebral infarction: a case report. Acta Neurol Taiwan. 2009 Dec;18(4):267-71. 4. Becker K, et al. Ischemic stroke during sexual intercourse: a report of 4 cases in persons with patent foramen ovale. Arch Neurol. 2004 Jul;61(7):1114-6. 5. 陈世泰等. 性生活是诱发心脑卒中的重要因素. 性学. 1996年第5卷第1期，13-14. 转自：嘉音
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